本期关注：“健康素养66条”之“妥善存放和正确使用农药，谨防儿童接触”。
□湖南省职业病防治院 文娜 辛冰艳
九月正值秋季病虫害高发期，不少家庭会购买农药进行防治。大家注意，务必拧紧农药瓶盖，妥善存放并规范使用，避免儿童接触，确保居家安全。
农药是用于杀死昆虫、杂草、真菌和啮齿动物的一系列化学品的统称，包括杀虫剂、除草剂、杀菌剂、鼠药等，广泛应用于杀灭昆虫、啮齿动物、真菌、杂草以及公共卫生中的疾病传播媒介。然而，由于农药广泛且不规范地使用，农药中毒已成为一个严峻的公共卫生问题。据世界卫生组织估计，全球每年约发生300万例农药中毒事件，导致约25万人死亡。儿童对农药更为敏感，中毒风险远高于成年人。资料显示，儿童农药中毒的概率是成年人的4倍，因此，关注儿童农药中毒至关重要。本文聚焦农药的安全使用规范，从存放、使用到应急处理，为您梳理关键防护措施，尤其为家中有孩子的家庭敲响警钟。
触目惊心的现实
儿童更易受农药伤害
生理发育未成熟 儿童并非“小号成年人”，其生理特性决定了对农药的高脆弱性。他们代谢快、呼吸频率高，导致单位体重摄入更多；肝脏解毒酶系统及肾脏排泄功能不完善，导致毒素更难分解排出；血脑屏障未健全，导致神经毒剂易入脑；皮肤薄且体表比例大，导致农药更易被吸收。因此，同等暴露下，儿童所受伤害远甚于成年人。
独特行为模式增大暴露风险 儿童探索世界的方式极大地增加了接触农药的概率。他们常在地面爬行玩耍，贴近农药沉降残留的表面；频繁的手口动作易将沾染在玩具、土壤或手上的农药间接摄入体内；认知能力不足，无法辨别危险，可能误服颜色鲜艳或有果香味的毒饵与液体，导致急性中毒。
环境与社会因素加剧接触 外部环境与管理疏忽构成了儿童暴露的关键环节。家庭中农药存储不当（如放置于儿童可及处或用饮料瓶分装）是重大隐患；务农家长可能通过衣物、工具将田间农药残留带回家，造成二次暴露；同时，居住地靠近农田或食用清洗不净的残留果蔬，也使儿童持续面临低剂量农药威胁。
筑牢安全防线
妥善存放并做好防护
1.家庭防护，筑起安全防线
安全存放：物理隔离是关键。农药存放必须遵循“儿童无法触及”的原则。
专用存放器：使用带儿童锁的专用储物柜，实行“双锁保险”制度。
高处存放：将农药放置在儿童无法触及的高处。
分区管理：农药必须与粮油、蔬菜等食物分开存放，严禁与食物混放。
原包装保存：农药必须保存在原包装中，严禁使用饮料瓶、食品罐等盛装。
2.儿童特别防护措施
除了妥善存放农药，还需特别注意以下几点。
家长防护：家长喷洒农药后需立即更换衣物，并彻底清洗皮肤，再接触儿童。
环境隔离：避免儿童在农药喷洒区域玩耍，田间活动后需洗手、更换衣物。
教育引导：通过游戏、故事等形式告知儿童农药的危害性，教育其不触碰不明液体或果实。
危急时刻不慌乱
掌握急救“三步法”
发现农药中毒情况，正确的应急处理能够为救治争取宝贵时间。
万一发生农药接触或疑似中毒，保持冷静，迅速采取正确措施并立即拨打120急救电话。
急救方式因接触途径不同而异。
1.经口（消化道）中毒
清醒者：不建议常规催吐。催吐可能导致胃穿孔或吸入性肺炎。可立即饮用200毫升左右清水稀释毒物（注意，切勿使用牛奶、食用油等）。保留农药包装或标签，供医生参考。
昏迷者：立即将其置于侧卧位，防止呕吐物堵塞气道导致窒息。禁止喂水或食物，等待专业救援。
2.经皮肤中毒
立即脱去被污染的衣物。
用大量流动的清水（水温接近体温，37℃±2℃为宜）持续冲洗污染处皮肤至少15分钟。注意，应特别仔细地冲洗指甲缝、皮肤皱褶等农药易残留部位。
将污染的衣物单独存放，以备后续处理或调查。
3.经呼吸道中毒
迅速将中毒者转移到空气新鲜、通风良好的地方。解开衣领、腰带，保持呼吸通畅。
如中毒者意识丧失、呼吸停止，立即进行心肺复苏（CPR）。
等待救援或尽快将患者送往医院。在转运途中，继续密切观察患者的意识和呼吸情况。