出现这些症状警惕猩红热－中国人口新闻网

  ■ 文/杨春梅 陈小洪 林海

  猩红热是由A族β型溶血性链球菌感染引起的急性呼吸道传染病，尤其“青睐”幼托及学龄儿童，孩子“中招”后浑身通红。猩红热堪称“伪装大师”，感染初期常常让人误以为只是得了普通感冒。


	披着“感冒”马甲出场 

  猩红热的初期症状与普通感冒无异：发热、咽痛、头痛，让家长们难以分辨。它先在咽喉要塞部位“安营扎寨”，伪装成病毒性咽炎，“骗”家长给宝宝喂普通感冒药，趁人放松警惕时开始疯狂繁殖，产生大量毒素进而引发炎症。当它产生的毒素达到一定量时，就会导致体温调节中枢失控，患儿体温可能飙升至39℃。同时，它利用毒素和自身结构特点，与人体免疫系统“斗智斗勇”，为自己争取更多生存和繁殖时间来放“大招”。


	“触手”伸向全身 

  猩红热不满足于咽喉这块弹丸之地，它还想“开疆拓土”，随着血液循环，它将“触手”伸向全身。在皮肤，它引发典型皮疹。起初是细小红点，常出现在耳后、颈部，像鸡皮疙瘩。进而患儿面部皮肤充血，口、鼻周围充血不明显，形成诡异的“口周苍白圈”。部分患者在病程1~2天出现舌苔厚白，舌乳头红肿突出于白苔之上，以舌尖及边缘处显著，称为“草莓舌”；2~3天后白苔脱落，舌面光滑呈牛肉色，味蕾仍较明显，称为“杨梅舌”。在腋窝与肘窝处，皮疹密集成“红线”，被称为帕氏线。皮疹最终蔓延全身，让患儿变成“红孩儿”。

  猩红热引发的皮疹有一个特点：手指一按，疹子暂时“隐身”，松开立刻回血，医学上称为压之褪色。这些皮疹是猩红热病毒释放毒素刺激皮肤毛细血管扩张、充血的结果。

  猩红热可引起脑膜炎、骨髓炎、肾小球肾炎、风湿热、心肌炎等并发症。若感染直接蔓延侵袭邻近组织器官，则会出现中耳炎、乳突炎及肺炎等。在关节处，它会引发炎症反应，导致关节疼痛、红肿，就像在关节里埋下“地雷”，随时“引爆”让人行走困难。


	科学应对 

  早识别、早诊断 高热+皮疹+苍白圈+草莓舌=立刻就医！

  注意及时重视以下诊断信号：咽扁桃体或伤口等处的分泌物或渗出物细菌培养出A族β型溶血性链球菌，或咽拭子等标本中A族β型溶血性链球菌核酸检测阳性，或A族β型溶血性链球菌抗原检测阳性。

  早精准治疗 普通感冒药无效，而青霉素专治“链球菌牌诈骗”，可精准打击破坏它的细胞壁结构，让它乖乖“缴械投降”。治疗原则为控制感染，抗菌药物应足量、全程，有助于缩短病程，预防风湿热、肾小球肾炎等并发症，故必须遵照医嘱规范用药，否则残留菌体秒变“复仇者联盟”。

  识破伪装 猩红热病菌平时就爱躲在病人或带菌者的鼻涕、口水、痰液里，一瞅准机会，就通过咳嗽、打喷嚏时的飞沫投放到空气中，要是娃不小心吸入，或者摸到沾了病菌的玩具、餐具，就可能被“偷袭”。由于5~15岁的娃免疫力稍弱，便成了它重点“关照”的对象。

  口罩封印术 家长们带娃出门游玩，请给娃戴上口罩，它能拦住飞沫的攻击。特别是在人员密集场所，如地铁、学校、商场等人员聚集的地方，病菌最爱扎堆凑热闹。口罩能给呼吸道加上一层防护，抵挡来自空气飞沫的病菌袭击。

  勤洗手最有效 勤洗手是制服病菌最有效的“紧箍咒”。饭前便后、玩耍与接触公共物品后，均要用流动水和洗手液清洗揉搓双手，去除手部皮肤污垢、碎屑和部分致病菌。家长要教会娃用六步洗手法，特别是手心、手背、指缝都要用力搓一搓，至少揉搓15秒，让病菌“缴械投降”。

  增强免疫力 对于抵抗力弱且爱生病的娃，更要保持规律作息，早睡早起，每天保证充足睡眠。多带娃去户外运动晒太阳，如跑步、踢球等，提高机体抵抗力。饮食得当，荤素搭配，多吃新鲜蔬菜水果，补充维生素和矿物质，给娃的身体穿上“防护铠甲”。

  作者单位：福建省妇幼保健院