一位老年患者从郑州大学第五附属医院神经内三科康复出院后,转至福华街社区卫生服务中心进行康养。图为该中心医务人员正在为老人查体。刘滨摄
■ 本报记者/王倩 通讯员/刘滨
79岁的付铭大爷是河南省郑州市二七区福华街养老服务中心的“原住民”,已在此生活了两年多。“没事儿养养鸟,练练书法,吃吃院子里种的无公害蔬菜,和朋友们唠唠嗑,这里是我的半个家。”付铭一边起笔挥墨,一边说。
福华街街道是郑州市二七区的“老城区”,住着不少“老郑州”,老龄化问题突出。由郑州大学第五附属医院牵头主持的科技部国家重点研发计划《“全链式”智慧医养结合服务模式构建与推广》,在福华街社区卫生服务中心落地试点,其推行的“医院—养老院—社区—居家”新型医养模式,初步打破辖区居民养老困局,并在全省快速推广复制。
在这里,三甲医院、养老机构、社区各展所长,打造出了二七区医养结合服务体系的首个样板,勾勒出了老有所医、老有所养、老有所乐的幸福画卷。
全科病房设在养老区中间
“这里的医护人员每天都进行查房,一旦我血压高了或者血糖不稳定了,随时有人对我进行照护,让我很有安全感。”付铭表示,自己不能长时间站立,平时依靠轮椅出行,在得知郑州市二七区福华街养老服务中心的医养结合服务举措后,便第一时间跨区前来,加入这个温馨大家庭。
“我把半个家都搬到了这里,未来我还要在这一直住下去。”付铭表示,家不在二七区的他,选择跨区来养老,看中的就是这里的医养结合新模式。
福华街社区卫生服务中心,同时也是郑州大学第五附属医院福华街分院,是郑州大学第五附属医院直属的社区医疗机构。为了打破辖区居民养老困局,二七区和郑州大学第五附属医院联手探索医养结合的养老新路径,由院本部派出医护人员和一些返聘专家,下沉到福华街社区卫生服务中心,解决了基层“医”的问题。
据了解,福华街养老服务中心由福华街社区卫生服务中心和福华颐养院合作运营。福华街养老服务中心总床位317张,其中托老床位203张、医疗床位114张,目前托老床位入住率达90%以上。中心大楼有3层楼是专门的养老区,并专门将全科病房设在中间的楼层,位于整个养老区的中间。“将全科病房设置在养老服务中心楼上,一旦老年人出现突发状况,中心能实现快速转诊,为老年人提供及时、高效的救治。”福华街社区卫生服务中心主任白冰表示,当老年人出现危急重症时,中心可通过双向转诊,为其开通“绿色通道”,将其快速转入郑州大学第五附属医院本部。
“老年人起病往往比较突然,这样的设置就是为了保证老人一旦出现任何不适,能在最短的时间内得到及时救治。”福华街社区卫生服务中心全科医学科主治医师郭艳珂说。
为居家老人建家庭病床
针对居家养老的群体,郑州大学第五附属医院牵头开展家庭病床服务。该院以智慧云平台为技术支撑,创建家庭病床,构建“线上联系、线下服务”的居家医疗服务模式,让更多有医疗需求、行动不便的老年人在足不出户的情况下,就能享受到及时、优质、延续性强的医疗服务。据悉,该院开展了定期巡诊、上门送药、换药、PICC护理、胃管护理、尿管护理、压疮护理、伤口换药、造口伤口护理咨询等多种服务项目。
目前,利用“互联网+”家庭病床平台,福华街社区卫生服务中心已建床121人,其中包括65岁以上老人90人、失能老人31人,服务项目达50余项。老人佩戴智能型终端,利用智慧互联网医养信息服务平台,可在线上实现机构、社区、居家健康养老数据互联互通和信息共享。一旦出现数据异常,平台、患者端、医护人员端手机APP便会三方预警,由社区医护人员及时上门查看处理。老年人也可以随时通过电话、微信群、智慧平台一键呼叫等方式,与家庭医生取得联系,当出现脑梗、心梗等危急重症时,可通过“绿色通道”及时转诊。如果达到撤床标准,老年人则可以办理出院,由家庭医生进行后续健康管理。
目前,福华街社区卫生服务中心集医、康、教、养于一体,融合“社区基本医疗、基本公共卫生、医养结合”三条主线,与家庭医生联合,充分发挥“三甲综合医院+强大的康复专业+互联网医院”的优势,提供医疗、护理、康复、安宁疗护、健康管理与生活照护等主动式居家养老服务,进而实现“医防康养护助”全方位、全生命周期的医养结合。
努力改善老年人就医体验
在二七区的大力支持下,福华街社区卫生服务中心和福华街养老服务中心协同,为入住老人提供医疗保障、生活照料、文娱拓展等全方位的养老服务。针对不能到医疗机构就诊的老人,医护人员定期上门提供诊疗服务,让老年人在家就能享受就医便利,为其提供全过程、高效率、精准化的健康养老服务。
近年来,福华街社区卫生服务中心以文化、管理、服务、环境四个方面为抓手,不断优化服务流程,开设老年“绿色通道”,对门诊及相关科室进行适老化改造。中心定期开展老年心理学、与老年人沟通交流技巧等内容的培训,与上级医院建立完善的双向转诊服务制度与流程;坚持分级诊疗服务、医防融合,推行“一站式”门诊服务。从家庭医生到住院医师,从家庭到病房,为老人提供全生命周期的康养医疗服务。建立老年医学科,每年为辖区老年人免费体检,定期深入社区为老年人提供义诊服务、举办健康大讲堂活动,以提升老年健康服务与认知水平,让老年群众能够在“诊前、诊中、诊后”都享受到优质、便捷的医疗服务。设立“两病门诊管理中心”,为患有高血压、糖尿病的老年人提供更多便利。通过以上举措,中心不断改善老年人就医环境和体验,推进老年友善医疗机构提质增效,不断增强老年人的获得感、幸福感、安全感。