预防过敏性鼻炎，提早下手

  ■ 文/任吉振 肖潇

  立秋后，天气由湿润逐渐转为干燥，空气中的蒿草、豚草、葎草等的花粉过敏原浓度显著增加。这些过敏原通过呼吸道进入鼻腔，导致易敏人群鼻腔黏膜发生一系列病理变化，最终鼻黏膜处于超敏感状态。

  季节性过敏性鼻炎患者的鼻腔本身就处于超敏感状态，立秋之后，昼夜温差增大，一冷一热的非特应性刺激会更容易诱发过敏性鼻炎的临床症状。因此，季节性过敏性鼻炎患者应提早干预，以减少症状发作。


	什么是过敏性鼻炎 

  过敏性鼻炎又称变应性鼻炎，是机体接触过敏原导致的鼻黏膜非感染性炎症。根据发病时间，可分为季节性过敏性鼻炎和常年性过敏性鼻炎。

  很多家长会问“我家孩子到底是常年性过敏性鼻炎还是季节性过敏性鼻炎”，如果是由尘螨、真菌、宠物毛屑等常年存在的过敏原引发的过敏性鼻炎，就是常年性过敏性鼻炎；如果是在春秋季才发作，由花粉等过敏原引发的过敏性鼻炎就是季节性过敏性鼻炎。


	过敏性鼻炎的主要症状 

  鼻痒：鼻部瘙痒，儿童常表现为揉鼻子、做“鬼脸”、吸鼻子。频繁地揉鼻子会增加鼻出血的风险。

  阵发性喷嚏：患者突然连续打好几个喷嚏，尤其是早晨起床或接触过敏原之后。

  流清水样鼻涕：鼻涕稀薄、量多，严重时可能影响正常学习和休息。由于鼻腔和咽部相通，当患者处平卧位时（夜间睡眠），鼻涕倒流入咽部刺激咽部黏膜，可引起咽痒、咽部不适，多表现为咳嗽，但无肺部炎症表现。

  鼻塞：单侧或双侧鼻腔堵塞，严重的患者可能伴随嗅觉减退。表现为呼吸音粗，夜间睡眠打鼾或张口呼吸，影响患者睡眠质量。长时间鼻塞还会引发鼻窦炎、中耳炎等并发症。

  眼部症状：部分患者合并过敏性结膜炎，眼部黏膜和鼻部、咽喉部黏膜都可出现过敏表现，出现眼痒、流泪、红肿。出现上述症状，通常需要耳鼻喉科和眼科联合治疗。

  其他症状：扁桃体、腺样体肥大，哮喘，抽动症等。


	如何预防过敏性鼻炎发作 

  对于季节性过敏性鼻炎患者，建议提前1~2周开始使用鼻用糖皮质激素，以缓解鼻腔黏膜的超敏感状态。使用鼻用糖皮质激素后可能仍会出现过敏表现，但症状可明显缓和。

  根据需要佩戴合适的口罩（如N95或医用外科口罩），减少花粉、尘螨等过敏原的吸入。受冷空气刺激较多的患者晨起用温水洗漱，秋冬季节可以佩戴保温口罩减少寒凉刺激。接触过敏原或回家后及时清洗鼻腔（可用生理盐水鼻喷或洗鼻器冲洗）。

  保持室内卫生，减少霉菌的浓度，做好家里的通风和日光照射，控制好床单和窗帘等容易产生过敏原的日常接触用品。花粉浓度较高的时候，减少通风，可考虑使用新风系统或其他过滤设备。

  规律作息，避免熬夜，减少身体疲劳导致的免疫力下降。

  多吃富含维生素C、欧米伽-3多不饱和脂肪酸的食物（如橙子、深海鱼）。

  适度运动，如游泳、跑步等，增强体质，但避免在花粉多的户外剧烈运动。建议有条件的家长可选择陪同儿童进行规律的有氧慢跑，可增强鼻腔黏膜防御功能，调节免疫功能，降低鼻部过敏反应强度。

  作者单位：北京儿童医院顺义妇儿医院