推动社区嵌入式养老服务创新发展

  ■ 文/姜耀辉 黄珂

  社区嵌入式养老服务通过在社区内嵌入小型养老服务机构，将专业养老服务延伸至社区，充分发挥家庭、社区和机构养老的融合优势，促进实现基本养老服务在“家门口”供给。“嵌入”是社区嵌入式养老服务的鲜明特点，应从理念、制度、关系、资源等方面综合施策，推动社区嵌入式养老服务的基层治理创新。


	更新养老理念，提高社会认可度 

  “理念嵌入”是推动社区嵌入式养老服务创新发展的基础前提。我国已迈入中度老龄化社会，养老服务建设等不起、慢不得，需以养老理念更新引领养老方式创新，破解基本养老服务供给难题。

  第一，引导公众接纳养老新模式。拓宽宣传平台，统筹运用线上线下相融合的宣传方式，如开展新媒体推介、社区宣讲、免费参观体验等活动，积极宣传社区嵌入式养老服务的“原居安老”等比较优势，提升社区嵌入式养老服务的知晓度和美誉度。

  第二，提高养老服务质量和效率。引导社区养老服务机构重视老年个体差异，提供分众化养老服务，提升服务的精准度。重视社区设施适老化、数智化改造，着力营造安全、便捷、舒适、专业的养老环境。关注老年人精神文化需要，提供聊天陪伴等精神慰藉服务，增强老年人归属感。

  第三，提升从业人员职业价值感。可围绕社会工作者加强养老服务人才体系建设，拓宽养老护理员成长通道，为社区嵌入式养老服务提供人才支撑。


	完善配套制度，提高政策支持度 

  “制度嵌入”是推动社区嵌入式养老服务创新发展的重要保障。加大支持性制度供给，为社区嵌入式养老服务发展提供政策依据，有助于形成制度激励，稳定发展预期。社区嵌入式养老服务的制度环境越好，行业发展活力就越强。

  第一，完善综合支持制度。要完善社区养老服务机构在登记管理、财政补贴、税费优惠、土地划拨、房屋资产支持、融资激励、连锁经营、风险分担等方面的支持政策体系，加大对社区嵌入式养老服务机构的资金、场地和设施支持力度。例如，广东省广州市专门出台政策对社区嵌入式养老服务机构给予场地保障和租金优惠，实施增值税、城市基础设施配套费等税费减免，并为其提供运营补贴、家庭养老床位建设和护理补贴等。

  第二，完善规范管理制度。适时出台区域性社区嵌入式养老服务工作指引，明确社区嵌入式养老服务的设施标准和工作规范，推进管理服务标准化、规范化。优化养老服务机构准入制度，通过社会组织培育扶持、降低养老服务机构准入门槛等方式，调动社会组织、社会企业、专业社会工作者和志愿服务组织参与社区嵌入式养老服务的积极性。

  第三，完善多方监管制度。强化政府主导责任，明确监管重点，注重对社区嵌入式养老服务机构的补贴资金使用、组织运营、服务质量等情况加强监管。引入社会力量，如加强社区协同监管，培育老年人参与监管的主人翁意识，构建社区嵌入式养老服务的长效监管机制。创新监管方式，探索新技术赋能监管，如创新“互联网+监管”模式，实现全流程的动态监管。


	搭建关系网络，提高主体协同度 

  “关系嵌入”是推动社区嵌入式养老服务创新发展的关键因素。在社区嵌入式养老服务供给过程中，各主体之间的密切程度和信任关系影响着服务供给效果。良好的互嵌关系，有助于形成信任合作、协同有序的养老服务网络。

  第一，理顺政府、社区、企业之间的合作、互动关系。政府应推进建立相关主体共商共建共享的合作机制，扮演好政策制定者、平台搭建者、服务监管者等角色。社区应积极链接和整合社区内外的资源，打破信息隔阂，促进社区嵌入式养老服务机构与社区居民之间实现良好互动。企业需发挥资源动员和专业服务优势，统筹好社会效益和经济效益。

  第二，改善养老服务机构与老年人的供需关系。引导社区嵌入式养老服务机构加强老年人需求调研，根据需求反馈情况，动态调整服务供给，充分发挥小而精的专业优势，围绕社区日间照料、居家上门服务等功能，以满足居家生活照料、起居行动、康复护理等需求为重点，提供助餐、助洁、助医、助浴、助急等服务项目。

  第三，改善家庭与老年人的互动关系。家庭在养老中发挥的重要作用是其他任何形式的养老模式所无法替代的。应充分发挥家庭在社区嵌入式养老服务中的积极作用，建立机构和家庭的常态化联系机制，促进家庭成员做好对老年人的亲情陪伴和心理慰藉，真正实现老年人“养老不离家”和子女“常回家看看”，满足老年人对家庭的情感需求。


	  融合潜在资源，提高专业精准度 

  “资源嵌入”是推动社区嵌入式养老服务创新发展的有力支撑。社区嵌入式养老服务机构的质效与潜在资源动员情况有关，在其他条件不变的情况下，机构所获得的资源数量决定着其服务能力。

  第一，融合医疗资源，打造社区医养结合服务共同体。推动社区嵌入式养老服务机构与周边医疗卫生机构联动，组建服务共同体。

  第二，借力数字资源，赋能社区建设。实施“互联网+养老”工程，依托互联网和数字化技术，搭建社区智慧养老信息服务平台，为社区嵌入式养老服务优化配置资源提供参考。例如，广州市加快建设“智慧养老”平台，接入“穗智管”城市运行管理中枢，为打造广州市“智慧银城”应用示范社区提供有力支持。

  第三，重视人力资源，补强养老服务队伍薄弱链条。通过完善和推广校企联合人才培养实训机制来培育人才，建立健全合理完善的分类培训和考核评价体系来激活人才，加强薪酬待遇激励来留住人才，从而提升养老服务队伍稳定性和服务专业化水平。

  本文是湖南省哲学社会科学基金一般项目“社会组织参与养老服务的制度研究”（21YBA276）的阶段性成果。

  作者单位：中共湖南省委党校