■ 本报记者/王倩

  我国是世界上人口老龄化程度比较高的国家之一。以人口高质量发展支撑中国式现代化，积极应对人口老龄化至关重要。2024年，我国在积极应对人口老龄化的征程上又迈出了坚实而关键的步伐，一个个温暖画面令人难忘，一项项务实部署加速推进。其中，老年健康领域的探索与努力无疑是浓墨重彩的一笔。回望2024这一年，从政策的大力推动到社会各界的积极参与，从健康老龄化的全力推进到健康理念的深入普及，全方位的变革与进步正在为老年人的健康福祉编织起一张坚实的防护网。

政策护航：打造健康老龄化新格局

  在今年初的全国老龄健康工作会议上，“健康老龄化”成为热议的关键词。会议要求，各级卫生健康部门要聚焦健康老龄化目标，以老年人健康为中心，建立完善老年健康服务体系，深入推进医养结合，不断增进广大老年人的健康福祉。会议强调，要强化顶层设计，推动相关政策措施落地生效；强化健康促进，提升老年人主动健康能力；强化体系建设，扩大优质服务供给；强化保障措施，为老龄健康事业发展提供坚强支撑。

  健康老龄化是应对人口老龄化成本最低、效益最好的手段和途径。促进实现健康老龄化，就是要维护老年人的内在能力，改善老年人的外部环境，延长老年人的健康预期寿命。2024年，我国政府在推进健康老龄化方面持续发力，为改善老年人健康状况提供了有力的政策支撑。

  今年以来，国家层面出台了一系列聚焦老年健康服务的政策，进一步明确了老年健康工作的目标与方向。2024年，我国以开展老年口腔健康、老年营养改善、老年心理关爱和老年痴呆防治促进专项行动为抓手，不断拓展新领域，努力满足老年人的健康需求。

  今年6月，国家卫生健康委印发《关于开展老年听力健康促进行动（2024—2027年）的通知》，要求各地将老年听力健康促进行动作为健康中国建设的重要内容，纳入当地健康老龄化规划，统筹各方资源予以大力推动。利用三年的时间，引导老年人增强听力健康意识，养成科学用耳习惯，主动维护听力健康；促进老年人听力损失早筛查、早发现、早干预，减少或延缓老年听力损失发生；提升老年听力损失防控水平和老年听力健康服务能力。

  着力提升老年人主动健康能力，是实现健康老龄化的重要内容。今年6月，国家卫生健康委、国家中医药局联合印发《关于组织开展2024年全国老年健康宣传周活动的通知》，提出以维护老年人听力健康为重点，广泛宣传老年健康政策，宣传推进健康中国建设和积极应对人口老龄化国家战略，宣传老年人健康管理、老年健康与医养结合、高血压患者健康管理、糖尿病患者健康管理、中医药健康管理等国家基本公共卫生服务政策及各地老年健康服务政策。

  各地在推进健康老龄化方面的工作和努力也有目共睹。云南省围绕老年人健康养老需求，强化健康教育，以开展老年健康宣传周活动和老年人心理关爱、老年营养改善、老年口腔健康、老年痴呆防治、老年人健康素养调查、老年人失能预防与干预试点等专项行动为载体，丰富健康云南行动—老年健康促进行动内涵，促进老年群体践行健康生活方式。北京市于今年9月出台《关于加强“老老人”服务保障的若干措施》，以完善“老老人”健康服务为重点，继续推动安宁疗护中心和老年护理中心转型建设，计划于年底前完成13家老年护理中心和8家安宁疗护中心转型建设。同时，开展失能老年人“健康敲门行动”，推动居家老年人上门医疗卫生服务和失能老年人长期照护服务发展。

示范引领：探索医养结合新模式

  今年5月，在国家卫生健康委举办的以“推动医养结合高质量发展”为主题的新闻发布会上，国家卫生健康委老龄健康司司长王海东指出，医养结合是我国积极应对人口老龄化的重要途径，也是满足广大老年人健康养老服务需求的有效举措。国家卫生健康委大力推进医养结合，取得了积极成效。

  今年1月，国家卫生健康委印发《关于命名山东省为全国医养结合示范省的通知》和《关于命名全国医养结合示范县（市、区）和示范机构的通知》，命名山东省为全国医养结合示范省，北京市海淀区等100个县（市、区）为全国医养结合示范县（市、区），乐成老年事业投资有限公司等99个机构为全国医养结合示范机构。创建示范点，旨在总结推广好的经验和做法，发挥辐射带动作用，引导鼓励各地深入推进医养结合工作，建立完善医养结合政策体系，吸引更多社会力量积极参与医养结合，不断提高医养结合服务能力和水平，更好满足老年人健康养老服务需求。

  医疗卫生机构与养老机构协议合作是医养结合服务的重要方式。今年12月，国家卫生健康委、民政部、国家中医药局、国家疾控局联合印发《关于深化医疗卫生机构与养老机构协议合作的通知》，旨在促进医养结合发展，深化医疗卫生机构与养老机构协议合作，加强服务供需对接，提高协议合作的规范化、标准化水平，为老年人提供优质、高效的医养结合服务。

  推动医养结合高质量发展，必须着力破解难点堵点问题，不断满足老年人健康和养老服务需求。对此，各地也在持续发力。

  今年9月，山东省卫生健康委等16个部门出台《山东省深入推进全国医养结合示范省建设三年提升行动方案（2024—2026年）》，对下一阶段医养结合工作的阶段性重点任务进行了部署。其中明确了服务供给优化增量行动、服务水平提质增效行动、要素支撑保障行动、队伍建设培优赋能行动等4个子行动和20项具体措施，涵盖了医养结合服务供给、均衡发展、智慧赋能、财税支持、审批备案、投资融资、土地保障、产业支撑、人才队伍建设等内容，并对部分重点任务提出了量化指标。

  湖南省推动社区养老机构与社区服务中心签约合作，打造小型“嵌入式”医养服务机构和“家门口的医养中心”，为老年人提供康复护理、生活照料等多种服务，将医养结合作为健康湖南建设的民生工程和全面深化医改的重要内容。

  云南省则推动形成了“养办医”“医办养”等机构签约合作模式、医疗卫生服务向社区和家庭延伸模式等，优化医养结合机构审批流程和发展环境。目前，该省65岁及以上老年人均可享受到医养结合服务，医养结合服务可及性明显提升。

服务升级：赋能老年医学新变革

  国家卫生健康委公开数据显示，我国居民人均预期寿命已达78.2岁，但人均健康预期寿命仅为68.7岁，这意味着我国老年人有近10年的时间面临各种健康挑战。这些挑战不仅会影响老年人的生活质量，还将极大地消耗社会、医疗资源。随着老年人看病就医的需求越来越大，我国老年医学医疗服务能力也加速提升，以更好地应对老年群体在健康维护、疾病诊疗与康复护理等多方面面临的挑战。

  今年11月，国家卫生健康委印发《关于提升老年医学医疗服务能力的通知》，要求各地高度重视老年医学科规范建设工作，在系统摸清区域老年医学医疗资源现状基础上，支持并规范老年医学科建设发展，补齐老年医学医疗资源和服务能力短板，进一步完善老年人健康支撑体系，提升老年医学医疗服务能力，满足老年人医疗服务需求。

  这一年，基层医疗卫生机构作为老年健康服务的前沿阵地，其服务能力得到了显著提升。社区卫生服务中心和乡镇卫生院普遍加强了老年医学科建设，配备了专业的老年病诊疗设备和医护人员，为老年人提供了更加精准、专业的医疗服务。通过家庭医生签约服务的优化，老年人能够享受到更加个性化的健康管理服务。

  此外，各级医院在老年医疗服务方面也进行了积极探索与创新。许多大型综合医院设立了老年医学中心，整合了多学科医疗资源，为老年患者提供一站式的诊疗服务。针对老年人常常患有多种疾病的特点，老年医学中心采用多学科协作诊疗模式，由老年病科专家、心血管科专家、内分泌科专家、康复科专家等组成的医疗团队共同为老年患者制定综合治疗方案，减轻了老年人在不同科室之间奔波的困扰。

  面对老年人多病共患的严峻形势，云南省加强疾病诊治，协调实施“多病共治护老人”行动，把“支持全省128个县级公立综合医院设置独立的老年医学科，支持将100所县级中医医院老年病科建设”纳入云南省卫生健康事业高质量发展三年行动计划，云南省卫生健康委牵头印发《云南省老年健康服务体系县级老年医学科（老年病科）建设标准》。截至2023年底，该省县级公立综合医院设立老年病科独立科室比例达71.88%，全省设有老年医学科的二级及以上综合性医院占比达86%。

  四川省加快推进省、市老年医院和二级及以上综合性医院老年医学科建设，支持有条件的医疗机构开设安宁疗护病区或床位。目前，该省已建成1个国家老年疾病临床医学研究中心（四川大学华西医院）；447家二级及以上综合性医院设立老年医学科，设置率达70.84%；301家医疗机构开展安宁疗护服务。目前，全省二级及以上综合医院均建立老年人就医绿色通道，建成老年友善医疗机构4346家，老年人就医体验明显改善。

  岁末回眸，积极应对人口老龄化工作的进展、成效令人振奋。这一年，我国在政策完善、健康老龄化推进、养老服务体系建设、科技助老与智慧养老等方面，都取得了显著成效，为广大老年人创造了更加幸福的晚年生活。展望未来，我国在应对人口老龄化的道路上仍然面临着诸多挑战，需要政府、社会、家庭和个人齐心协力，努力构建更加完善、高效、人性化的养老服务体系，让每一位老年人都能够在老龄化社会中安享幸福、健康、有尊严的晚年生活。