习近平总书记在全国卫生与健康大会上强调，“要坚持把推进医疗、医保、医药协同发展和治理作为医药卫生体制改革的主攻方向”，“健全药品供应保障和使用管理机制”。《国民健康“十五五”规划》提出，推动医疗卫生发展方式更加注重以健康为中心、服务体系更加注重质量效益提升、改革治理更加注重系统协同。
深化临床药学服务
医疗质量安全是公立医院高质量发展的基石，而合理用药是守住这块基石的关键。从药物重整、药学监护，到药学门诊与多学科诊疗（MDT），再到抗菌药物临床应用管理，这一系列工作的核心，都是为了提升药物治疗的安全性、有效性与经济性。药师不仅参与用药评估、提出建议和随访教育，还在多学科团队中协助医师制定个体化方案；在抗菌药物管理上，则通过分级管理与临床干预，遏制耐药发展，守住用药底线。
面对不断拓展的药学服务范畴，医院亟须根据自身定位与临床需求，打好人才配置的“组合拳”——既要科学配备药学人员、优化梯队结构，又要加大临床药师培养与岗位培训力度，最终实现人才供给与临床服务需求的高效匹配。
有了人才队伍的支撑，还需要严密的制度防线来防范风险。用药安全直接关系患者生命健康。面对复杂的临床用药场景，医院应把风险防控落实到药品管理和临床用药各环节，健全制度、规范流程、加强监测，及时发现并处理用药风险。
具体而言，应从以下四个方面发力：一是完善药品采购、验收、贮存、调配、使用等全过程管理，落实处方审核、调剂核对、用药监测和出院用药指导，确保药品来源、去向可追溯。二是加强麻醉药品、精神药品及高警示药品管理，分别依据有关规定和风险特点，落实储存、标识、核对等要求。三是加强药品不良反应、用药错误和药害事件的监测、报告与处置，及时分析风险原因，采取改进措施。四是完善合理用药信息系统，利用信息技术辅助识别药物相互作用、用药禁忌等，落实药师审核责任，加强与医师的沟通和干预。
优化医疗资源配置
医院运营管理应关注资源投入与服务效果。药学服务能够通过减少不合理用药、药品损耗和可预防的用药伤害，有效促进医疗资源的合理利用。因此，评价药学工作成效时，应综合考量合理用药水平、患者治疗获益和资源利用效率，实现医疗资源的高效利用。
医院可从三方面推进相关工作。一是提高药品供应管理效率。完善采购、库存和院内配送管理，运用信息化和自动化技术提升药品供应的及时性与准确性，减少过期损耗和库存积压。在采用供应链管理服务时，必须落实医院药事管理主体责任，保障药品质量和临床供应。二是加强以临床需求为导向的药品使用管理。结合疾病诊疗规范、临床路径和药品使用情况，分析不合理用药及资源浪费的深层原因，持续优化用药结构；对创新药物开展临床应用评价，统筹考虑治疗效果、患者负担和资源利用效率，切实保障临床合理用药需求。三是运用药物经济学评价支持用药决策。综合分析不同治疗方案的成本与健康效果，结合临床证据、患者个体情况及支付能力，为药品遴选和治疗方案选择提供科学参考。
当前，医保支付方式改革持续深化，对医院规范诊疗行为和精细化管理提出了更高要求。药学服务应立足临床需要，促进医疗质量安全与医保基金使用效益相协调。
一是规范病种诊疗过程中的用药。严格落实处方审核、处方点评和临床路径管理，对发现的问题及时干预并跟踪改进，减少不合理用药支出。
二是以医疗质量提升促进资源合理利用。药师应参与个体化药物治疗方案的制定与动态调整，诊疗用药及出院安排须严格遵循患者病情和临床实际，在保障患者得到充分必要治疗的基础上，统筹兼顾临床疗效与医保基金使用效益；同时，强化全程用药监测，减少可预防的药物相关不良事件，减少因不良事件导致的住院日延长。
三是以管理决策提供证据支持。结合药物经济学评价和真实世界研究，分析药物治疗的成本与健康效果，为医院药品遴选和用药目录调整提供参考；对符合当地特例单议条件的病例，配合临床科室提供用药依据和相关材料，支持合理补偿。
夯实人才队伍建设
医院学科建设应以解决临床问题、改进诊疗质量为着力点。药学服务连接临床、科研与教学，有助于发现用药中的实际问题，积累临床证据，促进专业能力提升。
药学学科建设应重点加强三方面工作。一是围绕临床用药中的重点难点开展研究。依托临床研究平台，加强药物疗效、安全性和合理使用评价，促进研究成果向诊疗规范和用药管理转化。二是完善面向患者的药学服务。开展个体化用药指导、用药咨询及慢性病长期用药管理，加强出院后用药随访与服务衔接，切实提高患者用药依从性，改善就医体验。三是促进临床、科研与教学相互支持。依托多学科协作开展临床研究和人才培养，坚持“以临床问题引导研究，以研究成果反哺临床”，切实提升药师解决实际用药问题的能力。
药学服务贯穿诊疗全过程，需要医院统筹推进。公立医院应将药学学科建设与服务能力提升纳入整体发展规划；充分发挥药事管理与药物治疗学委员会作用，明确药学、医务、护理等部门职责，健全多部门协作机制。在医疗质量安全管理中，要进一步发挥药师的专业作用，重点加强对疑难危重患者、老年多重用药患者等群体的用药评估与监测，落实处方审核、药学查房、用药会诊和出院用药指导，并及时干预用药问题、跟踪评价干预效果。
同时，应加强药学服务信息化建设，规范运用人工智能等技术辅助处方审核、用药监测和药事管理，在保障数据安全的基础上，落实药师的专业审核责任。完善药学人才培养和职业发展机制，建立与岗位职责相适应的评价制度，综合考察服务质量、合理用药干预效果和患者获益，强化评价结果在岗位管理、绩效分配与人才培养中的应用，以更好体现药学专业技术服务价值。
药学服务的价值，最终要体现为患者获益和医院服务能力提升。把药师专业服务落实到临床诊疗和医院管理的具体环节，以医疗质量、用药安全和资源利用的实际改善来评价工作成效，才能使药学服务成为医院高质量发展的有力支撑。