{"id":"514496","toptitle":"","toptitle_color":"","title":"肿瘤患者升白针给药时机有讲究","title_color":"","subtitle":"化疗后72小时打长效升白针，可显著减轻骨痛，且不影响升白疗效","subtitle_color":"","crtime":"2026-10-15 11:20:08","condition":"来源：健康报","thumb": ""}

本报讯（特约记者张蓝溪通讯员郝黎张诚斌）广东省人民医院乳腺肿瘤科王坤教授团队主导的“减轻疼痛”研究证实，将长效升白针给药时间从化疗后24小时调整至72小时，可显著减轻升白针相关骨痛，且不影响升白疗效。近日，相关研究成果被美国国家综合癌症网络（NCCN）肿瘤学临床实践指南《造血生长...

  本报讯（特约记者 张蓝溪 通讯员 郝黎 张诚斌）广东省人民医院乳腺肿瘤科王坤教授团队主导的“减轻疼痛”研究证实，将长效升白针给药时间从化疗后24小时调整至72小时，可显著减轻升白针相关骨痛，且不影响升白疗效。近日，相关研究成果被美国国家综合癌症网络（NCCN）肿瘤学临床实践指南《造血生长因子》收录。

  王坤介绍，其团队在临床上观察到，随着化疗方案更加精细，不少患者承受的化疗痛苦已经减轻，却饱受骨痛折磨，而这种疼痛多半是长效升白针带来的。

  升白针相关骨痛是化疗支持治疗中的常见问题。既往研究显示，其发生率可达71.3%，严重骨痛发生率约为27.0%，不仅影响患者日常活动、睡眠和生活质量，也降低患者对后续升白治疗的依从性。目前，相关指南主要推荐使用非甾体抗炎药或抗组胺药等预防或缓解骨痛，但部分患者因胃肠道、肾脏、心血管疾病或药物相互作用并不适用。因此，探索不增加额外药物负担、便于临床实施的非药物干预策略，具有重要意义。

  该研究纳入159名首次接受化疗、既往无升白针使用史的Ⅰ～Ⅲ期乳腺癌患者，按1∶1∶1随机分为化疗后24小时、48小时及72小时给予长效升白针组。研究主要终点为首次化疗周期中，升白后连续5天每日最严重骨痛评分曲线下面积。

  结果显示，72小时组的骨痛评分曲线下面积为6.05，显著低于24小时组的12.74、48小时组的14.20；重度骨痛发生率为22.6%，显著低于24小时组的58.5%、48小时组的66.0%；解救镇痛药使用率为1.9%，显著低于24小时组的28.3%、48小时组的22.6%。同时，各组在任意级别中性粒细胞减少和发热性中性粒细胞减少发生率方面无显著差异。

  基于上述结果，新版《造血生长因子》收录该研究论文并更新相关表述：“近期数据提示，化疗后72小时接受长效升白针治疗的患者，骨痛可能减轻。”这一表述将“给药时机”与“患者症状负担”联系起来，意味着长效升白针的临床应用评价不再局限于预防中性粒细胞减少，而进一步延伸至疼痛控制、治疗体验和生活质量等患者重要结局。

  专家指出，尽管该研究入组的是乳腺癌患者，但升白针相关骨痛并非乳腺癌患者特有，而是所有使用该支持治疗方案的肿瘤患者共同面临的问题。该研究针对的是给药时机这一共性问题，不增加额外药物、不改变升白机制，具有跨瘤种推广价值。