麻醉不会让人变傻－中国人口新闻网

  ■文/赵彬彬

  “医生，我感觉自己做过全麻手术以后，反应迟钝了，记性变差了，会不会变傻？”现实中， 不少患者担心手术麻醉会让人变傻。实际上，现代麻醉经过一百多年的发展，麻醉药物越来越优质，起效快，代谢也快，大部分药物都能很快从体内排出，不会在体内永久蓄积，且药物产生的麻醉作用都是短暂可逆的，停止使用麻醉药物之后，患者很快苏醒，并不会对大脑产生长期的影响。

  常见的麻醉方式有全身麻醉、局部麻醉和椎管内麻醉。选择何种麻醉方式由手术方式、患者的身体状况、病人的意愿等多种因素决定，麻醉医生会在综合多种因素、权衡利弊之后作出最有利于患者的选择。

  问：为什么人们总是觉得麻醉后会变傻？

  答：患者经历过全身麻醉，刚刚苏醒，大脑会变得昏昏沉沉、口齿不清，想开口说话，却发现自己变成了大舌头，思维也不如之前那样敏捷，张口忘事儿、提笔忘字儿，还老断片儿，于是自然而然地认为，这肯定是麻醉把自己变傻了。医学上将这种现象称作“顺行性遗忘”。这是因为应用了某些药物后，对发生的事情暂时失去记忆，在药物代谢完毕后，这种症状就会完全消失，并不会对记忆产生长远的影响。

  麻醉药物在体内代谢完全后，不会遗留后遗症，更不会使人变傻。

  问：麻醉药物对儿童智力发育有影响吗？

  答：2019年，权威医学杂志《柳叶刀》发表了一篇涉及7个国家、多中心、随机、双盲对照的临床研究，发现5岁前接受全麻和局麻手术的孩子，其后期的智商水平、记忆力、注意力、执行力等方面的表现无显著差异。这篇研究给焦虑担忧的家长吃了定心丸。人的智力发育受多种因素影响，比如遗传、环境和教育等因素，因此，做一次全身麻醉就对人的智力产生影响的说法是不科学的。由于惧怕麻醉而延误手术时机，或者选择非麻醉状态下手术，造成患儿心理创伤或痛觉过敏，反而会对孩子造成更大的影响。

  问：“一孕傻三年”，全怪剖腹产“半麻”？

  答：有很多经历过剖宫产的女性，信誓旦旦地表示，生孩子虽然打的是“半麻”，可自己记忆力也明显下降了，麻醉药物会经过血液循环到脑袋，肯定会对大脑有影响的。“半麻”的意思是，局麻药打进椎管内一个叫作“蛛网膜下腔”或者“硬膜外腔”的间隙里，暂时地阻断手术部位的感觉和运动，局麻药也会入血，但是浓度和剂量少的可以忽略不计，更不要说通过“血液循环”影响大脑了。产后记忆力下降这件事，有许多“主谋”，包括手术、疼痛、产后抑郁、精神刺激等，而“麻醉”连个“助攻”都算不上。

  总之，全身麻醉带不走聪明和才智，带走的是围术期的疼痛和不适。所以，该麻就麻，该镇痛还得镇痛，放心地“睡过去”和“醒过来”，其他的交给专业的麻醉团队就好。

  作者单位：安徽省第二人民医院