□肖棣文 王春晓
作为治国理政的重要创新理念，“投资于人”正在持续深化。2015年，中央经济工作会议提出“要加大投资于人的力度”；2025年，“投资于人”概念被写入《政府工作报告》。党的二十届四中全会通过的《中共中央关于制定国民经济和社会发展第十五个五年规划的建议》强调，坚持惠民生和促消费、投资于物和投资于人紧密结合。“投资于人”就是将资金资源用于人的发展和保障，核心在于优化资源配置，将更多财政资金和公共资源投向民生领域，以人力资本提升和消费潜力释放驱动经济高质量发展。
现代化最重要的指标还是人民健康，这是人民幸福生活的基础。卫生健康领域正是践行“投资于人”最基础、最核心的着力点。当前，我国正处于“十五五”开局的关键节点。一方面，我国居民健康素养持续提升，对慢性病管理、心理健康促进、康复照护等方面的需求快速增长；另一方面，优质医疗资源分布不均、基层服务能力薄弱等结构性矛盾依然存在。人民群众对“不得病、少得病、看得好病”的期盼，迫切需要将更多资金、政策、技术投向卫生健康领域，投向疾病预防、健康促进、基层服务等关键环节，实现从“以治病为中心”向“以健康为中心”转变。
以“投资于人”的工作思路落实健康优先发展战略。一方面，各级党委、政府要将维护和促进人民健康置于发展全局的核心位置，重视健康指标，全面建立健康影响评估制度，推动把健康融入所有政策，营造有利于人民健康的社会环境。将健康指标纳入政绩考核体系，引导各类政策、各种资源向健康领域倾斜，加快推动健康立法，以“投资于人”的思路加强健康中国建设的法治保障。另一方面，卫生健康支出应转变视角，加大对疾病预防、健康促进等前端环节的投入，提高公共卫生支出占比，优先保障慢性病防控、心理健康、职业伤害防护等关键领域，特别注重满足老年人、儿童等重点群体的健康保健需求。探索建立将财政资金分配与健康结果挂钩的配置机制，激励地方提升健康治理效能。此外，建立更权威精准的健康科普体系，进一步激发群众开展自我健康管理的积极性，实现从“被动医疗”到“主动健康”转变。
以“投资于人”的工作思路深化医药卫生体制改革。深化医药卫生体制改革是实现人民对美好生活向往的必然要求，要从更好地服务人民健康和经济社会发展大局的高度来谋改革、推改革。一要明确各级政府之间的卫生健康投入责任分配机制，完善公立医疗卫生机构的政府投入和保障责任，不断提升财政投入的精准度，毫不动摇把公益性写在医疗卫生事业的旗帜上。二要深化医保支付方式改革，在维护医保基金安全的同时引领医保向服务价值付费与健康促进转型，加强集采药品质量监管，激发创新药产业发展动力，持续推进“三医”协同发展和治理，不断增强人民群众的获得感、幸福感、安全感。三要以地市为单位整体推进“学三明、抓医改”，不断深化公立医院改革。以落实“两个允许”政策、建强分层分类培养机制、增进人文关怀等系列举措提升医务人员的获得感；因地制宜推进全员目标年薪制，开展以公益性为导向的绩效监测，促进专业学科均衡发展，促进内部收入公平；遵循“强基、稳二、控三”原则，深化紧密型县域医共体人员编制一体化、财政高水平保障改革，推进紧密型县域医共体全覆盖，完善巡回医疗制度，用好数字技术，促进优质医疗资源扩容下沉和区域均衡布局。
以“投资于人”的工作思路优化卫生健康服务供给。一要筑牢公共卫生防护屏障，完善公共卫生服务体系，加强医防融合。以重点人群的慢性病综合防控、心理健康和精神卫生服务供给为抓手，围绕疾病谱变化，不断健全早筛、早诊、早治、早康复的卫生健康服务体系。二要聚焦重点人群健康需求，打造全生命周期的卫生健康服务体系。完善生育服务与母婴安全保障机制，发展普惠托育和托幼一体化服务，提高出生人口质量，降低家庭生育养育成本；推进实施康复护理扩容提升工程，推行长期护理保险制度，不断完善以人为本的整合照护“中国方案”，探索积极应对老龄化的可行路径；支持医疗资源丰富的地区将部分公立医疗机构转型为护理院和康复医院，支持社会力量办养老院、护理院，探索政府、社会、市场共同参与的照护服务供给模式。三要不断壮大健康产业，推动健康科技创新。支持社会办医和商业健康保险有序发展，促进健康与养老、旅游、互联网等融合，积极拓展国际医疗服务，助力发挥中医药在治未病、疾病治疗和康复中的独特作用。充分运用人工智能、大数据等技术提升医疗服务智能化水平，支持创新药和医疗器械研发，满足群众不断增长的多样化卫生健康服务需求。
在“十五五”新征程上，必须更加坚定地以人民为中心，把健康中国建设作为“投资于人”的主阵地，这不仅是积极应对人口老龄化、促进共同富裕、增进民生福祉的现实需要，更是培育人力资本、构建新发展格局、赢得国际竞争主动的战略抉择。
（作者肖棣文系中共广东省委党校副教授；王春晓系广州医科大学客座教授）