□孙华君 杜汋
科技创新是卫生健康事业高质量发展的重要支撑。为进一步了解医疗卫生机构科研现状，笔者在天津市选取25家三级医疗卫生机构、约3000名临床科室专业技术人员和科教部门工作人员进行问卷调查。调研发现有以下几个情况：
一是以患者为中心的临床研究逐渐成为发展趋势，但在医疗卫生机构尚未得到普遍推行。35.80%的卫生专业技术人员开展的研究中没有患者参与，仅27.40%的人员开展的研究中患者能够知晓研究结果。
二是临床需求牵引的科技创新能力不足，仅19.23%的卫生专业技术人员从事应用研究。卫生专业技术人员平均从事科研工作时间占总工作时间的比例为22.64%，50.17%的人员认为缺少足够的科研时间。科研参与程度略显不足，48.31%的人员希望未来在科研方面有所发展，38.23%的人员未参与过科研工作。
三是医疗卫生机构科研生态环境较好。28%的三级医疗卫生机构能够提供医学信息服务，24%的机构能够提供科研政策咨询服务、研究设计咨询服务、成果转化服务，20%的机构能够提供统计咨询服务、数据管理服务、知识产权服务。9.92%的人员认为在科研活动中，人员、资金、场地、设施等受到不合理限制。
四是卫生专业技术人员对科技成果转化知识已有一定了解。39.41%的卫生专业技术人员知晓职务科技成果的概念，47.77%的人员知晓《中华人民共和国促进科技成果转化法》，55.67%的人员认为单位缺乏成果转化方面的专业人才。
调研还发现，一些医疗卫生机构卫生健康科技成果评价机制不健全，对卫生健康科技成果转化的引导与激励不足。部分医疗卫生机构科技管理部门主动推进卫生健康科技创新的意识不足，缺乏具有卫生健康事业管理专业背景的高学历、高层次管理人员。
基于调研结果，为进一步推进卫生健康科技创新，笔者提出以下建议：
加大卫生健康科技创新支持力度。完善医学学科建设组织体系，加强卫生健康科技资源配置管理，提高卫生专业技术人员科研能力，发挥临床需求牵引的科技创新效益。卫生健康行政部门可联合科技、教育、人力资源社会保障、财政、疾控等部门，建设运行医学学科建设工作指导委员会、工作领导小组、工作推动办公室。严格管理医学重点学科建设项目、临床重点专科建设项目、高层次人才项目。加强国家级科研项目申报培训，鼓励申报国家自然科学基金项目、“科技创新2030—重大项目”等高层次项目。
强化医疗卫生机构科研管理制度保障。医疗卫生机构要加强对科研管理制度、财务管理制度、科技成果评价机制、科技奖励政策等的合理性审查，防止出现对科研资金、人员、场地、设施等方面的不合理约束。医疗卫生机构要从前端介入，加大论文投稿审核力度，主动开展对国际期刊撤稿文章的监测，及时排查处理本单位可能存在的科研诚信问题，加强科研诚信建设。
优化医疗卫生机构技术服务与后勤保障。医疗卫生机构要提高大型仪器设备院内和区域内开放共享水平，加强公共科研服务供给，加快伦理审查进度。配备具有一定专业知识水平和一定数量的科技管理干部，统一管理本单位科研数据，定期监测分析本单位科技成果转化推广应用情况，推动科技成果转化应用。加强科研活动的连续性管理，为卫生专业技术人员做好后勤保障服务，保障卫生专业技术人员能够专心科研。
提高卫生专业技术人员创新水平。支持中青年卫生专业技术人员参与科研，提供必要资源与指导。鼓励卫生专业技术人员积极参与科研，认真分析有意愿参与科研人员的科研活动情况，以及未能参与科研活动的原因。面向青年人员，设立院内课题，给予院内科研启动资金支持；对缺少科研技能但具有较高科研热情的人员，提供合理的选题建议和技术支持，鼓励其在能力范围内开展适宜的应用研究。对于长期进行低水平研究的人员，要为其提供导师指引，帮助其科研水平迈向更高台阶。
（作者孙华君系天津医科大学公共卫生学院博士研究生；杜汋系天津医科大学公共卫生学院卫生管理学系主任）