冰雪季，这一安全锦囊请查收

  ■ 文/朱林生

  进入冬季，久违的冰雪美景令人向往，但其中隐藏的意外损伤风险也不可忽视。作为外科医生，笔者在这里提醒大家：掌握冬季基本的意外损伤急救知识，才能安心享受冰雪的乐趣。


	哪些雪天意外损伤常见 

  颅脑外伤：多见于意外滑倒后头部摔伤。

  骨折：多见于意外滑倒后伤及上肢、骶尾部、髋关节等，老年人、骨质疏松者摔倒后更易发生骨折。

  踝关节扭伤：多见于行走在湿滑、不平整路面或下楼时。

  冻伤：多见于手指、脚趾、鼻尖、耳廓等末梢部位长时间暴露在低温寒冷环境。

  一氧化碳中毒：多见于冬季在屋内密闭环境烧炭/煤取暖的场景。


	如何急救 

  颅脑外伤：现场迅速判断伤者意识、瞳孔及生命体征；检查头颈部有无畸形、肿胀、出血；保持其气道通畅与颈椎稳定；冷敷消肿，加压包扎控制活动性出血；对于意识不清者，立即拨打“120”急救电话，转运至医院。

  轻度扭伤/挫伤：记住POLICE原则，Protect（保护），立即停止活动，保护受伤部位；Optimal Loading（适度负荷），24~48小时后在无痛范围内轻微活动；Ice（冰敷），每次15~20分钟，每日3~4次，持续2天；Compression（加压），弹性绷带包扎，减轻肿胀；Elevation（抬高），将患肢抬高至心脏水平以上。

  疑似骨折：用夹板或硬板固定伤肢上下两个关节，减少患处的活动，避免二次损伤；立即拨打“120”急救电话，送往医院。

  冻伤：迅速移至温暖环境，用温水（37~40摄氏度）浸泡患处，切忌用热水直接冲淋，不要摩擦冻伤部位。解冻后用净纱布包扎，及时到医院就诊。

  一氧化碳中毒：迅速将患者转移至通风安全处，同时注意急救者自身防护。


	简单易行的预防措施 

  选择合适的防滑鞋。选择鞋底花纹深、材质软的防滑鞋，避免穿光滑底的皮鞋或靴子。

  稳步前行。学习“企鹅步”：小步幅、慢速度、全脚掌着地。双手不要插口袋，保持平衡。上下楼梯扶好扶手，踩实每一步。

  观察周围环境是否安全。路上行走，避开结冰区域，选择有防滑处理的人行道。清晨和夜晚尽量避免外出，因为此时温度最低、光线最差。

  关注特殊人群。老年人应补钙增强骨骼强度，使用拐杖等辅助工具，尽量减少独自外出。儿童要穿戴合适的防护装备，在成人监护下活动。运动爱好者应该在运动前充分热身，佩戴专业护具。

  安全取暖。冬季室内使用火炉取暖要开窗通风，安装一氧化碳报警器并定期检查。出现头晕、乏力等疑似症状，立即撤离并开窗。

  冬季安全需要我们每个人的重视和行动。掌握科学的预防措施和正确的急救知识，可以减少雪天意外的发生，即使发生也能将伤害降到最低。

  作者单位：北京儿童医院顺义妇儿医院