{"id":"505612","toptitle":"","toptitle_color":"","title":"重视孕期营养，滋养母婴美好未来","title_color":"","subtitle":"","subtitle_color":"","crtime":"2025-09-10 10:25:16","condition":"来源：中国人口报","thumb": ""}
■ 本报记者/牛煜辉 通讯员/张璟
9月12日是预防出生缺陷日，今年活动主题是“关注孕期营养，孕育健康未来”。孕前和孕期营养对母婴健康至关重要，充足且均衡的营养能够保障胎儿正常生长发育、降低出生缺陷风险、促进长期健康，维持母体健康、减少妊娠并发症、促进产后恢复。如何摄入合理均衡的营养，以保障母婴健康，对此，记者采访了相关专家。
备孕，太胖太瘦都不好
在河北省秦皇岛市妇幼保健院孕前保健门诊，为了给计划怀孕的夫妇提前排除潜在风险，助力他们以最佳状态迎接新生命，由妇产科医生、生殖医学专家、遗传咨询师、营养师、心理咨询师组成的孕前保健专业团队协同作战。
团队会依据每对夫妇的年龄、身体状况、生活习惯、家族遗传史等要素，量身定制全面、精准的孕前检查方案。除了体格检查、生殖系统评估、遗传疾病筛查等项目检查，营养状态评估及指导也很重要。
科室相关负责人指出，备孕期和孕产期妇女是营养不良的高风险人群，维持孕产妇体内合理的营养素水平，将有利于预防出生缺陷和改善不良妊娠结局。孕前的健康和营养储备是优孕优育的必要前提。
在日常门诊中，医生总会遇到陷入误区的人——有的觉得孕期会长胖，孕前过度节食减肥，引发营养不良，导致内分泌紊乱、月经不规律；有人认为怀孕太辛苦，孕前要储备营养，所以大补特补，结果导致体重猛增。
事实上，太胖太瘦都不利于受孕。专家指出，虽然女性受孕需要一定的脂肪储量，但是太过肥胖会危害身体健康，使体内激素分泌过剩，妨碍排卵过程，可让女性的排卵周期出现紊乱，从而降低受孕率。太过瘦弱则会减少体内激素的分泌，同样会妨碍女性排卵，受孕后的女性可能会因为激素分泌量不足而引起流产。
女性肥胖不仅影响自然受孕，还会影响辅助生殖的成功率，增加自然流产以及孕期并发症的风险。广东省生殖医院相关专家指出，肥胖引发的胰岛素抵抗、血脂异常等代谢问题，不仅影响卵母细胞质量，还可能干扰胚胎着床，降低试管婴儿成功率。
多年未孕的王女士近日来到广东省生殖医院，希望借助试管婴儿技术成功怀孕。然而王女士怀孕面临一大障碍——体重超标25公斤，肥胖已经影响到月经周期和排卵，进而影响受孕功能。医生建议王女士先行减重，最少减重10公斤后再进行促排卵。
广东省生殖医院体重管理门诊由生殖免疫科、中医科联合开展，中医科主任李丽对王女士进行身体成分分析后，确定王女士属于高体脂高肌肉型肥胖。结合王女士减肥和备孕的双重需求，李丽为王女士制定了“中医内调+外治”的减肥方案。
在饮食方面，李丽给王女士的饮食建议是“211饮食法”，即每餐吃2个拳头般大小的蔬菜，保证饮食的高纤维和低热量；1个拳头般大小的肉食，如鸡胸肉、鱼肉等保障蛋白质；1个拳头般大小的主食，如糙米、荞麦等，保障人体所需能量。
专家指出，备孕期合理膳食的原则是调整孕前体重至正常范围，保证孕前体重适宜增长。此外，要常吃含铁丰富的食物，选用碘盐，合理补充叶酸和维生素D。“叶酸的摄入必不可少，叶酸是预防宝宝神经管缺陷，比如脊柱裂的‘头号功臣’，从孕前3个月开始就要补叶酸，并持续整个孕期。”广东省生殖医院产科负责人彭军表示，除了口服叶酸补充剂，要多吃深绿色蔬菜、动物肝脏、豆类。
营养补充，重质而非量
“怀孕后，很多准妈妈在‘吃’这个问题上纠结，吃多了怕长胖，吃少了担心宝宝营养不够。”彭军表示，孕期体重增长是正常的，但增长过快或过多可能增加妊娠糖尿病、高血压、巨大儿等风险。
张女士身高160厘米，孕前体重75千克，身体质量指数（BMI）为29.30，属于肥胖。刚怀孕时，她很担心自己的体重会给孕期带来麻烦。在早孕建档时，营养师就开始对张女士进行饮食指导，帮助张女士将整个孕期体重增长控制在8千克以内。最终张女士顺产了一名健康宝宝，体重3200克，母婴平安。
彭军表示，关于孕期的体重增长范围，不是一成不变的，而是取决于怀孕前的BMI和健康状况。如果怀孕前体重过轻，那孕期就要适当地增加体重；如果怀孕前有肥胖或者超重的情况，那孕期就要适当控制体重的增加。
专家建议，BMI大于或等于18.5、小于24，推荐孕期总增重为8~14千克；BMI大于或等于28，即肥胖的孕妇，增重则需要控制在5~9千克。
有句俗话说，孕妇一个人要吃两个人的饭，这话有一定道理，因为怀孕期间不但妈妈需要养分，胎儿也要从妈妈身上得到养分。彭军表示，要注意，宝宝的健康，可不是靠妈妈暴饮暴食来成全。真正关键的是“精准吃，吃对路”。孕妇吃下去的每一口食物，都在参与构建宝宝的身体、大脑。营养过剩可能让孕妇体重飙升、增加风险；营养不足或失衡，则可能像盖房子少了关键材料，直接影响宝宝的先天健康。所以，孕期营养管理的核心为“重质量，而非数量”。
彭军提醒，要避免过度进补，建议准妈妈根据自身情况，遵医嘱科学安排饮食，做到均衡适量、质优于量。在孕早期，孕妇体内激素水平变化及胎儿生长带来的挤压感，可能引起食欲和消化功能波动。此时，适当运动不仅有助于缓解身体不适，还能促进血液循环、增强免疫力，同时改善消化功能、提升食欲。建议孕妇根据自身状况并咨询医生，选择适宜的运动方式与强度，保障母婴健康。
彭军表示，要增加含优质蛋白的食物如鱼、蛋、豆类的摄入，多吃富含膳食纤维的食物如蔬菜、全谷物，控制精制糖和脂肪摄入，少喝甜饮料、少吃油炸食品。少食多餐，避免暴饮暴食。除了补充必要的营养素，准妈妈们还需要确保饮食的均衡和多样化，通过合理搭配食物，为胎儿的健康成长提供有力的支持。
警惕产后体重滞留
刘女士是一位妈妈，现在正在为自己的体重而苦恼。怀孕前，刘女士体重为56千克；生孩子前，体重达到了80千克；生孩子后体重为66.5千克。“本来以为生孩子后体重能降下来，但一年过去，体重还保持在65千克，且近来有增长的趋势。”刘女士表示，自己身高160厘米，这样的体重对自己来说不是好事，担心会一直胖下去。
北京儿童医院顺义妇儿医院临床营养科主任李永进指出，这位妈妈产后体重滞留太多，是未来“三高”发生的危险因素，需要干预。“产后体重滞留是指产后某时间点的体重与孕前体重之差。产后体重滞留直接影响妇女的远期体重，是女性肥胖发生以及加重的重要因素之一。”李永进说。
李永进介绍，由于受到过去的一些观念和生活习惯，尤其是“坐月子”传统产后恢复方式的影响，产妇为了补身子、泌乳而过多进食高蛋白质的食物，营养严重不均衡。到现在依然还有“经验老人”安排的“水煮蛋+红糖+小米粥”三件套，使得妇女出现产后体重滞留的现象、超重甚至发展为肥胖，并成为引发代谢性疾病的因素。
“当然，如果产妇在怀孕之前比较瘦弱，经历了怀孕、分娩、哺乳，体重达到正常范围，生完孩子再不是孕前细胳膊细腿、弱不禁风的纤弱女子，脸上红润了，体质变好了，不再经常生病感冒了，生个孩子让自己变得好了，这种状态肯定是好事。”李永进说。
产后体重滞留、严重发胖如何干预？李永进表示，基本原则就是“营养+运动+哺乳”，在合理时间内使BMI调整在18.5至23.9之间。
在营养摄入方面，产后尤其是产褥期（产妇全身各器官除乳腺外，从胎盘娩出至恢复或接近正常未孕状态的时期，一般约6周）要适量摄入。传统习俗认为产褥期要多吃肉类，不能吃水果蔬菜类凉性食物，这样做的后果是极容易造成脂肪和蛋白质过量摄入，既加重消化系统和肾脏的负担，又增加产后体重滞留的危险。新鲜水果蔬菜含丰富的维生素和矿物质，适量摄入，有利于身体恢复及体重的控制。
在运动方面，要坚决摒弃“月子里要卧床休息不可运动”的禁忌。产后应尽早下床进行适度的康复运动，这不仅利于子宫恢复，也利于体重控制。产褥期可做产褥期保健操，根据产妇分娩情况和身体状况循序渐进。自然分娩的产妇一般产后两天可开始做保健操，每过1~2天可将做保健操时间适度延长。产后6周时可以开始进行每周4~5次的有氧运动，如散步、慢跑等，持续时间从每天15分钟逐渐增至每天45分钟。对于剖宫产产妇，则应根据自身身体状况和伤口恢复情况，来确定进行保健操和有氧运动的时间和强度。
“喂养方式也是影响体重恢复的主要因素，尤其是坚持6个月的母乳喂养会很明显地减轻少后体重滞留，且纯母乳喂养的效果比混合喂养的效果更好。”李永进提醒，产后体重恢复每周减重不要超过0.5千克，减重过快不仅会影响母乳分泌，还会对母亲健康带来危害，过度节食减肥不可取。产后减肥要保证补给丰富的蛋白质、维生素、矿物质，还要避免摄入过多的主食和脂肪，做到食谱多样，烹调合理。
