贵州省疾控中心免疫规划所 叶新贵 杜雯 乔莎
案例
近日，家住贵州省贵阳市的陈女士利用本人电子预防接种证中的“接种计划”查询功能，分别查看了两个孩子不同疫苗的建议接种时间。据介绍，群众在“贵州疾控”微信公众号等平台申领电子预防接种证后，在电子预防接种证首页，点击“﹢家庭成员电子接种证”，完善家庭成员信息后，即可为家庭成员申领电子预防接种证，最多可绑定5名家庭成员（如子女、老人）。申领成功后，可对家庭成员预防接种情况进行统一管理。
去年大宝小学入学，学校要求提前办理预防接种证查验证明，陈女士为孩子申领电子预防接种证后，自助完成入学查验，一键生成电子查验证明，整个过程只花费了2分钟，无需再前往社区卫生服务中心进行人工查验，省时省力。
2022年，贵州省启动电子预防接种证建设及运用探索，在借鉴外省先进工作经验的基础上，在省内40余个市（县）开展调研，组织专家论证，于2023年9月正式启用电子预防接种证。随后，贵州省又在全省9个市（州）通过座谈、实地调研、访谈等形式，围绕电子证照功能建设、省政务平台对接实现方式及数据获取要点、电子预防接种证多场景运用等开展调研，全面推进电子预防接种证的建设与运用。
截至今年3月31日，贵州省电子预防接种证管理系统已自动生成电子预防接种证3635万个，群众主动申领93万个。
优化流程规范管理
贵州省在全国较早实现了规范化数字预防接种门诊乡镇（街道）全覆盖、疫苗全程可追溯及冷链设备自动监测报警。近五年，全省累计投入5.66亿元资金，补充和更新冷链信息管理设备，全省免疫规划信息化水平可支撑电子预防接种证建设工作。
为深入贯彻国家和省委省政府关于“高效办成一件事”的政策精神，在前期调研基础上，贵州省找准预防接种证运用过程中的问题症结和数据互通难点、堵点，出台相关文件，对预防接种证办理流程进行了调整。
调整后，自2023年8月起，贵州省将儿童预防接种证办理工作前移至助产机构产科，由产科为儿童建立预防接种电子档案，并办理纸质预防接种证。自2023年9月起，在贵州省助产机构出生的儿童，助产机构产科为其建立预防接种电子档案后自动生成电子预防接种证。监护人使用“黔康码”小程序或“贵州疾控”微信公众号，绑定儿童身份信息，即可实现电子预防接种证的申领与查询。
将传统的监护人到儿童预防接种门诊办理预防接种证改为由助产机构产科办理预防接种证，有效提升了全省预防接种建证建档率。目前，全省新生儿预防接种建档率已达99%以上，为推动全省适龄儿童接种国家免疫规划疫苗提供了有力保障。
同时，贵州省大力推动免疫规划信息管理系统电子证照功能建设，规范全省接种单位的预防接种业务用章，将全省2852家接种单位的预防接种业务用章印模统一进行收集审核，协调贵州省信息中心为其制作电子印章，进一步提升了全省预防接种规范化、信息化管理水平。
为确保全省信息系统数据质量，贵州省积极探索建立异常数据排查、纠错、反馈、确认的闭环管理机制，对异常数据进行分类别、分情况处理，探索建立成熟的异常数据处理模式，及时有效解决群众诉求，提升群众满意度和体验感。
具备“三多”特点
电子预防接种证运用作为预防接种信息化建设的一项创新举措，是实现疫苗全程电子化管理和预防接种信息全程可追溯的重要手段。经过探索实践，贵州省电子预防接种证已经实现了“多渠道绑定、多系统联通、多场景应用”。
目前，电子预防接种证申领已覆盖全人群，群众可通过多个平台实现电子预防接种证的申领与查询。
贵州省依托互联网、人工智能等技术，在省卫生健康委、省信息中心、省政务服务中心的支持协调下，实现贵州省免疫规划信息管理系统与贵州省出生医学证明管理系统、贵州政务服务网数据的对接互联，充分实现数据共享与融通。同时，将电子预防接种证纳入政务服务事项清单统一管理，充分发挥政务服务平台公共入口、公共通道、公共支撑作用。
随着开发的不断深入，贵州省电子预防接种证已实现儿童入托入学预防接种证查验、预防接种信息查询等功能，并且正在积极拓展其他功能。比如，依托电子预防接种证提供包含取号、登记、接种、留观等环节的预防接种全流程无纸化服务；将儿童、成人等不同年龄段人群的疫苗接种信息进行整合，巩固疫苗全程可追溯管理，实现省内预防接种信息实时共享和预防接种全生命周期管理；推动完善新生儿预登记、接种单位导航等功能。
多元应用还需深入
经过一年多的实践运行，贵州省电子预防接种证建设已取得了一定成效，但针对如何更好地推动多元化应用，满足群众多层次、多样化预防接种服务需求，还需从以下几方面努力推进。
预防接种电子档案数据质量是一个需要持续关注的问题。应加强对相关工作人员的培训，提高数据管理水平；定期维护预防接种记录，尽可能避免异常数据的产生，确保受种者电子预防接种证数据的唯一性、准确性、完整性。强化对预防接种电子档案数据质量的监督考核，定期对接种单位进行技术指导，及时发现薄弱环节，督促改进。
目前，电子预防接种证仅在儿童入托入学预防接种证查验、预防接种信息查询等方面发挥作用，多场景运用亟待创新。下一步，将以电子预防接种证为核心，推动预防接种服务向全人群全生命周期拓展，覆盖儿童、成人，引导符合条件的群众积极接种相应疫苗，提供全方位预防接种服务，包括疫苗科普、家长课堂等，促进预防接种全程数字化管理。
电子预防接种证跨省信息互认是提高预防接种服务效率和质量的重要措施。建议建立有效的跨省信息互认协作机制，通过定期的沟通与协调，及时解决跨省信息互认过程中出现的问题。同时，积极参与国家有关电子预防接种证数据交互的工作，为早日实现各省之间预防接种数据的互联互通提供有效支撑。