滕州市中医医院康复医学科医生在为老年患者进行康复治疗。赵连君摄
■ 本报记者/王洋 通讯员/赵连君
近日，山东省滕州市中医医院风湿免疫科主任陈昶带领团队在姜屯镇卫生院义诊时，得知83岁独居老人方大娘患类风湿性关节炎且行动不便，便主动上门问诊，经辨证老人属于肝肾亏虚。陈昶开出独活寄生汤加减治疗处方，并同步将处方传至医院智慧中药房。次日，医院将熬制好的中药汤剂免费快递至村诊室，由村医将药送到方大娘手中。
近年来，滕州市中医医院立足三级中医医院功能定位，坚守公立医疗机构公益属性，以中医药特色优势为核心抓手，围绕“医、康、养、护”四大核心环节，系统构建医疗、康复、养老、护理环环相扣、深度融合的全周期、全链条老年健康服务体系，探索出一条契合县域实际、彰显中医药特色的老年健康服务发展路径。
以医为基， 筑牢老年健康核心防线
70岁的患者刘大爷，因罹患肺结节、间质性肺炎，长期受咳喘、胸闷等症状困扰，身心备受煎熬。他曾辗转多处求医，但病情始终没有好转。2025年下半年，刘大爷慕名来到滕州市中医医院就诊，中医经典科主任赵芸遵循中医诊疗理念，精准辨证分型，为他量身定制了一套综合性中医治疗方案。经过半年的系统治疗与悉心调理，刘大爷的身体状况得到明显改善，咳喘、胸闷等不适症状显著缓解，生活质量大幅提升。
滕州市中医医院聚焦老年群体健康需求，从专病诊疗、慢病管理、急危重症救治、中医理疗四大维度精准发力，构建起全方位、专业化的老年医疗服务体系，为老年患者提供从预防到救治的全流程医疗保障。近年来，医院年均接诊老年门诊患者16万余人次、收治住院患者1.5万余人次，以精准化诊疗切实满足老年患者多样化医疗需求。
针对高血压、糖尿病、脑卒中等老年高发疾病，医院坚持辨证施治，充分发挥中医药在慢性病防治中的独特优势，实现中医特色治疗覆盖率达99％；针对老年人失眠、哮喘等常见病症，常态化开展三伏贴等特色服务。
为让老年慢病患者就医更便捷，医院专门开设老年慢病专病门诊，整合开方、缴费、取药等服务环节，实现一站式便捷就医，年均服务量达8.6万余人次。同时，依托信息化手段组建多个慢病管理群，覆盖2000余名老年慢病患者，提供线上指导、定期随访等服务，构建起“线下诊疗+线上管理”的慢病管控闭环，有效降低并发症发生风险。
此外，医院运用针灸、推拿、中药熏洗等中医适宜技术，针对性治疗老年慢性疼痛、腰椎间盘突出等顽固性病症，以安全、有效的治疗效果获得群众广泛认可，既缓解了老年患者躯体病痛，也为他们后续康复训练、日常护理打好基础。
康养联动，搭建全周期服务桥梁
刚转入滕州市中医医院重症医学科时，65岁的李阿姨因严重车祸导致截肢、气管切开，卧床不起，且存在严重胃瘫，经鼻饲管输入20毫升温水后出现呕吐、反流、腹胀痛等症状，生活完全无法自理。医院按照“全院康复一体化”模式，让康复医师早期介入，在重症医学科主任孙合涛的支持下，融合针灸、肢体功能训练、内脏筋膜手法等中医康复与现代康复技术，为她定制专属康复方案。患者病情稳定后转入康复医学科病房，加强营养并开展系统康复训练。目前，李阿姨已能独立坐住，并在器械的辅助下站立，重新找回了生活的信心，正在积极配合康复训练，进一步恢复状态。
滕州市中医医院打造专业化康复中心，“常规康复、中医康复、重症康复”全方位发力，推行“全院康复一体化”模式，康复医师早期深入病房开展床旁康复指导，推动治疗和康复环节紧密衔接。
医院坚持中医康复与现代康复理念深度融合，以针灸、艾灸、肢体及功能训练为核心，实现治疗与康复同步推进、传统与现代优势互补，显著提升老年患者功能恢复率和生活自理能力，让老年群体的养老生活更有质量。针对失能、半失能老年群体，医院专门设立重症康复中心，融合中医康复技术开展针对性治疗。2025年，医院接收重症康复患者200人次、应用中医康复技术1500余人次，针对脑出血后遗症等常见病症，为300余名偏瘫患者、50余名关节置换术后患者提供中医特色康复训练，帮助患者恢复意识、脱离呼吸机、重建生活能力。
医院构建医养融合模式，实现医疗与养老的无缝连接。针对失能、半失能老人，医院提供医疗护理、生活照料、中医养生、康复训练一体化服务，维持老年患者机体功能，有效减轻家庭照护负担。面向肿瘤晚期的老年患者，医院推行安宁疗护服务，以中医药减痛为特色，结合人文关怀、心理疏导等服务，缓解患者身心痛苦，守护老年患者生命尊严。
以护为底，筑牢全维度健康屏障
不久前，78岁的蒲大娘因腰椎压缩性骨折，保守治疗效果不佳，憋喘、咳嗽咳痰症状持续加重，并出现心衰症状，被转入滕州市中医医院治疗。入院后，护理团队针对她的情况进行全面风险评估，在做好病情护理的同时加强心理干预，经过一周的治疗和护理，蒲大娘的症状得到了明显改善，达到出院标准。家属连连称赞医院的护理服务贴心又专业。
护理服务贯穿医疗、康复、养老全流程，是保障老年健康服务质量、筑牢安全防线的兜底环节。滕州市中医医院围绕老年护理核心需求，构建起精细化、便捷化、特色化、精准化、常态化的护理体系。在基础照护方面，医院配备无障碍设施，落实2小时翻身、定时巡查等精细化照护措施，2025年全年未发生压疮、坠床等护理不良事件，为诊疗、康复、养老各环节提供了坚实的安全保障。针对老年患者用药特点，医院推行配药到床头、分剂量包装、现场用药指导等服务，最大限度避免漏服、错服等情况发生，保障药物治疗效果，提升老年患者用药安全性。
医院护理团队始终以患者安全为第一要务，根据老年患者病情轻重、自理能力强弱，实施分级照护，精准适配重症康复、居家养老等不同场景需求。安排专人监督落实情况，复盘流程，实现闭环管理，持续改进服务。在护理中注重发挥中医药优势，开展穴位按摩、中药熏洗、耳穴压豆等中医护理项目，辅助降压、降糖，改善失眠等症状，与中医诊疗、康复、养生形成联动效应，提升护理效果。同时，将心理护理融入诊疗、康复、养老全流程，常态化开展沟通疏导、情绪安抚等服务，缓解老年人焦虑、孤独等负面情绪，实现身体护理与心理护理的深度融合，守护老年患者身心健康。
全链延伸，打通服务惠民“最后一公里”
为扩大服务覆盖面、提升服务可及性，滕州市中医医院积极延伸服务链条，构建起“院内+院外”“线上+线下”的全链条服务模式，推动医疗、康复、养老、护理服务向社区、居家延伸，让优质康养服务惠及更多老年群体。2025年，医院常态化开展老年健康义诊、中医科普进老年大学、全国高血压日专项宣传等活动60余场，覆盖3万余人次。
针对高龄、独居、失能等特殊群体，医院积极推进家庭医生签约、上门问诊、康复指导等服务，让居家老人足不出户即可享受专业的医疗卫生服务。同时，医院与乡镇卫生院（社区卫生服务中心）协作开展活动，推广中医适宜技术，助力农村留守老人健康管理，推动县域医康养护服务资源均衡配置，实现城乡服务同质化。为满足老年群众的中医诊疗和居家养老、护理需求，医院提供中药代抓、代煎、免费邮寄等便民服务，打通中药服务“最后一公里”，让老人足不出户便能享受到方便、快捷、绿色、安全的中医药康养服务。此外，医院还推出挂号、缴费、陪诊等“一站式”便民服务，为老年患者院内诊疗、康复、住院护理提供全程便利，切实提升老年患者的就医获得感。
下一步，滕州市中医医院将坚守医院公益属性，聚焦医疗、康复、养老、护理全环节融合升级，不断优化服务体系、提升服务质量，紧盯老年群体多元化健康需求，用心用情守护全市老年人健康，为实现健康老龄化、建设健康滕州贡献更大的中医力量。