14岁男孩晖晖（化名）近来时不时感觉肚子疼，家长以为是消化不良，给他吃了一些助消化的药物，疼痛有时可以缓解。这样扛了一段时间后，晖晖疼得越来越厉害，还出现了恶心、反胃等症状。家长这才引起重视，赶紧带着晖晖来到华中科技大学同济医学院附属武汉儿童医院就诊。

  医院综合外科医生安排晖晖进行了腹部CT和抽血检查，结果显示，晖晖的阑尾明显变粗、水肿，白细胞指数也超标，腹部按压的疼痛反应符合阑尾炎的典型症状，必须立即进行急诊手术。

  施行腔镜手术时，医生却遇到了麻烦。晖晖身高1.5米、体重140斤，他的腹壁比一般儿童的要厚很多，手术时用的气腹针几乎全扎进去才勉强穿透腹壁；腹腔内满是油脂，阑尾被深埋在脂肪组织下，找起来非常困难。

  晖晖的阑尾水肿明显，阑尾末端附着脓苔，阑尾周围积脓，手术中证实是急性化脓性阑尾炎，如果再晚一点很可能发生阑尾穿孔、坏死，所幸手术顺利。术后，晖晖在综合外科医护人员的精心治疗和护理下，恢复良好。

  “听说阑尾炎发作时疼痛剧烈，我家孩子为啥疼得不明显？”对于晖晖的病情，家长很是不解。对此，医生解释道，阑尾炎的典型症状是转移性右下腹麦氏点疼痛，大部分患者疼通感会由脐周转移到右下腹。而肥胖患儿由于腹部脂肪层较厚，发生阑尾炎时，对疼痛的感知变弱，很容易被误认为是吃坏肚子或消化不良，如果没有及时治疗，很可能引发阑尾穿孔、坏死，引起弥漫性腹膜炎甚至感染性休克。此外，肥胖患儿腹部脂肪多，医生触诊时，手指隔着较厚的脂肪层也很难准确触及阑尾所在区域是否有压痛、反跳痛等典型体征，容易误诊。

  如果孩子出现腹痛，尤其是肥胖的孩子，即使疼痛不太明显，也应留意阑尾炎等疾病，及时到医院就诊，对症治疗，以免耽误病情。