■ 通讯员/王定海

  近日，江西省瑞昌市南义镇中心卫生院的家庭医生团队沿着赣北幕阜山区蜿蜒的盘山公路一路前行，来到了南义镇美景村章大娘的家中。84岁的章大娘因脑出血行开颅术后长期卧床，完全丧失自主进食能力，同时伴随排尿困难等症状，需要长期留置胃管、尿管。每月需要往返医院更换管路成了一家人最头疼的事——从家到市医院来回要奔波两个多小时，老人的身体很难承受这样的折腾。镇中心卫生院家庭医生团队的上门护理服务解除了一家人的燃眉之急。

  老人的家属通过家庭医生签约联系卡预约好时间，瑞昌市人民医院主治医师柯璟璟就按时带领南义镇中心卫生院医师、护理人员来到老人家中。家庭医生团队仔细评估老人的生命体征及鼻腔、尿道状况，严格遵循无菌操作规范完成胃管、尿管更换，整个过程不到30分钟，老人无任何不适反应。随后，他们还为老人测量血压、血糖，排查压疮风险，向家属讲解居家护理注意事项，并叮嘱其有任何问题可随时拨打团队24小时服务电话。看着医护人员熟练专业的操作，章大娘的子女满是感激：“在家就能享受到和医院一样的专业护理，真是解决了我们家的大难题啊。”

  作为典型的山区乡镇，南义镇70％的辖区面积为山地，60岁及以上常住老年人口占常住人口的比例超过42％，其中失能、终末期重病患者超100人。以前，受限于基层卫生服务能力不足、专业医护人员短缺，这类需要长期护理的老人不得不往返于家庭和医院之间，或者在家靠家属照顾。

  近年来，随着江西省深化医改、推动优质医疗资源下沉的系列政策落地，南义镇中心卫生院作为瑞昌市总医院分院，搭建起“移动诊室+家庭医师签约”的服务体系：2025年7月在韩红爱心慈善基金会支持下配备专用移动诊疗车，组建“1名上级医院医师+1名基层医生+1名护士+1名公卫专员”的家庭医生团队，将留置胃管、尿管更换、压疮护理等12项患者急需的居家医疗项目纳入上门服务清单，所有服务收费与院内标准一致，还可按医保政策报销，切实降低群众就医成本。如今，章大娘享受到的暖心护理，已经成为越来越多有需要的山区老人的“标配”。

  为进一步提升基层医疗服务能力，南义镇中心卫生院与瑞昌市人民医院建立托管合作模式，长期有二级医院主治医师坐诊，让山区群众在家门口就能享受到优质医疗资源。“以前我们是坐堂等患者上门，现在是主动进村找患者服务，不断满足失能老人等特殊群体的医疗需求。”南义镇中心卫生院相关负责人表示，下一步，卫生院将进一步拓展服务范围、提升服务能力，让山区群众在“家门口”就能享受到有温度、有质量的健康服务。