■ 本报记者/王倩

  岳池县地处四川省东北部，总人口112万人、常住人口74.2万人，其中60岁及以上人口20.47万人，占常住人口的27.59%；65岁及以上人口16.24万人，占常住人口的21.89%，超老龄化现象比较严重。目前，该县有医养结合机构13家、医养结合服务床位1795张、老年友善医疗机构45家、城乡日间照料中心和养老驿站53个、城区养老服务综合体3个，全县27家基层医疗卫生机构与48家养老机构签订公共卫生、疾病诊疗等合作协议，建立了县内三级综合医院与医养结合机构之间的“绿色双向转诊”渠道。

  “张阿姨，跟我握握手……嗯，手劲越来越大了，真是太好了！”近日，岳池县九龙街道社区卫生服务中心医养结合科的医生又来巡诊了。九龙街道社区卫生服务中心医养中心自2022年7月投入运营以来，给许多家庭带来了福音。住在这里的张阿姨患有高血压和帕金森病，瘫痪在床多年。张阿姨的丈夫坦言：“我年纪大了，照顾她有点力不从心，孩子们又在外地工作，这里的专业照护让我们非常放心。”医养中心团队根据张阿姨的病情和身体状况，制订并执行详细的治疗和康复训练计划。张阿姨从最初的四肢无力、无法下床活动，到现在已经能够在他人辅助下短暂下床活动，让全家人都感到欣喜。

  九龙街道社区卫生服务中心负责人李朋辉介绍，自2020年以来，该中心积极探索医养融合发展之路，得到了卫生健康、民政、残联等部门和组织的大力支持，投入资金1000余万元进行业务用房装修、装饰、适老化改造及购置诊疗设备等，为提升医疗水平和养老服务质量提供了全方位保障。如今，该中心已实现国家基本公共卫生服务项目与居家养老服务、残疾人托养服务等统筹推进，为辖区老年人提供“一站式”健康养老服务，优化“登记/挂号—候诊—公共卫生服务—就医—健康管理”医防融合服务流程，探索“线上下单、线下服务”的方式，让居家和社区医养服务更加便捷、高效。

  此外，该中心还将老年人心理关爱与民政部门精神障碍社区康复心理疏导站的功能加以整合，设置了认知功能测试室、康复训练室、团体活动室等，并邀请三甲医院精神科医生与社区严重精神障碍管理人员共同组建专业心理咨询团队，为有需求的老年人提供免费的心理咨询服务。

  今年，该中心更是积极探索“互联网+健康养老”服务模式，搭建辖区智慧化健康养老系统，打造智慧医养服务平台。通过为老年人配置智能手表、智能睡眠监控床带等可穿戴设备，实现对老年人健康状况的实时监控和远程管理。张阿姨就是其中的受益者，她在成都市工作的儿子可以通过智能手表与母亲进行远程沟通，实时掌握老人的情况，让家人更加放心。

  “小心，慢一点！”每天上午，在岳池县罗渡医养结合中心做完健康诊疗后，88岁的邹大爷都会在走廊上扶着扶手进行康复训练，而他的旁边有护工贴心看护。“我现在能扶着扶手走路了。”邹大爷高兴地说，“只要身体有一点儿不舒服，医生就会马上赶来，让我心里很踏实。住在这里，护理人员视我如亲人，24小时贴身照护，每天亲切问候鼓励，耐心帮助我进食、清洗身体、翻身等。全方位的细致照顾，让我觉得非常舒适。”邹大爷是广安市广安区官盛镇人，因脑梗导致左半身瘫痪，需长期进行康复治疗。他在罗渡医养结合中心住了大半年后，身体日渐好转，老人住得满意，子女自然也放心。邹大爷的女儿邹小菊称，父亲平时离不开人照料，自己如今也快60岁了，照顾起来有些吃力，“还好有专业机构，解决了父亲的养老难题，成全了我的孝心。”

  如今，越来越多的人愿意将父母送到专业机构颐养天年。“去年9月，我把母亲送到罗渡医养结合中心。母亲在这里得到了专业照护，吃得好、睡得香，还认识了一些新朋友。”今年60岁的江维平将母亲送到罗渡医养中心后，时常来探望母亲，“每逢节日，我还受邀参加中心开展的联欢活动，和母亲一起热闹过节。”

  乡镇卫生院承担着为辖区群众提供公共卫生服务和医疗服务的责任。当前，人口老龄化程度加剧，以罗渡镇为例，65岁及以上的老年人占比达19.8%。医疗机构开办医养结合中心，主要是为失能、半失能老年人提供医养服务。去年，罗渡镇中心卫生院积极响应国家号召，探索医养结合模式，将医疗资源与养老服务有机结合，配备先进的医疗设备和专业的医护人员，充分利用闲置的医疗资源，对3楼进行适老化改造，增设养老床位49张，建成医养结合中心，并交由专业养老公司管理。通过探索“医疗+养老”融合发展，为老年人提供生活照料、医疗服务、康复护理等专业服务。自中心开办以来，已累计入住老年人58人次。

  “我今年88岁，住进石垭医养中心已经5个月了，这里的医护人员对我很关照，每天都会来帮我检查身体，陪我聊聊天。我在这里感受到了大家庭的温暖，也让子女都很放心。”住在岳池县石垭镇医养中心的田大爷说道。

  “大爷，昨晚睡得好吗？今天的早餐进食怎么样？有没有不舒服的情况？”石垭镇中心卫生院内科医生兰雪山问田大爷。上午9时，石垭镇中心卫生院的医护人员来到石垭镇医养中心为老人查房、查体，进行健康问询。查房之后，医生再次向护工叮嘱护理老人的注意事项。

  “李奶奶，昨天在康复科的针灸效果好吗？腿部用力还有不适吗？”康复科医生刘小玉向老人问道。李奶奶因腿脚不便和家属不方便照顾，于今年2月住进该医养中心，经过查房医生与专科医生会诊，由医养中心为其制订了专门的疗养计划。经过4个月的康复治疗，李奶奶从一开始的依赖轮椅出行，逐渐恢复到可以拄拐行走了。

  石垭镇中心卫生院是一所二级乙等综合医院，医养中心位于其住院综合楼五楼，建筑面积约1500平方米，于2023年5月正式投入使用。医养中心自运营以来，已收住失能、半失能老年人共计55人，现有入住老人26人，入住率为61.9%。石垭镇中心卫生院聚焦多元化养老服务需求，整合医疗卫生资源，不断探索医养结合服务新模式，力求为老人提供更加精细、优质、贴心、全面的服务。石垭镇中心卫生院负责人严英表示：“我们根据老年人的身体状况和生活习惯，定制个性化服务，提升服务的精度与准度，不断加强人员培训，提高整体治疗与护理能力，为老人提供更好的医疗卫生和健康养老服务。同时，合理安排老年人的日常饮食与娱乐活动，为老人们营造一个温暖、舒适的生活环境，提升他们的获得感和满意度，让老人安享晚年。”

  秦溪镇地处岳池县偏远山区，当地群众就医不便。对此，秦溪镇卫生院家庭医生服务团队不畏山区的艰苦环境，行走在山区的每一个角落，坚持为居家养老的老年人提供上门健康服务。通过“行走的医院”，为老年慢性病患者进行详细的检查和评估，根据个体情况制定个性化的治疗方案，包括合理的用药指导、病情监测以及康复建议。同时，还上门开展健康宣教活动，向老年患者普及慢性病的相关知识和自我管理技能，提升老年人对疾病的认知水平和防控能力。

  76岁的张阿婆饱受高血压困扰已17个年头，在此之前，她的血压控制状况一直未能达到理想状态。针对张阿婆的具体病情，秦溪镇卫生院家庭医生服务团队为其量身定制了治疗和护理方案，固定时间上门为其监测血压变化情况，合理调整用药剂量，提供健康指导。如今张阿婆血压控制稳定，身体更健康了，偶尔也会出门跳跳坝坝舞。

  此外，秦溪镇卫生院家庭医生服务团队定期为失能老年人进行健康检查、疾病监测，实时调整治疗方案，及时处理可能出现的各种病症，通过专业的护理措施减少并发症的发生。他们持续关注老人们的身体状况，对部分失能人员开展康复训练指导，在一定程度上帮助老人维持现有功能或延缓功能的进一步退化，提升其生活质量。

  63岁的王大爷3年前在外务工时，因受伤导致下半身瘫痪。秦溪镇卫生院家庭医生服务团队得知这一情况后，立刻将王大爷纳入重点服务对象，上门为他检查身体、护理伤口，指导家属进行照护。经过不懈努力和精心护理，王大爷的身体状况稳定了下来，脸上也露出了久违的笑容。他说：“多亏了家庭医生的精心照顾，不仅减轻了家里的负担，还让我对未来充满期望。”

  据悉，岳池县将全域发展医养结合纳入该县“十四五”发展规划，纳入重大民生工程和大健康产业项目，纳入基层绩效评价体系，形成“政府主导、部门联动、卫健主抓、基层落实”的协同推进机制，着力打造慢病管理服务圈，制定全方位、全周期、精细化、特色化的慢病健康管理模式，不断提升老年人生活质量。