■ 本报记者/何贤
“白露秋风夜，一夜凉一夜。”白露节气过后，昼夜温差逐渐增大。此时是流行性疾病的多发季节，公众该如何预防疾病，生病后又该如何进行调节养护？近日，在国家卫生健康委召开的“时令节气与健康”系列主题新闻发布会上，北京医院主任医师李燕明、中国疾病预防控制中心免疫规划首席专家王华庆、首都医科大学附属北京儿童医院主任医师崔永华、广东省中医院主任医师杨京华围绕相关问题进行了回答。
不要盲目“春捂秋冻”
“春捂秋冻，不生杂病。”杨京华介绍，“秋冻”是指在秋天气候变凉后，不要过早、过多地增添衣服，通过“秋冻”适宜的凉爽刺激，帮助人体锻炼耐受寒冷的能力，为即将到来的寒冷冬季做好准备，有一定科学道理。
从中医角度来说，秋天之后阳气逐渐进入收藏的状态，适当“秋冻”可以让毛孔处在不是很开放的状态，让人体阳气逐渐从开放进入收藏蓄积的状态当中。此时，适当的“秋冻”可以减少毛孔开放、热量流失，衣服穿得太多，毛孔受热开放出汗多，降温时反而容易导致风邪、寒邪入侵。
杨京华指出，“秋冻”也要科学，“秋冻”不等于挨冻。有一些人群是不太适合“秋冻”的，比如年龄小、体质弱、经常感冒生病的孩子，正在生病或疾病初愈的孩子也不适合。还有一些患慢性疾病的孩子，如患过敏性鼻炎、哮喘、慢性胃炎以及经常腹痛的孩子不适合“秋冻”。
杨京华表示，“秋冻”要选择合适的时间，初秋、仲秋不那么冷的时候可以适当“秋冻”，帮助人体提高对寒冷空气的适应能力。一旦进入深秋或者是气温比较低的冬天，就不能“冻”了。
还要注意的是，不是人体所有的部位都适合“秋冻”。俗话说，“白露不露身，寒露不露脚”，人体的头部后面、背部、腹部、双脚容易受凉，这些部位是寒气容易入侵的门户，所以即便适合“秋冻”时，这些部位也需要适当保暖。
杨京华提醒，天气转凉，儿童的肺脏娇嫩，容易受到外邪的侵袭。对于儿童来说，肺脾之气最为重要，在这个时候要注重养肺阴、健脾气。可以调整日常生活习惯，建议孩子早卧早起。此时日照的时间会逐渐缩短，夜晚的时间会逐渐延长，对于孩子来说，顺应节气规律的变化，适当延长睡眠时间，可以保证孩子的身体处在一种更好状态，有助于孩子阳气和正气的养护和蓄积，促进其生长发育，保证其正常的学习能力和生长能力。如果疲劳或是睡眠时间不足，则易损伤孩子的肺脾之气，从而导致免疫功能下降。当然，在保证充分休息的同时，父母也要鼓励孩子多运动，并保持愉快的心情，这对健康也是有益的。
接种疫苗选好时间
秋冬季来临，将会进入流感、肺炎等呼吸道疾病高发时期，王华庆指出，接种疫苗是预防呼吸道传染病便利且有效的措施。
王华庆介绍，在整个防控传染病的过程中，接种疫苗也是一个优先选择的措施。每一种疫苗都有其免疫程序，一般来说，疫苗给多大年龄接种、接种几剂次、间隔多长时间、选择何种疫苗都属于免疫程序的范畴。
对于流感疫苗接种，王华庆有一个建议，就是在流感流行季节之前接种，那样预防效果更好。一般建议流感疫苗在10月底之前完成接种。如果因为各种原因没有来得及接种，后续也要尽早完成接种，让疫苗的效果得到更好发挥，这是因为疫苗要产生效果大概需要2至4周的时间。
感染了细菌和病毒之后，有些人群症状比较重，因此接种疫苗有优先推荐人群，简单地说，优先推荐的人群就是“一老一小一弱”。“一小”就是5岁以下的儿童，尤其是婴幼儿；“一老”主要是60岁以上的老年人；“一弱”主要是有慢性基础性疾病的人群。不管是流感疫苗还是肺炎球菌疫苗，优先推荐的人群大体一样。6月龄以上的人群只要没有禁忌证，都推荐接种流感疫苗。
李燕明指出，流感本身是自限性疾病，绝大多数情况能自行康复，大家不用太过担心。但有些人患流感后更容易出现重症，除了儿童、老年人、有基础疾病的人群，还要关注孕妇、免疫功能低下和肥胖人群。
李燕明提醒，对于这些人群，建议接种流感疫苗，这是目前最经济有效的方式。由于保护性抗体的产生需要一段时间，因此建议在10月底之前完成接种。同样，这组人群要将各个系统的基础疾病管理好，维持在理想的状态，增强抗病能力。
秋季早晚渐凉，有慢性呼吸道疾病的患者应该按照医嘱用药，把呼吸系统疾病控制好。对老年人来说，一定要注意根据气候变化增添衣物，减少呼吸道感染的风险。另外，要保持健康的生活方式，保持良好的个人卫生习惯。
对于风险人群的陪护者，无论是陪护老年人还是照顾儿童，建议陪护人员也进行疫苗接种。同时，如果陪护者出现呼吸道感染的症状，要进行防护，避免把病原体传染给脆弱人群。
开学之际关注心理
当下开学之际，不少孩子容易出现不适应新学期学习生活的情况。如在心理行为方面，可能会表现为情绪不稳定、紧张、担心，甚至出现注意力下降、记忆力减退、易烦躁、思考能力下降、厌学的现象。有的孩子表现为做事拖延懒散，有的孩子还表现为生理上的症状，如吃不下饭、睡不着，或者表现为头疼、恶心、呕吐、腹泻、发烧等。这些症状都是心理焦虑的躯体化表现。
崔永华指出，出现以上情况的主要原因有两点：一是“失落”，很多孩子刚放假的时候特别兴奋，有种放飞自我的心态，开学以后怅然若失；二是“担心”，担心开学学习跟不上，担心课业增加、难度增大，担心新的人际关系不能适应，当然有的孩子也担心手机、电脑可能被收回去，各种担心会导致孩子出现不适应。这些不适应在开学之初最常见，大多数孩子在开学不长的一段时间都能恢复正常。
家长应该如何去引导和帮助孩子们尽快地适应学习生活？崔永华指出，当孩子出现不太适应学习生活的情况时，家长千万不要一味地指责和批评孩子，要学会去解读孩子心理行为背后的“密码”，努力找出针对性的方法来帮助孩子。
具体有四点建议。一是父母在孩子面前“静心”，保持稳定平和的心态。当孩子处在焦虑状态时，父母一定不能比孩子还焦虑，否则会让孩子更加焦虑。父母能保持稳定平和的心态，会让孩子安全感倍增。二是父母陪孩子“收心”，让孩子感受到他“不是一个人在战斗”。具体做法是父母要尽快调整生物钟，恢复规律作息。每天让孩子适当运动，有利于精力状态的恢复。父母还可以陪孩子一起制订新学期的学习计划，每天帮孩子完成一个小目标，让孩子提升学习自信，找回学习状态。父母也可制订自己的工作计划，让孩子感受到父母和他一起在努力。三是父母要助力孩子“强心”，为孩子的心理电池续航储能。平时父母要教会孩子接纳自己的情绪，并学会用合适的方法表达情绪。可以帮孩子找一件他非常喜欢干的事情，帮助孩子恢复活力。四是父母要帮助孩子“安心”，要告诉孩子，放假、开学是学习生活的大规律，要主动去适应它，一步一步调节，用新知识新技能充实未来。