冬季取暖，当心低温烫伤－中国人口新闻网

      ■ 文/严晓英

冬季，急诊科经常会接诊烫伤的老年人，尤其是患糖尿病的老年人。一些烫伤的发生，往往不是因为开水，而是由于把热水袋塞到被窝里取暖造成的。这是一种容易被忽视、老年人“伤不起”的烫伤——低温烫伤。


	什么是低温烫伤 

低温烫伤是指皮肤长时间接触高于体温的低热物体而造成的烫伤。相关研究表明，皮肤持续接触44摄氏度至50摄氏度的热源6小时以上，就会发生损伤。

发生低温烫伤，低温和长时间是两大关键因素。温度不高但持续的热力作用会逐渐穿透皮肤表层，损伤深层组织。就像文火慢炖，时间越长，损伤越深。正确认识和预防低温烫伤，十分重要。

低温烫伤的临床表现非常典型，由于发生过程缓慢，初期症状不明显，容易被老年人忽视，从而导致烫伤加重。低温烫伤发生早期，皮肤发红，出现红斑、轻微疼痛或刺痛感，局部水肿等，这时是最佳处理时机，老年人往往这时候不会在意。低温烫伤发生中晚期，水疱形成；水疱破溃或撕脱后，创面变为苍白、黄白色的坏死组织，触摸创面质地较硬、感觉迟钝或消失；疼痛感反常，不明显甚至没有痛感。

根据中华医学会烧伤外科学会的不完全统计和临床观察，低温烫伤是冬季的高发病，可占冬季烫伤门诊的三成以上，其中老年患者占了绝大多数。


	为什么“青睐”老年人 

天一冷，老年人喜欢使用方便节约的热水袋来取暖。而低温烫伤是“隐形的陷阱”，早期疼痛感不明显，人体本能的“躲避反射”没有出现。加之老年群体相对感觉迟钝、反应能力下降，尤其是糖尿病、脑卒中后遗症患者，感觉末梢退化，对温度的敏感性下降，散热能力差，低温烫伤容易被忽视。

此外，老年人使用热水袋时常紧贴皮肤或放在固定的部位，如脚部，容易形成热量积聚，因而成为低温烫伤发生的“重灾区”。


	发现烫伤怎么办 

一旦发生低温烫伤，需要牢记“五字诀”：冲、脱、泡、盖、送。

“冲”是指立即用流动水（不是冰水）持续冲洗伤处15~30分钟，达到迅速降低皮肤温度，阻止热力向深层渗透的目的。“脱”是指在水中小心剪开或脱去盖在伤口处的衣物，切勿强行撕脱，以免弄破水疱或皮肤。“泡”是指如果持续疼痛，可在冲洗后继续用冷水浸泡15~30分钟，进一步缓解疼痛。“盖”是指用干净的棉布或无菌纱布覆盖伤处，保护创面，防止感染。“送”是指立即前往就近医院就诊，由于低温烫伤深度难以自行判断，需要到医院接受专业治疗处理。

同时也要牢记“四不要”：不要用冰块或冰水直接敷，过冷的刺激会加重组织损伤；不要挑破水疱，这是保护膜，能防止感染；不要涂任何东西，包括牙膏、酱油、草木灰等，这些东西会污染创面，影响就医后医生对伤情的判断，并可能引发感染；不要摩擦或按压伤处，以免造成更严重的伤害。

总之，低温烫伤是一种“温水煮青蛙式”的严重伤害，它起病隐匿，后果严重，尤其是对于感觉不到、反应不了、愈合不了的高危人群。避免长时间直接接触，控制产品使用时间，选择更安全的取暖方式和产品，才能更好地预防和避免“隐形的陷阱”。

作者单位：浙江省桐乡市第四人民医院