{"id":"507194","toptitle":"","toptitle_color":"","title":"哪些病需要看急诊","title_color":"","subtitle":"","subtitle_color":"","crtime":"2025-11-19 10:05:18","condition":"来源:中国人口报","thumb": ""}
■ 文/肖立运
深夜,孩子突然高烧不退;周末,家人突然胸口剧痛……遇到这些突发健康问题,很多人的第一反应就是:“快,去急诊!”急诊科是医院的“前沿阵地”,24小时守护着患者的生命。然而,也有患者曾有过这样的经历:在急诊室苦等数小时,感觉自己病得不轻,却看到医护人员在优先处理其他患者。
明明是自己先到的,为什么不先看自己?这个问题背后涉及一个关键问题:到底哪些情况才真正属于“急症”,需要看急诊?了解这个问题的答案,不仅能帮助患者在关键时刻得到最快、最有效的救治,也能将宝贵的急诊资源留给最需要的人。
急诊的“使命”
急诊科的核心任务是稳定生命体征,处理急性、突发的,可能危及生命或导致严重功能损害的疾病。处理病情不是按照“先来后到”,而是要看“病情轻重”。
患者一到急诊,预检分诊护士首先会快速评估状况,并根据病情的紧急和严重程度,划分为不同等级(如濒危、危重、紧急、亚紧急、非紧急等),再分诊到不同专业的医生那里。
这些状况,毫不犹豫前往急诊
出现以下危及生命的症状。
胸痛/胸闷,尤其是像石头压住一样的剧烈胸痛,并伴有左肩背部放射痛、大汗淋漓、恶心、气短,这可能是急性心肌梗死的征兆,时间就是生命。
呼吸困难。突然出现的呼吸急促、喘不上气、口唇发紫、不能平卧。这可能源于哮喘持续状态、急性心衰、肺栓塞等严重疾病。
意识障碍/昏迷。突然叫不醒、意识模糊、胡言乱语、抽搐(癫痫持续状态)。
严重创伤。车祸、高处坠落等导致的大量出血、开放性骨折、头部外伤后昏迷、怀疑颈椎损伤等。
大出血。口喷大量鲜血、咳血、便血呈柏油状或鲜血;呕吐物呈咖啡渣样;外伤后无法自行止住的活动性出血。
突发剧烈头痛。“一生中最剧烈的头痛”,像雷劈一样,可能伴有呕吐、颈项强直,需警惕脑出血(蛛网膜下腔出血)。
出现以下急性发作的严重症状。
突发一侧肢体无力、口眼歪斜、言语不清,这是脑卒中(中风)的典型表现,同样需要争分夺秒地救治。
急性剧烈腹痛。持续不缓解,位置固定(如右下腹怀疑阑尾炎,右上腹怀疑胆囊炎),或全腹硬如木板,伴有高热、呕吐等。
高烧不退。特别是婴幼儿,体温超过39摄氏度,伴有精神萎靡、嗜睡、惊厥(热性惊厥)。
严重过敏反应。在接触过敏原后迅速出现全身皮疹、喉头水肿(感觉喉咙发紧、呼吸困难)、血压下降、休克。
中毒与意外伤害。误服药物、化学品,溺水,触电,严重烧伤、烫伤等。
哪些情况考虑普通门诊
以下情况通常不属于急诊范畴,建议去相应专科门诊或社区医院解决。
慢性疾病的常规复查与调药。如高血压、糖尿病病情稳定,只是想测个血糖血压、开点常用药。
普通感冒、轻度发烧。精神状态好,能喝水,没有呼吸困难的迹象。
轻微擦伤、划伤。出血已自行停止,伤口浅表,无需缝合。
长期存在的慢性疼痛。如老胃病、腰腿痛、关节痛,病情没有急性加重等。
常规体检、健康咨询、开具病假条。
疫苗接种、拆线、换药(除非伤口出现感染迹象如红、肿、热、痛、流脓)。
正确识别急症,合理使用急诊资源,理解并配合急诊医护处理方式,既是对自己和家人健康的负责,也可为那些真正命悬一线的患者留出宝贵的生命绿色通道。
作者单位:山东省济宁市第一人民医院