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近日,在家庭化产房,助产士陪伴产妇在喜悦中迎接新生命。张祖国 郭林摄 ■ 特约记者/高琛琛 摇晃的救护车里,男护士半跪着操作,凭借娴熟技术“一针见血”,为转运途中的重症宝宝赢得宝贵“生机”;体重仅460克、血管比头发丝还细的“巴掌宝宝”急需...

近日,在家庭化产房,助产士陪伴产妇在喜悦中迎接新生命。张祖国 郭林摄

  ■ 特约记者/高琛琛
  摇晃的救护车里,男护士半跪着操作,凭借娴熟技术“一针见血”,为转运途中的重症宝宝赢得宝贵“生机”;体重仅460克、血管比头发丝还细的“巴掌宝宝”急需打通静脉“生命线”,护士精准实施“毫米级”精度穿刺,为宝宝置管;准妈妈在产床上拼尽全力迎接新生,陪伴她们的是助产士的专业指导和温柔鼓励……在华中科技大学同济医学院附属武汉儿童医院,彰显该院护理团队专业能力与人文关怀的一幕幕,无时无刻不在上演。
  近年来,武汉儿童医院以“守护妇女儿童健康”为使命,系统推进儿童友好医院和生育友好医院建设。该院护理团队以此为依托,打造“双友好”护理品牌,聚焦妇女儿童健康服务需求,打造集专业、安全、高效、人文于一体的护理服务标杆,推动妇女儿童健康水平持续提升。

  “转运先锋”与时间赛跑
  “枣阳市患儿病情危重,急需转运,请立即出发!”近日,正在家吃饭的护士季燕群突然收到集结通知。季燕群立即放下碗筷,直奔医院与同事会合,备齐急救物资后,即刻随车出发,连夜将孩子接来武汉救治。最终,孩子平安脱险。
  像这样的紧急集结,武汉儿童医院转运中心医护人员已经习以为常。无论是春节假期,还是大风暴雪天气,在武汉儿童医院转运中心,只要24小时“生命热线”响起,由急诊科、重症医学科、新生儿科医护精英组成的生命护航团队就第一时间响应,化身“转运先锋”,与时间赛跑,为患儿争取生机。
  穿着绿色护士服的男护士,在转运团队中格外显眼,他们是转运护理团队的“生力军”。出发时,他们身形矫健,能单手拎起重达几十公斤的设备箱,疾步出行;到达当地医院,他们轻托怀里脆弱的早产儿,高质量完成转运途中的体位管理、体温管理、气道护理,尽显专业风范。面对长途救援任务,小伙子们凭借顽强的毅力和专业技能,一次次经受考验,完成生命接力。
  一次转运途中,一名婴儿突发血氧下降,危机顿生。男护士陈韶龙在摇晃的车厢里半跪操作30分钟,熟练完成吸痰、调参数、静脉穿刺等操作。他张开的手掌比婴儿脑袋还大,操作时却轻柔精准,静脉穿刺时“一针见血”。患者家长感慨:“你们的手稳,我们的心就稳。”
  2016年至今,武汉儿童医院转运中心以“陆空立体”转运方式,共转运3480例急危重症患儿,总里程达90余万公里。其中,最小的早产儿体重仅590克,最远单程距离近1200公里,服务范围覆盖湖北、河南、江西、安徽等多个省份的236家医院。
“一针准”背后是硬实力
  “伢不好打针?去儿童医院找1号窗口,没有打不准的。”在武汉妈妈群里,流传着这样一句话。这个神秘的1号窗口里,坐镇的是医院“首席穿刺师”。
  儿童血管细小难寻,一旦生病需要输液,家长最担心的就是静脉穿刺,如果不能“一针准”,随之而来的可能是孩子哭、家长急,手忙脚乱。2015年,武汉儿童医院设置“首席穿刺师”岗位,从当时全院900多名护士中选拔出3名佼佼者,组建疑难病例攻坚团队,针对先天血管畸形患儿、超早产儿等复杂病例开展技术攻关。邹鋆是其中一位“高手”,她从事儿科护理工作19年,在门诊输液室工作16年,累计静脉穿刺超过15万次,疑难穿刺成功率达到98%以上。这手“绝活”成为儿科疑难静脉治疗的“技术名片”,邹鋆和同事们常被请到外院为疑难患儿穿刺,近年来为省内外30余家三甲医院提供会诊支持。
  在满足疾病治疗需要的同时,为减轻孩子们反复穿刺的痛苦、降低用药风险,有些宝宝需要经外周静脉置入中心静脉导管(PICC)。面对小患儿病情危重、用药精细、血管纤细等挑战,护理团队完成万余例高难度置管,置管技术也从常规的肘部静脉拓展至头部、下肢等特殊部位。
  在新生儿危重症领域,护理团队更是创下技术新高。体重仅460克的超低出生体重早产儿,血管细如发丝,护士成功实施“毫米级”精度置管,为患儿打通“生命通道”。如今,该院PICC技术应用覆盖新生儿科、儿童重症监护病房、血液科、肿瘤科等多科室,实现从危重症抢救到慢性疾病长期治疗的全场景贯通。专科PICC维护门诊提供导管评估、并发症处理、家庭护理指导等全周期服务,年服务量突破8000例次。
  为了让好技术惠及更多患儿,作为湖北省静脉治疗及儿科PICC专科护士培训基地,武汉儿童医院累计培训省内外学员超千人次,成为行业人才培养的“摇篮”。同时,深度参与省级护理质控标准制定,推动全省儿科静脉治疗技术同质化发展。
助产服务让妈妈们“夸夸夸”
  “在武汉儿童医院生孩子,安全舒适,幸福加倍。”“武汉儿童医院有‘一摸准’!”在武汉,准妈妈们口口相传。
  “一摸准”指的是武汉市儿童医院产科以游丽萍为代表的首席助产士们。作为国家级、省级助产专科护士培训基地,2016年,该院首创“首席助产士”岗位,之后又推出“助产士门诊”,针对孕产妇生理心理特点,评估孕期健康状况,制订个体化分娩计划,进行营养、运动管理、分娩技巧等专业化的全孕期指导,已成为产科护理的亮丽名片。
  游丽萍在产房工作30年,接生了数以万计的新生儿,练就一双“助产神手”。在助产士门诊,不少准妈妈慕名前来请她摸肚子,帮助评估胎儿体重,判断身体条件能否顺产。游丽萍产前评估的胎儿体重,与实际结果偏差控制在150克之内。
  精益求精的“工匠”精神无声传承,越来越多优秀助产士脱颖而出。武汉市产科质量控制中心举办“武汉市正常分娩接产技能大赛”,武汉儿童医院产科助产团队连续两年荣获一等奖,产科护理团队《运用集束化干预模式降低阴道分娩会阴裂伤发生率》项目获湖北省“优秀护理质量改善项目”优秀奖。
  武汉儿童医院产科不仅是国家级母婴安全示范基地,也是首批国家级孕前保健特色专科建设单位。在生育过程中,医院既要保障妇女生育安全,还要提高女性生育获得感和幸福感。
  2018年,该院推出省内首家家庭化产房,提供“待产—分娩—产后康复”一体化护理服务模式,在孕产妇中收获超高人气。为了满足孕产妇个性化生育需求,目前,医院香港路主院区、沌口西院区均已设置家庭化产房,共59张床位。在这里,“家庭化护理”理念融入生育环节的每个细节,安排家属陪产、晚断脐;指导准爸爸剪脐带、提供脚印纪念卡,护理团队为小家庭留住每个难忘的幸福时刻。
  临近分娩,准妈妈难免会感觉到紧张。考虑到这一点,医院定期开展“产房开放日”活动,护理团队为准妈妈提供沉浸式分娩“彩排”,帮她们提前预习分娩“通关技能”。依托年分娩量万余人次的经验积累,护理团队推行导乐陪伴分娩,缓解分娩疼痛;使用自然分娩优化技术、自由体位待产、多模态难产干预等方式,实现产程疼痛的科学化管理,让准妈妈在安全和舒适中体验迎接新生命的幸福。
特色护理满足个性化需求
  癫痫患儿可以吃酸辣粉吗?服药时可以补充维生素吗?“咕噜咕噜”地喝水,会不会给大脑带来负担?针对癫痫患儿家长的护理困扰,武汉儿童医院于2021年成立华中地区首家儿童癫痫专科护理门诊,可为患儿进行病情评估、服药指导、发作期应急处理指导、日常生活指导等服务,“吸粉”无数。
  目前,该院已开设14个线下护理门诊。其中,儿童癫痫专科护理门诊、儿童糖尿病护理门诊、儿童骨科护理门诊、儿童肺康复护理门诊均填补了区域专科护理空白。依托互联网医院平台,47个护理专科开通线上图文咨询、视频问诊。
  为了满足妇女儿童个性化医疗服务需求,护理团队致力于让医疗更有温度。做完眼科手术,孩子要经历十多个小时的“黑暗时光”,眼科病区护士开展“术前黑暗适应性训练”,带孩子们在术前戴眼罩玩游戏,帮他们提前适应,缓解紧张焦虑的情绪;做肠镜检查前需要脱下裤子,孩子害羞难以配合,内镜中心的护士设计带围裙的“隐私裤”,孩子们检查时再也不用担心“走光”;骨科护理团队为骨折的患儿设计专用卡通吊带,分为大中小号等各个型号,美观又贴合……
  为破解学龄期呼吸道疾病患儿难以长期坚持康复的难题,近年来,呼吸内科开展“改良悬浮球呼吸训练技术”,用有趣的吹球游戏装置引导哮喘患儿进行肺功能康复训练。该项目荣获湖北省卫生健康委“临床专科护理质量改善项目二等奖”,今年1月还获得“武汉市首届卫生健康科技大赛铜奖”。
  目前,全院各专科落地430余项妇儿专属人文护理举措,涵盖具有儿科特色的叙事护理、围产期情绪管理、家庭参与式照护等全场景服务,深度融合专科护理特色,形成“一科一品”的“双友好”护理品牌,为妇女儿童健康服务注入“精准关怀”新动能。