复旦大学附属儿科医院皮肤科 窦丽敏
进入冬季，不少家长发现孩子的皮肤总是反复出现“干红痒”的问题，这让孩子们感到不适，也让家长们忧心忡忡。
皮肤在冬季需要更多照护
冬季气候干燥、寒冷，特别是风雪天气增多。孩子的皮肤与成人相比更薄更娇嫩，由于角质层尚未发育完善，皮肤的屏障功能相对较弱。同时，孩子皮脂腺分泌功能不强，难以像成人皮肤那样能有效锁住水分。在这样恶劣的气候条件下，孩子皮肤中的水分会加速流失，皮肤的屏障功能进一步受损，从而容易引发皮肤“干红痒”等一系列问题。
例如，当外界的冷空气吹拂孩子的皮肤时，皮肤表面的水分会迅速被带走，导致皮肤变得干燥；而干燥的皮肤又会引起瘙痒，孩子不自觉地搔抓后，可能会使皮肤出现发红甚至破损等情况。
皮肤“干红痒”在孩子身上会有不同程度的表现。轻度时，可能仅仅是皮肤轻微泛红，伴有少量的干燥脱屑，瘙痒相对较轻；随着症状加重，进入中度阶段，此时红斑变得较为明显，瘙痒也显著加剧，孩子常常会忍不住频繁搔抓，皮肤上会出现一道道抓痕；如果未能及时处理，病情发展到重度，皮肤可能会出现肿胀，甚至皲裂、渗液等现象。这时，孩子的日常生活会受到严重影响，睡眠质量也会大打折扣。长期的搔抓还可能导致皮肤苔藓样变等继发损害，皮肤变得粗糙、增厚，颜色加深，给治疗带来更大的困难。
日常护理要在多方面留意
清洁护理
家长需要掌握正确的方法帮助孩子清洁护理皮肤。由于孩子通常活动量大且容易出汗，洗澡频率一般应为每日或隔日一次，且务必在洗澡后及时涂抹润肤乳保湿。在选择沐浴产品时，家长应挑选温和、无刺激且呈弱酸性的，避免使用肥皂等强碱性产品破坏皮肤酸碱平衡。洗澡时，水温宜控制在32~37摄氏度，过热的水会烫伤孩子娇嫩的皮肤，同时加速皮肤水分蒸发。洗澡时间也不宜过长，以5~10分钟较合适。洗完澡后，家长要用柔软的毛巾轻轻拍干孩子的皮肤，切不可用力擦拭，以免损伤皮肤。
保湿护肤
保湿是预防和缓解皮肤“干红痒”的关键环节。在孩子洗完脸、洗完澡后，以及外出前，家长都要及时为其涂抹保湿产品，这样能够有效地锁住皮肤表面水分。保湿剂种类繁多，建议选择富含脂类的舒敏类保湿霜，这类产品更安全，保湿效果更持久。
长期、足量、规律使用保湿护肤乳可有效缓解皮肤问题。“长期”意味着在皮肤“干红痒”消失后，仍需要持续使用。“足量”使用须注意三个要点：第一，全身使用，即从面部到脚的全身皮肤，有时头皮出现干燥头屑也可涂抹，但需要医生来进行判断；第二，在有“干红痒”的皮肤部位，可按需随时涂抹；第三，儿童每周护肤乳总用量至少为100克。
衣物与环境
孩子的衣物材质对皮肤健康也有重要的影响。建议家长为孩子选择柔软、宽松、纯棉材质的衣物。纯棉衣物具有良好的透气性和吸湿性，能够减少对皮肤的刺激。避免让孩子穿着化纤、羊毛等材质的衣服，这些材质容易引起皮肤过敏或瘙痒。这里还要强调，如果是需要照料人经常抱着的宝宝，照料人也需要穿着纯棉材质衣物，以免孩子接触到易引起过敏的布料，还要勤换洗衣物，保持清洁卫生。
室内环境也有讲究，应将室内温度保持在18~22摄氏度，湿度维持在40%~60%。
饮食调整
饮食与孩子的皮肤健康密切相关。适当增加富含维生素A、不饱和脂肪酸等营养素食物的摄入，对皮肤健康大有裨益。例如，胡萝卜富含维生素A，能够促进皮肤细胞的生长和修复。家长还要注意让孩子避免食用高糖、高油脂类食物，这些食物可能会加重皮肤的炎症反应；提醒孩子多喝水，保证身体有充足的水分供应，这对于维持皮肤的正常代谢和保湿功能十分重要。
户外活动防护
即使在秋冬季节，孩子进行户外活动时也需要做好皮肤防护。首先，家长要提前为孩子涂抹防晒霜。在冬季，紫外线依然会对孩子的皮肤造成伤害，建议选用SPF值为15~30的物理型防晒霜。在外出过程中，家长应尽量避免孩子的皮肤直接暴露在风中，可以给孩子佩戴口罩、围巾、手套等防护用品。口罩能够阻挡寒风对面部皮肤的侵袭，围巾可以保护颈部皮肤，手套则能呵护手部皮肤。孩子结束户外活动时，要及时清洁皮肤，去除皮肤表面的灰尘、污垢等，然后再次涂抹保湿产品滋润和修复皮肤。
出现这些问题应及时就医
一般来说，如果孩子皮肤的“干红痒”问题经过上述家庭护理仍无进行性改善，或出现了皮肤破损、渗液，以及皮肤局部红肿热痛、发热等感染迹象，或伴有食欲不振、精神萎靡等其他全身症状，又或是孩子由于皮肤瘙痒变得烦躁、焦虑，睡眠受到影响，进而出现情绪不稳定等情况，家长都应及时带孩子到医院皮肤科就诊。
医生会通过询问病史、详细检查等手段明确病因，例如，进行过敏原检测等检查，以选择具有针对性的治疗方案，让孩子的皮肤尽快恢复健康状态。
以皮肤过敏为例。当孩子接触到花粉、尘螨、动物毛发等过敏原后，可能会引发皮肤过敏反应，出现“干红痒”。如果同时伴有迅速加重的皮疹、呼吸急促、喘息等其他过敏症状，家长一定要高度警惕。此时，应立即制止孩子搔抓皮肤，以免皮肤破损引发感染，然后尽快带孩子就医。
总之，孩子在冬季皮肤反复出现“干红痒”问题时，需要家长全方位关注和护理。只有家长做好这些功课，才能帮助孩子安然度过寒冬，拥有健康水润的肌肤。