{"id":"510041","toptitle":"","toptitle_color":"","title":"构建“医养护康”一体化服务新范式","title_color":"","subtitle":"","subtitle_color":"","crtime":"2026-04-08 09:12:05","condition":"来源：健康报","thumb": ""}

□陈自满 胡秀丽

  人口老龄化是当前我国社会发展面临的重大挑战。随着老年人口规模持续扩大，传统的、碎片化的养老服务与医疗健康服务模式已难以满足老年人多层次、多样化的需求。在此背景下，推动资源整合、服务衔接的“医养护康”一体化服务新范式，已从“可选项”升级为“必选项”。

  当前，我国老年健康服务供给有效增加，政策体系不断完善，服务覆盖面持续扩大，为提升老年人健康水平奠定了坚实基础。然而，在实践中，“医养护康”各服务环节之间的协同性仍有待进一步提升。医疗机构主要专注于急性期治疗，养老机构侧重日常照护，康复机构与家庭病房的服务衔接尚需加强。这种各服务环节衔接不够顺畅的情况，不仅影响了医疗资源的合理利用，也在一定程度上影响了老年人获得连续、完整的健康服务体验。

  这一现象既是养老服务体系发展过程中的阶段性特征，也提示我们需进一步推进资源整合与工作协同：不同管理系统间的标准规范要进一步协调，医保支付对长期照护服务的支持范围有待拓展，既懂医疗护理又掌握康复知识的复合型人才培养工作需要加强。

  推进“医养护康”一体化发展，并不是简单的服务叠加，而是要通过系统集成改革，实现服务供给、资源配置和制度保障的深度融合与创新。“医养护康”一体化服务新范式的核心，在于以老年人健康需求为中心，打破体系壁垒，通过整合资源，实现医疗、养老、护理、康复四项服务的无缝衔接与有机融合。

  以体系整合为基石，打通服务输送的“最后一公里”。一方面，大力支持养老机构内设医疗机构、医疗机构举办养老机构或延伸养老服务，鼓励“两院一体”发展。另一方面，强化基层医疗卫生机构的枢纽作用，推动其与日间照料中心、居家养老服务站点深度合作，打造“医养护康”一体化服务平台。全科医生团队不仅能提供基本医疗服务，还能进行健康评估、制定个性化照护计划、提供家庭病床服务和康复训练，实现“小病不出社区、慢性病有人管理、康复在家门口”。

  以支付改革为引擎，建立可持续的长效机制。长期护理保险通过社会互助共济方式，为失能人员的基本生活照料和相关医疗护理提供费用保障，可有效解决“医”和“养”的支付难题，是撬动整个服务体系变革的关键杠杆。今后，应按照中办、国办印发的《关于加快建立长期护理保险制度的意见》，推进建立适应我国基本国情的长期护理保险制度。同时，优化基本医保支付政策，将符合条件的家庭病床、康复护理、安宁疗护等服务逐步纳入医保支付范围。

  以科技赋能为翅膀，提升服务可及性与精准度。大力发展“互联网﹢医疗健康”“互联网﹢护理服务”，通过远程监测、在线问诊、上门护理，将专业服务延伸到老年人家中。试点推广智能穿戴设备、紧急呼叫系统、远程监控设备等智慧养老产品，实现对老年人健康状况的实时追踪和风险预警。构建区域一体化信息平台，实现电子健康档案与电子病历、照护计划的互联互通，确保老年人在不同服务机构间转移时信息同步、服务不间断。

  以人才队伍为根本，夯实一体化服务的基础支撑。改革教育和培训体系，在职业院校和高校开设老年医学、康复治疗、老年护理、健康管理等交叉学科专业。同时，建立规范的岗位培训和职业资格认证体系，大力培养能够胜任多重任务的养老护理复合型人才，并配套合理的薪酬待遇和职业发展路径，提升岗位吸引力和社会认同感。

  构建“医养护康”一体化服务新范式，其终极目标不仅是延长老年人的寿命，更在于提升生命质量，实现从“老有所养”到“老有颐养”的跨越。这意味着，服务内涵应从满足基本的生活照护需要，扩展到精神慰藉、社会参与、价值实现等更高层次的发展需求。在服务体系中，应融入老年社会工作、心理咨询、临终关怀等服务，支持老年人进行力所能及的康复训练和文娱活动，维护其身体机能，激发其生活热情，让他们在融合、连续的服务中安享幸福晚年。