□ 龚晓红
去年底召开的中央经济工作会议提出，实施医疗卫生强基工程。近年来，信息技术在卫生健康领域辅助诊断、资源整合与效率提升方面发挥了巨大作用，为基层医疗卫生发展提供了机遇。如何推动基层医疗卫生强基工作？笔者结合湖北省试点探索的数智病理服务体系建设经验，提出几点建议。
建立信息化基建与管理机制。为此，要强化资金投入与来源拓展。加大财政资金投入，设立基层医疗卫生信息技术应用专项基金，鼓励社会资本参与卫生信息化项目开发，拓宽资金来源渠道。可先行试点，再稳步推广。由政府牵头，联合各方打造适合基层的信息技术系统，基于现有平台架构完善远程医疗服务网络，并升级基层网络设施。与此同时，要严守伦理安全底线。建立健全伦理规范与监管制度，从数据收集源头确保信息的合法、合规与准确性，在存储环节保障数据的完整性与保密性，在使用过程中严格遵循授权与脱敏原则；依据人工智能在医疗决策过程中的参与程度与影响范围，明确划分医疗机构、技术开发者以及医护人员等各方的权利与义务，防范隐私泄露与医疗纠纷。此外，要促进人才融合发展，构建多层次人才培养体系，强化基层医护人员信息技术培训，定向培养专业人才，并出台优惠政策吸引复合型人才扎根基层。
推动人工智能全维应用增效。为助力基层诊疗水平提升，需构建契合基层的辅助诊断系统，实现“人工智能﹢远程专家”协同诊断，提升诊断精准度，优化治疗方案，并精准提供转诊决策，提高基层对于多种疾病的诊疗能力。为赋能公共卫生智能监测，可利用智能终端采集分析数据，为居民提供个性化健康建议与疾病风险预警，减轻公卫人员负担，提升服务质量。为实现数据驱动管理破局，可借助人工智能辅助系统分析居民健康状况，为基层医院的药品储备、人员配置、绩效分配等事务提供科学依据，化解基层管理难题。
强化信息技术决策与资源规划。一是用数据驱动决策制定。基层卫生管理部门及医共体牵头单位可依靠人工智能整合分析医疗数据，为人员、设备、物资配置等关键决策提供可靠依据。二是用技术引领规划方向。借助信息技术剖析区域特征，预测疾病趋势与资源供需，助力政府科学规划卫生健康资源，推动服务模式与管理运营的优化升级。三是加强监管保障落实。卫生健康部门要常态化审查基层医疗卫生机构技术应用的伦理合规性，及时排除风险，做好基层医疗卫生数字化转型，让群众在基层享受到更优质、更高效、更便捷的卫生健康服务。
（作者单位：湖北省宜昌市秭归县卫生健康局）