本报讯(通讯员 李珂嘉贺 特约记者 王根华)上海长征医院泌尿外科任善成教授团队的一项研究成果首次从细胞起源角度揭示了中国人群前列腺癌的独特发病机制,并破解了前列腺癌多发于特定区域及术后患者出现精神症状的谜团,为前列腺癌早期预警和精准治疗提供了新方向。相关研究论文近日在线发表于国际期刊《自然·遗传学》。
前列腺癌是全球男性第二大癌症,但东西方人群的发病机制存在显著差异。欧美患者中80%的病例与特定基因突变相关,而中国患者中这类突变仅占10%,且多数缺乏明确驱动基因。任善成团队此次明确了中国患者的前列腺癌可能起源于两种特殊细胞——“type2管腔细胞”和“SFT-PA2﹢管腔细胞”。这两种细胞在前列腺的外周带(前列腺癌高发区域)特异性富集。该研究从分子层面解释了为何70%的前列腺癌发生于此,为针对区域特性的精准治疗奠定了基础。
该研究进一步揭示,未癌变的上述两类细胞会随着年龄增长逐渐增多,且细胞内基因突变和克隆扩增可能是癌变的关键诱因。这一结论阐明了前列腺衰老与癌症的关联,为早期筛查和干预提供了重要靶点。
团队在临床观察中发现,前列腺癌术后患者常出现焦虑、失眠等症状。该研究首次在前列腺移行带、中央带探明一类特殊成纤维细胞,其分泌的活性物质与神经内分泌标志物共存,并与免疫细胞形成潜在“神经调控网络”。这提示,前列腺可能存在一种此前未知的、具有部分神经内分泌功能的特殊结构,为术后精神症状的机制研究和干预提供了新思路。
任善成表示,该研究不仅填补了中国人群的前列腺癌起源机制研究的空白,未来还可助力形成针对高危区域、高危人群的精准防治策略。