把人民健康放在优先发展的战略位置

  ■ 文/刘厚莲

  党的二十届四中全会通过的《中共中央关于制定国民经济和社会发展第十五个五年规划的建议》，对加快建设健康中国作出重要部署，明确提出“实施健康优先发展战略，健全健康促进政策制度体系，提升爱国卫生运动成效，提高人均预期寿命和人民健康水平”。“十五五”时期，通过5年的努力，我国人均预期寿命有望在2024年的79岁基础上再提升1岁，达到80岁左右。人民健康是社会主义现代化的重要标志。“加快建设健康中国”的重大决策部署，对增强高质量发展动力活力、增进人民健康福祉、夯实现代化建设根基具有重要且深远的意义。

  人均预期寿命是衡量一个国家或地区居民健康水平的重要指标，通常以出生时为基准，是指同一时期出生的一批人预期能够存活的平均年数。它不仅反映了某一地区或群体的整体健康水平及生存条件，更预示着未来经济社会发展的潜力。从理论上讲，居民健康水平的高低，一般受到经济发展水平、环境质量、医疗水平、公共卫生状况等多重因素影响，与居民健康观念和行为方式息息相关。新中国成立以来，我国人均预期寿命呈现持续大幅改善趋势，已居中高收入国家前列。2024年，我国人均预期寿命增长至79岁，高于联合国人口司《世界人口展望2024》发布的中高收入国家77.9岁的平均水平，与美国（79.5岁）等发达国家相当，远高于印度（72.2岁）等其他人口大国。

  党的十八大以来，我国卫生与健康事业加快发展，人民健康水平持续改善，得益于确立新时代党的卫生与健康工作方针、强化顶层设计、健全健康服务体系等一系列重大战略举措。一是确立新时代党的卫生与健康工作方针。积极顺应时代发展新趋势、实践发展新要求和人民群众健康新期待，紧紧围绕“以基层为重点，以改革创新为动力，预防为主，中西医并重，把健康融入所有政策，人民共建共享”的新时代党的卫生与健康工作方针要求，走出一条中国特色卫生健康发展道路。二是强化卫生健康顶层设计。坚持实施健康优先战略，全面深化卫生健康领域综合改革，制定“健康中国2030”、健康中国行动等一系列战略举措，有效实施健康知识普及、妇幼健康促进、心理健康促进等18个重大专项行动，推动卫生健康工作从“以治病为中心”向“以人民健康为中心”转变。三是健全健康服务体系。我国持续加大健康资源投入力度，政府卫生支出从2013年的0.95万亿元增长到2024年的2.26万亿元。我国已经建成了遍及城乡的世界上规模最大的医疗服务体系、基本医疗保障体系、疾病预防控制体系。同时，针对妇女、儿童、老年人等重点群体，围绕妇幼健康、老年健康、心理健康、重大疾病防控等重点领域，加强基层医疗服务和心理健康服务体系建设，着力推广健康生活方式、健康体重管理，努力使群众不生病、少生病。

  我国是一个14亿多人口的大国，全面推进健康中国建设还存在不少挑战，尤其是人口发展新常态给健康资源配置带来结构性挑战，人民群众对健康有了更高期待。面向社会主义现代化建设对卫生健康事业高质量发展的新要求，必须准确把握人口发展、科技进步等新形势，坚持新时代党的卫生与健康工作方针，把人民健康放在优先发展的战略位置，加快建设健康中国，健全覆盖全人群、全生命周期的人口健康服务体系，着力提高人均预期寿命和人民健康水平，进一步夯实强国建设和民族复兴伟业的健康根基。

  一是坚持投资于人的健康，加快促进人口高质量发展与卫生健康事业高质量发展相融合。健康素质是人口整体素质的重要组成部分，要推动健康服务供给与人口高质量发展更加紧密地联系起来，促进健康服务从被动应对人口发展新常态到主动适配的战略转变，让不断提升的人口健康素质对人口高质量发展起到坚实支撑作用。要建立与人口变化相适应的健康资源配置机制，积极研判人口结构变化对健康资源需求结构的影响，着重扩大与“一老一小”需求相匹配的健康资源供给。比如，针对人口老龄化程度高、老年人口规模大的区域，加强区域内医疗机构老年科建设，增加康复护理资源供给，提升医疗服务适老化水平。

  二是建立健全覆盖全人群、全生命周期的人口健康服务体系。加强妇女和儿童健康服务，提高基本生育和儿童医疗公共服务水平，推进生育友好医院、儿童友好医院和高水平妇幼保健机构建设。推进医育结合，完善出生缺陷防治和干预救助网络。深化医养康养融合，构建居家社区机构相协调的健康养老服务体系，做细老年人家庭医生签约服务。深入实施营养改善、心理关爱、口腔健康、痴呆防治等老年健康行动。加快健全失能失智老年人照护体系，扩大康复护理、安宁疗护服务供给。关注劳动力人群健康，加强职业健康管理和心理健康服务，帮助职场人群应对压力，延长健康工作时长。

  三是扩大健康科普产品和服务供给，引导形成健康理念和行为方式。积极开发和整合健康科普资源，有效发挥多元主体的积极作用，引导群众形成健康理念和生活方式，实现从源头提高人民健康水平。积极打造健康科普宣传品牌，用好“时令节气与健康”等重要宣传形式，有针对性地向广大家庭、劳动者、老年人传播健康信息，引导践行健康生活方式，不断提升其健康素养水平和健康生活质量。

  本文系国家社会科学基金重点项目（24ARK002）的阶段性成果。

  作者系中国人口与发展研究中心研究员