{"id":"508262","toptitle":"","toptitle_color":"","title":"辅助生殖护理：人文与智慧“双翼”共振","title_color":"","subtitle":"","subtitle_color":"","crtime":"2026-01-07 09:48:22","condition":"来源：中国人口报","thumb": ""}
■ 本报记者/牛煜辉
不孕不育症是一个全球性卫生问题，影响着数以百万计的育龄人群。据世界卫生组织最新报告，全球大约17.5%的成年人患有不孕不育症。辅助生殖技术（ART）解决了许多不孕不育夫妇的生育问题，应用已经十分普遍。
与此同时，辅助生殖技术治疗周期长、环节多，从术前检查、降调促排，到取卵取精、胚胎培养，再到移植待孕，每一步都不容有失，护理服务成为其中非常重要的环节，患者对高质量护理服务的需求日益增长。如何在推动护理服务专业化、精细化的同时，更加注重人文关怀，为患者提供更优质、更高效的医疗服务？对此，记者采访了相关专家。
以患者为核心
在辅助生殖技术实际应用中，存在“医疗”与“护理”脱节的现象：医生专注于制定医疗方案，而对患者的情绪波动、生活方式管理等缺乏持续的支持。促排期用药、术后休养、孕期随访等院外环节，患者缺乏专业生殖护理指导与实时监测，需要院外闭环管理支撑，保障诊疗连续性。治疗周期结束后，对患者的长期随访、心理调适乃至产后关怀也存在空白。
对此，北京大学第三医院主任护师宋东红指出，辅助生殖患者的管理需要从“以技术为中心”转变到“以患者为中心”，管理范围向前延伸到预备期、向后延伸到妊娠期及之后，并向纵深拓展心理、社会支持等，构建一个整合医疗、护理、心理、营养、信息技术的全周期全方位管理模式。
“人文护理更加注重患者的个体差异和全面需求，提供更加人性化和智能化的护理服务。”宋东红强调，随着医学模式的转变和人们对健康需求的增长，人文关怀逐渐成为现代护理发展的重要方向。
随着年龄的增长，女性生育相关风险增加，生育能力下降，不孕症发生风险增高以及自然流产风险增加。《中国高龄不孕女性辅助生殖临床实践指南》将35岁作为分界线，年龄≥35岁为高龄。
高龄不孕女性生育力降低迅速，生殖医学中心医护人员会根据就诊高龄不孕女性的实际需求及其不孕原因选择合适的助孕方式，争取在其生育功能丧失之前，帮助其获得良好的妊娠结局。
专家指出，由于社会因素、心理因素及患者本人身体机能的下降，目前高龄不孕女性助孕治疗妊娠率低而流产率高，助孕可能需要花费更多的时间、精力以及更大的经济投入。在目前的医疗技术下，有时，即使进行大量的投入，也未必能达到满意的结局。
对此，中山大学附属第一医院主任护师邓明芬指出，对高龄不孕患者实施辅助生殖技术助孕，要始终站在最有利于患者的角度，“尽一切可能帮助高龄夫妇实现生育的愿望固然重要，但是要充分告知患者夫妇所面临的风险。”
邓明芬指出，在这个过程中，医患共同决策模式显得尤为重要，医患双方共同探讨临床决策，以期达到认知相同或相近的效果，为患者提供相对适宜的医疗方案。最终由患者根据自身条件，慎重、理智地做出合理选择。
“对高龄不孕患者治疗的过程中应该始终贯穿心理疏导，使得患者能更好地理解和接受治疗结局，提高治疗依存性。”邓明芬表示。
沟通的艺术
在辅助生殖治疗中，护理专业人员扮演着至关重要的角色。从患者咨询、评估到治疗方案制定、手术操作、后续护理及随访，每一个环节都需要护理人员的专业参与和精细管理。
“生殖医学中心的护士角色超越了传统的医嘱执行，是信息的传递者、情感的共鸣者、治疗的协调者、团队的连接者。”近日，由广西医学会、广西壮族自治区生殖医院、健康报社共同主办的2025年“生殖健康丝路共建”广西生殖健康大会暨2025年广西医学会生殖医学分会年会——智汇八桂·院士专家广西行举行，会上，广西壮族自治区生殖医院护理部副主任李艳梅表示，生殖医学的诊疗，是一个多学科协作过程。它涉及生殖内分泌、胚胎学、遗传学、男科学、护理学等多个专业领域。其核心就是以患者为中心，将碎片化的专业服务编织成一条完整的、个性化的照护主线。沟通，包括医疗团队之间的沟通、团队与患者的沟通，至关重要。
李艳梅认为，团队之间沟通，要做到精准传递，杜绝模糊。在团队沟通中，确保信息精准传递是关键。例如，医生提出“调整授精方式”时，护士不能仅简单传话，而应理解调整原因及其对男科、胚胎室等科室工作环节的连锁影响，确保所有相关方同步更新，避免因信息模糊导致执行偏差。
而与患者沟通，护士要当“希望的守护者”与“专业的向导”。“护士与患者接触时间最长、频率最高。不孕症患者往往心理压力较大，我们的每一个眼神、每一句沟通、每一次操作，都可能影响患者的情绪状态与治疗信心。”李艳梅指出，要做到共情先于说教。患者打针紧张时，不说“别紧张，每个人都要打针”这类生硬的话，而是换成“我知道每天打针让人身心俱疲，您能坚持到现在，非常了不起。我们一起来看看如何能让这个过程轻松一点”。
与家属沟通，争取家属的理解与支持也很重要。护理人员向家属强调其在患者治疗过程中的重要性，将配偶、父母等家属纳入患者的支持系统，在保护患者隐私的前提下，争取家属的理解与支持，共同为患者提供更好的照护。
辅助生殖治疗随访工作是整个辅助生殖治疗周期中的一个重要环节，对促进生殖技术质量提升、了解妊娠结局和子代发育情况均有重要的意义。但目前辅助生殖治疗随访工作面临一些难题亟待解决。一些患者抵触电话沟通，出现更改联系方式、故意错报家庭住址等情况，配合度欠佳。
此外，国内各地辅助生殖医疗机构对随访开展形式、随访时间节点、随访内容、人员资质等方面尚未形成统一的规范及标准。还要面对患者基数大，随访次数多，随访周期长，随访途径有限的实际困难。
“为解决这些问题，引入精细化管理模式具有重要价值。”浙江大学医学院附属妇产科医院主任护师邢兰凤指出，精细化管理源于企业管理理念，通过细化、量化和标准化提升管理水平，减少医疗差错，提高工作效率与质量。其在辅助生殖治疗随访中的应用，可以实现从被动标准化随访到主动个性化管理的转变，借助信息化平台与移动医疗工具，整合动态数据，最终提升患者整体健康结局与生活质量。
浙江大学医学院附属妇产科医院生殖中心于2007年成立ART子代随访中心。在患者接受辅助生殖治疗建档之初，就与患者签署随访知情同意书，告知患者随访的重要性，尽量多地留取患者的各种联系方式。护士积极主动电话预约患者子代来院随访，详细告知其随访的重要性。同时建立集患者随访、患者管理、满意度管理、宣教、数据统计于一体的多功能工作系统。
向智慧化转型
当前，人工智能技术的迅速发展为医疗领域带来了前所未有的机遇。人工智能在数据分析、图像处理以及个性化医疗等方面的应用潜力巨大，能够帮助医生更好地理解患者的需求和病情。
山东大学附属生殖医院护理部主任房鹛指出，在辅助生殖技术领域，人工智能的终极目标是帮助患者更快更好地获得健康活产儿。“目前，人工智能在生殖护理中的应用正逐步拓展，涵盖智能导诊、心理干预、风险监测等多个场景，有望推动护理模式向智慧化、个性化转型。”
房鹛举例，智能导诊机器人可高效应对初诊患者的常见问题，提升就诊效率与体验。护理人员得以从重复性工作中解放出来，专注于复杂病例的个性化关怀与专业评估。心理辅助干预系统融合虚拟现实与人工智能技术，构建沉浸式疗愈环境。人工智能基于患者心理与生理数据，动态匹配干预内容，实现从备孕到产后全周期的心理支持，早期预警心理风险。
“可穿戴设备结合人工智能，可实时监测患者生命体征，预测如卵巢过度刺激综合征等并发症风险，实现早期干预。国内已有‘智能穿戴监测系统’应用于病情动态分析与远程预警，减轻医护负担。”房鹛介绍，基于人工智能的孕育助手可提供24小时在线咨询，推送个性化任务与知识卡片，提升患者依从性与治疗体验。北京、浙江、广东等地已有机构率先探索智能导诊与分诊工具的应用。
当前，很多人对生殖健康知识了解有限，缺乏科学认知，易受错误观念影响，影响自身健康，生殖健康问题呈年轻化趋势，需提前干预。
广西壮族自治区生殖医院护理部主任李梦洁指出，可利用大数据分析人群生殖健康需求和行为特征，精准推送宣教内容，提高宣教的针对性和效果。
李梦洁指出，借助人工智能技术，能根据个体情况提供个性化生殖健康咨询、建议和干预方案，提升服务质量。运用虚拟现实技术，打造沉浸式宣教场景，可让受众身临其境地学习生殖健康知识，增强记忆效果。
“通过移动互联网平台，如APP、公众号等，发布宣教信息，可方便大众随时随地获取生殖健康知识。”李梦洁指出，利用区块链技术，可保障生殖健康数据的安全与隐私，同时实现数据的可信共享，促进宣教工作开展。
