近日，在湖北省孝感市孝南区车站街道殷陈村村卫生室门前，车站街社区卫生服务中心党总支书记、主任刘峰半蹲着，听73岁的殷爹爹讲述自己的病情、治疗情况。自今年车站街社区卫生服务中心组织开展65岁及以上老年人和慢性病人群体检工作以来，截至4月15日共体检6500余人，初步完成目标人群体检计划。按照中心统一安排，家庭医生团队收集居民的体检结果后汇编成册，由家庭医生、公卫医师、执业护士组成小组负责上门解读，予以个性化健康指导。

  耐心倾听排解心理压力

  殷爹爹8年前在地头劳动时突感头晕乏力，送医后被诊断为缺血性脑卒中。现在殷爹爹生活自理虽然没有问题，但是劳作一生的老人却感到自己“没用了”“成了孩子们的拖累”，心理压力很大。刘峰安慰他：“您辛苦一辈子，孩子们都大了、出息了，又帮忙带大了孙子，这就是您的人生成绩。”

  由于殷爹爹多项生理指标控制不佳，刘峰建议其住院治疗一段时间，但老人有顾虑，觉得要花钱、无人看护。刘峰详细介绍了相关医保政策，车站街社区卫生服务中心的药品在基本医疗保险范围之内，门诊就诊或开药每天能报销35元，住院报销比例更是达到85%。住院期间，医护人员会加大对无陪护患者的巡视频率，帮忙买好饭菜送到病房，病区饮用开水和洗漱用热水24小时供应。听了刘峰的介绍，殷爹爹紧锁的眉头慢慢舒展开来，表示准备近期就到医院看病。

  “把身体调理好，不让孩子们多操心就是给他们帮忙。”刘峰继续开解老人。

  大白话让检查数据不“起雾”

  “医生，村卫生室医生每次量血压都说我高血压的药吃得对，血压正常，怎么这个检查说我贫血？”王奶奶听完车站街社区卫生服务中心医护人员对报告的讲解，产生了疑问。

  “我给您打个比方，血压高是说池塘里的水多了，贫血就像水里的鱼少了。”医护人员说。旁边的沈大妈快人快语，不等王奶奶开口就抢先说道：“我听懂了，就是说王婆血管里的血多，可是那个管贫不贫血的细胞少了。”

  “哦哦，这样我就知道了，是不是要吃点瘦肉啊鱼啊什么，我一辈子不爱吃荤，儿子早就说这样不行。”王奶奶恍然大悟。

  “是的，您血压控制得好，生化检查指标都很正常，但是年纪大了吸收能力会变差一些，应该适当吃些鱼、肉、豆腐之类营养丰富的食物，对身体健康更有利。”医护人员说。

  “刚才我们都在说，看着体检报告单上的箭头，我们脑子都是‘雾’，这个医生讲的土话一听就明白了。”沈大妈说，“我家老头子脾气犟，别人跟他说一日三餐喝酒对身体不好，他总不听，刚才医生打了个比方，说肝脏就跟人挑担子一样，本来一次能挑100斤，要是只挑80斤，说不定能连续挑10担都不累，为什么偏偏要一次挑120斤，三四趟下来就垮了，到底怎样挑得更多，这个账不是明明白白的？我家老头子赶紧就答应戒酒了。”

  量身定制健康小贴士

  魏大姐拿着两份报告单询问刘峰，为什么自家婆婆和隔壁婆婆都有肾脏结石，可是一个让多喝水帮助排石，一个却说不能多喝水呢？

  刘峰指着两份报告对比着说：“您看，这两个人的结石都不大，都不需要药物或者其他特殊处理。但是李婆婆89岁，有高血压病史，心电图检查有点问题，踝关节有轻度水肿，多喝水很可能石头没有排出去，反倒加重心脏负担，出现新情况。张婆婆才67岁，身体其他检查都没什么问题，适当多喝水和运动，能帮助把小结石排出去。”

  魏大姐恍然大悟：“就是说两个婆婆虽然都长了结石，但是其他方面有太多不同了，所以才一个能多喝水另一个却不能。”旁边的村医接过话头：“是的，这两个婆婆年纪差了快两轮，各项健康指标差异很大，治疗方法不能套用，得根据每个人具体情况而定。”

  车站街社区卫生服务中心公共卫生科主任彭倩菊介绍，截至4月23日，中心已完成面对面报告解读3500余人份。检查结果出来后，各团队都会将其输入个人档案，进行动态管理，并在2个星期内将结果通知到本人。结果正常的可由乡村医生转交，嘱咐继续保持日常生活和工作习惯即可。问题不大需要微调的，家庭医生团队会对其给予生活方式干预或者基础药物调整，定期跟踪复查。指标偏差较大或多项指标异常的，医护人员在面对面讲解时会着重强调，建议其复查或住院治疗，提高健康水平和生活质量。

  据悉，车站街社区卫生服务中心成立家庭医生团队32个，覆盖33个村镇和社区，服务人口7.3万。今年，家庭医生团队将常态化推进家庭医生签约履约服务提质增效，提升公共卫生+基本医疗服务质量，持续开展“医卫融合”工作，切实解决老年人健康管理“最后一公里”难题。