为深入贯彻落实国家关于加强精神卫生服务体系建设的决策部署，积极响应“儿科和精神卫生服务年”行动要求，四川省医学科学院·四川省人民医院温江院区|四川省精神医学中心（以下简称“中心”）作为综合医院发展心身医学的先行者，经过十余年系统性探索与实践，构建了独具特色、运行高效的整合诊疗服务体系。
中心依托17个国家临床重点专科、18个省级临床重点专科的综合医疗平台，打破传统精神科服务边界，前瞻性推动精神心理服务与各专科深度融合。目前，已建成综合心身儿少科、睡眠医学中心、女性心身科、神经心理科、心身消化科等9个特色亚专科，以及心理治疗中心和神经调控中心2个核心平台。
□四川省精神医学中心党委书记、主任 周波
说说门道
针对群众反映强烈的心身共病就医难题，中心瞄准关键环节推进根本性改革，形成整合服务新路径。
服务体系实现深度融合。中心改变精神科独立运行的传统模式，创造性建立“心身﹢”深度整合亚专科集群，为患者提供一站式解决方案。各亚专科深度融合、特色鲜明：心身消化科在全国率先建立心身﹢消化整合诊疗单元，配备生物反馈胃肠动力仪等专业设备，年服务功能性胃肠病、进食障碍等患者超3000人次；心身心血管科实现“双心共治”，系统开展心脏疾病与伴发心理问题的协同诊疗与康复；女性心身科建立覆盖女性全生命周期的心身健康管理路径，与妇产、乳腺、皮肤、中医等学科联动，提供跨专科整合服务；儿童青少年科创新推行患儿、家长双轨干预模式，开展系统性家长效能训练，年服务量超2000人次。
服务流程建立闭环管理。创立精准识别—多学科联合诊疗—个性化整合干预—全程健康管理标准化服务闭环。中心为每位患者配备由心身科医生、对应专科医生、心理治疗师、物理治疗师、中医理疗师和专科护士组成的多学科团队，推动服务理念从治疗精神疾病向管理整体健康的根本转变；依托信息化平台实施全病程追踪与动态评估，累计开展多学科联合诊疗超500例；建立系统性出院随访机制，随访率达85%以上，显著提升诊疗效率与患者就医体验。
技术应用引领特色发展。中心大力引进并创新应用国际前沿技术，形成覆盖物理治疗、快速干预、神经调控及团体心理治疗等多维度的技术体系。成熟开展无抽搐电休克治疗（MECT）近5000例、磁休克治疗（MST）近1200例，在提升重症疗效的同时有效降低副作用；利用静脉麻醉治疗难治性失眠超5000人次，为顽固性失眠提供突破性解决方案；创新开展艾司氯胺酮联合催眠治疗，为高自杀风险患者建立快速干预路径；实施多模块团体心理治疗超33000人次，有力拓展心理服务覆盖面。系列技术的集成应用与持续优化，标志着中心实现从经验依赖向数据驱动、从单一干预向整合调控的深刻转变。
报报成绩
案例一：
一位65岁的男性患者，因心慌心悸在心血管科就诊，规范治疗后，患者心慌心悸情况并无好转。心血管科和心身科专业团队联合会诊，考虑患者在心脏器质性疾病基础上合并有焦虑情绪，为患者加入抗焦虑药物治疗。其后，患者整体症状消除80%以上。此期间，患者在心身心血管科一个科室解决了两类问题。让服务多跑路、患者少跑路，是心身整合模式优势的具体体现之一。
案例二：
16岁的小A是一名高二学生，心理专家在校园进行心理健康宣讲过程中，发现其情绪异常、睡眠差。科普讲座后，小A主动找到医生希望进行检查。医生发现小A有强烈的自杀意念，即刻安排住院治疗，随后，确认小A的病情很大程度上是人际关系和学习压力导致，且家长也未引起足够重视。医生分别与小A及家长进行沟通，指导正确应对学习压力与人际关系。小A出院后，学校心理老师常规随访，并主动和医院主管医生针对孩子的情况进行交流，实现发现—诊断—治疗—康复回归的闭环管理。
中心心身医学模式实践取得了一系列成果，也产生了广泛的社会影响。
诊疗效能与服务质量双提升。中心年服务门诊患者超15万人次，住院患者超1万人次，其中疑难危重症患者占比近40%，急危重症救治成功率高。患者好转率与满意度持续保持高位，平均住院日与医疗费用均控制在合理范围。中心创新构建覆盖平台科室全项目的质控网络体系，对经颅磁刺激、生物反馈、心理测评、近红外脑功能成像等项目实施标准化、同质化监管，大幅提升服务规范化与安全性，实现诊疗效能和服务质量同步提升。
学科影响力与辐射力显著增强。中心获评全国首批高级心身医学整合诊疗中心，学科带头人及骨干在中华医学会心身医学分会、精神病学分会等机构担任重要职务。中心举办的“天府论道名师问诊”系列会议已成为具有广泛影响力的行业品牌，创新经验受到高度关注，累计吸引百余家单位前来交流学习。此外，中心累计开展13项继续教育项目，其中国家级项目7项，进一步强化学科影响力与辐射能力。
社会效益与行业价值充分显现。中心整合诊疗模式有效减少患者跨科辗转和重复检查，显著降低患者与社会整体疾病负担。中心牵头组建心身医学、睡眠医学、快速抗抑郁治疗、儿童青少年精神心理领域四大专科联盟，累计吸纳省内外超200家医疗机构加入，形成覆盖西南、辐射全国的技术协作共同体。近三年开展专题培训超30场，累计培训医务人员3000余人次，系统提升区域医疗机构对心身障碍的早期识别、规范诊疗与全程管理能力，充分彰显省级中心的责任担当与行业引领价值。
讲讲规划
目前，综合医院精神科和精神专科机构具备不同领域发展优势。综合医院精神科对合并躯体疾病的精神障碍的治疗更有底气，表现为躯体症状的焦虑、抑郁等精神类疾病患者来源更丰富，该类患者在综合医院接受精神心理治疗的依从性较好、重复检查率低。
与此同时，大多精神专科机构也同步发展其他综合学科，为患有躯体疾病的精神障碍患者提供更专业、可及的治疗。事实上，为提升患者治疗和康复回归的效果，不管是在哪类机构，创新治疗模式尤其是药物、心理、康复综合治疗模式都是发展的必然方向。
未来，中心将继续加强与基层医疗卫生机构的合作，规范化、常态化开展心身疾病患者筛查转诊，建立纵向三级服务网络，通过各种形式的培训，不断提高基层专业人员在心身疾病方面的识别、处置能力，让保障人群心身健康有更扎实的抓手。
（贺海燕 高晶 整理）
本栏目由国家心理健康和精神卫生防治中心与本报编辑部联合推出