本报讯 (特约记者严丽 通讯员刘畅)近日,中南大学湘雅医院麻醉手术部、湖南省麻醉与围术期临床医学研究中心叶治教授团队在国际期刊《国际外科学》上发表原创研究论文指出,将胸肋间筋膜阻滞的持续给药模式用于正中开胸心脏手术,且作用时间覆盖至术后48小时,可在很大程度上减少围术期阿片类药物的消耗量及其带来的副作用。
胸骨正中切开术后疼痛管理一直是麻醉医生面临的重要挑战。传统的术后镇痛方法主要依赖于静脉输注阿片类药物。近年来,胸肋间筋膜阻滞因其独特的优势而受到关注。然而,目前胸肋间筋膜阻滞的应用大多局限于单次给药。
叶治团队创新性地改良了穿刺技术,使用两点注射联合水分离技术,解决了胸肋间筋膜阻滞局麻药液纵向扩散受限的问题。此外,首次比较了连续的胸肋间筋膜阻滞的两种模式——恒速输注与程控脉冲,以探索最佳给药模式。
据介绍,该研究较好地契合目前麻醉疼痛管理的新方向——精确化超声引导下的神经阻滞、少阿片化技术和精准多模式镇痛,为临床疼痛管理提供了新的解决思路。