□国家卫生健康委统计信息中心 代涛
国务院办公厅近日印发《深化医药卫生体制改革2024年重点工作任务》，我们要全面贯彻落实。做好进一步完善医疗卫生服务体系工作，需要把握好以下几个方面。
——深刻认识优质高效医疗卫生服务体系的本质特征和目标要求。
优质高效、协同整合的医疗卫生服务体系是构建分级诊疗制度的基础。中国特色优质高效的医疗卫生服务体系是一个体系完整、分工明确、功能互补、连续协同、运行高效、富有韧性的整合型服务体系，核心是以人为本、以人民健康为中心，具备保障公平、质量优良、体系高效、增强反应性、把握适应性等特征。
“优质”即服务的优质，主要指具有较高的技术水平和人性化程度。“高效”即体系的高效，主要指宏观层面更高的体系资源配置效率和微观层面更高的机构管理运行效率。“整合型”服务主要指以健康需求为导向，整合健康促进、疾病预防、诊断治疗、护理康复、临终关怀等各种医疗卫生服务及其管理，协调各级各类医疗卫生机构为群众提供终身连续的服务。目标是医疗卫生服务公平性、可及性和优质服务供给能力明显增强，科学有序的就医和诊疗体系得以建立，人民群众健康水平不断提升。
——突出重点，推进优质高效医疗卫生服务体系建设。
一是大力提升基层医疗卫生服务能力。提升基层服务能力水平，着力改善基层医疗卫生机构基础设施条件。加强中心卫生院建设，组织二、三级医院通过人才下沉、远程医疗、人员培训、巡回医疗等方式提高基层能力，促进服务同质化。提升公共卫生服务水平，加强乡镇卫生院公共卫生相关科室建设，强化村卫生室基本公共卫生服务功能，做实基本公共卫生服务项目。做实做细家庭医生签约服务，健全完善健康“守门人”制度。
二是有序推进优质医疗资源下沉。以深化医疗卫生服务供给侧结构性改革为主线，加快优质医疗资源扩容和区域均衡布局，进一步完善服务体系，不断提升服务体系整体效能和服务可及性。以落实功能定位、发挥引领带动作用为重点，根据规划合理设置国家医学中心和国家区域医疗中心，推进双中心建设项目实施，健全双中心管理体制、运行机制和跟踪评价机制。积极推进省域优质医疗资源扩容和下沉等，带动市县医疗能力整体提升。
三是深化紧密型医疗联合体改革。以紧密型县域医共体为载体，完善县域医疗卫生服务体系，加强县级医院能力建设。以省为单位全面推开紧密型县域医共体建设，整合县域医疗卫生资源，因地制宜推进紧密型县域医共体建设。加强县域医疗卫生资源集约化配置，促进管理一体化和服务全覆盖。深入推进紧密型城市医疗集团建设试点，探索完善相应的管理体制和运行机制。
四是推动公立医院高质量发展。各级各类公立医院要坚持公益性，增强普惠性，提高可及性，以建立健全现代医院管理制度为目标，发展方式从规模扩张转向提质增效，运行模式从粗放管理转向精细化管理，资源配置从注重物质要素转向更加注重人才技术要素。落实好公立医院党委领导下的院长负责制，健全公立医院议事决策制度，构建党委统一领导、党政分工合作、协调运行的工作机制。深入实施公立医院高质量发展促进行动和公立医院绩效考核，完善以公益性为导向、以健康产出和服务质量为主的绩效考核体系。加强运营管理和债务风险管控。加强护士队伍建设，优化护理服务。推进医院病房适老化、便利化改造，提升群众获得感。规范发展特需医疗服务，满足群众多样化医疗服务需求。
五是提升卫生健康人才能力。提升各级各类卫生健康人才的能力水平，特别是要加大基层、偏远地区和紧缺专业人才的培养扶持力度。深化医教协同加快临床医学人才培养，健全医教协同机制，合理确定招生规模和结构。加强住院医师规范化培训，规范和加强继续医学教育管理，实施医学高层次人才计划和卓越中医药师资培训计划。继续为中西部乡镇卫生院招收农村订单定向免费本科医学生，继续实施大学生乡村医生专项计划。建立高水平的医疗质量管理控制体系，提高医疗卫生技术水平。
六是加强分工协作，促进体系整合和分级诊疗。将健康促进、疾病预防治疗、康复护理、临终关怀等各种医疗卫生服务及其管理整合在一起，为群众提供全生命周期的连续性医疗卫生服务。在基层健全家庭医生制度，在城市地区推进组建城市医疗集团，在农村地区推进紧密型县域医共体建设等。同时，加强防治结合、促进医养结合和中西医结合等，提供综合连续的公共卫生、基本医疗和健康管理服务。
七是发挥信息技术支撑引领作用，赋能医疗卫生服务提质增效。充分利用互联网、大数据、人工智能等现代信息技术，提升医疗卫生机构和服务体系建设的标准化、精细化、信息化、数字化和智能化水平。建设互联互通的信息系统，大力发展“互联网﹢医疗健康”服务，加强健康医疗大数据共享交换与保障体系建设，建立跨部门、跨机构的公共卫生数据共享调度机制和智慧化预警多点触发机制，加快健康医疗数据安全体系建设。
八是聚焦医疗、医保、医药协同发展和治理，深化体制机制改革。加强对医改工作的组织领导和统筹协调，落实各级政府全面深化医改的责任，巩固完善改革推进工作机制，探索建立医疗、医保、医药统一高效的政策协同、信息联通、监管联动机制，持续推进完善政府投入机制、深化医疗服务价格改革、推行多元复合式医保支付方式、深化薪酬制度改革、健全综合监管、加强法治建设等方面工作。