中医药助力儿童青少年健康成长

  ■ 本报记者/牛煜辉

  日前，国家中医药局召开健康中国中医药健康促进主题发布会之“中医药与儿童青少年健康”专题发布会，介绍中医药在助力儿童青少年健康成长方面有关工作开展情况。国家中医药局中西医结合与少数民族医药司副司长欧阳波介绍，国家中医药局将继续加强国家中医优势专科建设管理，加强国家中医优势专科（儿科）建设。到2025年11月底前，实现全国三级公立中医医院儿科设置全覆盖，二级公立中医医院80%以上设置儿科。


	推动服务能力不断提升 

  中医认为小儿的生理特点主要包括“稚阴稚阳”和“纯阳之体”两大核心，即小儿脏腑娇嫩、形气未充，但生机旺盛、发育迅速。这些特点决定了小儿体质与成人不同，需特别注重养护。

  “国家中医药局一直重视儿童青少年健康中医药相关工作。”欧阳波介绍，一方面，注重发挥中医药在儿童青少年健康中的促进作用，针对近视、肥胖、脊柱侧弯等威胁我国儿童青少年身心健康的重要公共卫生问题，持续开展中医药干预工作，支持23个地市开展儿童青少年肥胖中医药干预试点、26个地市和3个省份开展儿童青少年脊柱侧弯中医药干预试点，首批60个中医适宜技术防控儿童青少年近视试点取得积极进展。指导中华中医药学会制定发布儿童青少年近视、脊柱侧弯、肥胖等治未病干预方案和中西医结合诊疗指南。在基本公共卫生服务中，强化0~36个月儿童中医药健康管理服务项目实施，并将0~36个月儿童中医药健康管理服务纳入家庭医生签约基本服务包清单。2024年，累计为2597万名0~36个月儿童提供包括饮食调养、起居活动指导等在内的中医药健康服务。同时，依托校园中医药文化主题日活动，向广大儿童青少年普及中医药健康知识和方法，鼓励全国中医药文化宣传教育基地和中医药文化体验场馆，面向儿童青少年群体开展内容丰富的中医药文化研学和体验活动，拓展了儿童青少年健康科普传播路径。

  另一方面，国家中医药局不断加强中医医院儿科设置和专科能力建设，提升儿童疾病诊疗能力和水平。根据国家卫生健康委等部门联合印发的《关于开展“儿科和精神卫生服务年”行动（2025—2027年）的通知》，研究制定中医药系统落实“儿科和精神卫生服务年”行动方案重点工作举措。截至2023年底，全国已有95.56%的三级公立中医医院和72.49%的二级公立中医医院设置了儿科。同步支持建设了一批儿科专业国家中医优势专科，制定推广了包括感冒、哮喘等在内的一批中医儿科病证诊断与疗效评价规范，以及包括青少年特发性脊柱侧弯症、小儿咳嗽变异性哮喘等在内的中医儿科诊疗指南，推动中医儿科专科能力不断提升。

  同时，国家中医药局持续加强中医儿科相关专业人才培养和科研支撑。通过实施中医药特色人才培养工程（岐黄工程），遴选培养中医儿科相关专业岐黄学者培养项目人选、青年岐黄学者培养项目人选；支持中医儿科领域的国医大师、全国名中医等名老中医药专家建设传承工作室，支持建设6个中医儿科学为国家中医药局高水平中医药重点学科。持续支持加强儿童青少年疾病科研平台建设，通过国家重点研发计划“中医药现代化”重点专项布局儿童青少年疾病科研项目，推动优化儿童用药审评审批，2023年至今已推动4个儿童用中药新药获批上市。

  欧阳波表示，下一步，国家中医药局将持续做好“儿科和精神卫生服务年”相关工作，印发中医药系统落实“儿科和精神卫生服务年”行动方案重点工作举措。持续推进儿童青少年近视、肥胖、脊柱侧弯中医药干预试点。不断加强中医儿科高层次人才培养，为儿童医疗卫生服务高质量发展提供中医药人才支撑。进一步加大儿童青少年疾病科研支持力度，强化儿童用中药科研攻关。持续在校园中医药文化主题日活动和中医药科普产品中加强儿童青少年健康有关科普宣传，引导儿童青少年强化主动健康意识，提升健康素养水平。


	发挥中医药独特作用 

  近年来，儿童青少年抑郁焦虑等常见精神障碍以及心理行为问题受到社会各界广泛关注。国家体育总局运动医学研究所运动健康医学研究中心主任梁辰表示，在促进儿童青少年心理健康方面，中医有着系统而独特的干预体系。基于“形神兼养”的整体观，中医认为儿童的情志问题与“肝常有余，脾常不足”的生理特点密切相关，通过多维度调理能有效改善情绪问题。

  梁辰表示，中医调理注重标本兼治。对于轻中度情绪障碍，推荐使用甘麦大枣粥作为基础食疗方，配合每天晨起练习八段锦；推拿疗法采用开天门、推坎宫，重点按揉太冲、内关等穴位，为情绪安装调节阀，能够有效疏解压力；耳穴疗法主要选用心、肝、神门等反射区进行贴压。对于伴随明显症状的孩子，中医强调辨证施治，肝郁脾虚型常用逍遥散加减，犹如给情绪“松绑”；心脾两虚型选用归脾汤化裁，好比给心灵“充电”。中医还注重预防保健，建议家长常带孩子进行户外活动，接触大自然，培养孩子积极乐观的生活态度。对于重度心理问题，中医主张早期识别、及时干预，提倡中西医结合治疗。

  不想做“小胖墩”，该如何预防和调养？天津中医药大学第一附属医院副院长戎萍介绍，要饮食有节，养成良好的用餐习惯，规律进食；适度运动，包括选择合适的运动方式、运动时间以及运动强度；保证充足的睡眠时间，养成良好的睡眠习惯。儿童在减肥时一定不能追求快速，而应该关注整体的生长发育指标监测。对于合并严重并发症的肥胖儿童，建议采取中西医结合的方式治疗。

  中医对近视有上千年的认识，隋朝的《诸病源候论》中将其称为“目不能远视”。全国中医药儿童青少年近视防治中心主任亢泽峰介绍，在健康宣教、养成良好的用眼习惯、改善用眼环境、科学验光配镜的基础上，应用中医适宜技术，如眼保健操、耳穴压丸、揿针、针灸、刮痧等，可以有效预防和控制近视的发生和发展。

  亢泽峰表示，耳穴压丸和揿针等中医适宜技术是经过循证医学研究证实可以预防近视发生、控制近视进展的中医特色技术。由专业医生指导，在家也可以用耳穴压丸来进行近视的干预。近视主要是由长时间近距离用眼带来视觉负荷而发生。通过户外活动、沐浴阳光，可以生发阳气，从而推动“神光发越于远”，让眼睛能看清远处的物体。学生上学期间应该充分利用课间休息时间进行眼部放松，鼓励儿童青少年走出教室进行户外活动。

  近年来，儿童青少年脊柱侧弯高发。梁辰表示，中医将脊柱侧弯归为“脊痹”“筋痹”范畴，认为其发生与“筋骨失衡、经气不利”密切相关。

  梁辰表示，中医在脊柱侧弯防治方面具有独特优势。中医强调治未病，在侧弯初期就能够通过手法调整、功能锻炼等方法干预。采用筋骨并重的治疗原则，运用传统推拿手法矫正小关节错位，配合针灸疏通经络气血。中医注重整体调理，除了局部治疗，医生还会根据患儿体质进行辨证用药。整体调节能够改善内环境，促进脊柱健康发育。中医有丰富多样的外治法，比如中药热敷包能温经通络，拔罐疗法可松解肌肉痉挛，导引功法能增强核心肌群力量。

  梁辰表示，在预防方面，建议儿童青少年每坐45分钟就起身活动；选择双肩背包，并且重量要适宜；睡硬板床，枕头高度适中；定期进行游泳、引体向上等体育锻炼；练习“五点支撑”“小燕飞”等动作。