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□通讯员刘春燕特约记者程风敏“手术成功，双肾保住了！”日前，在巴布亚新几内亚莫尔兹比港总医院，第15批援巴新中国医疗队队员、重庆大学附属肿瘤医院泌尿肿瘤科张腾医生成功为一名7岁女孩保住双侧肾脏，实现该国儿科泌尿微创领域零的突破。至此，这场跨越5个月、历经3次手术的“护肾之战”，画...

□通讯员 刘春燕 特约记者 程风敏

  “手术成功，双肾保住了！”日前，在巴布亚新几内亚莫尔兹比港总医院，第15批援巴新中国医疗队队员、重庆大学附属肿瘤医院泌尿肿瘤科张腾医生成功为一名7岁女孩保住双侧肾脏，实现该国儿科泌尿微创领域零的突破。至此，这场跨越5个月、历经3次手术的“护肾之战”，画上圆满的句号。

  今年3月底，当地一名7岁女孩因反复腰痛、高热被送入莫尔兹比港总医院。检查结果显示：患儿双肾均为铸型结石，伴重度双侧肾积水，左侧输尿管中下段还卡着一颗长约1.5厘米的结石。

  “年龄小、结石负荷大、感染重，若不及时干预，双侧肾功能将遭受不可逆损害。”张腾说。他与当地团队反复会诊，决定采用分期手术方案，既要清除结石，也要最大程度保护患儿的肾脏。

  4月27日，第一期手术顺利进行。张腾为患儿实施左侧经皮肾镜碎石取石术，同时行右肾造瘘引流。然而，双侧肾脏引流出的脓液远超预期，患儿感染程度极为严重。术后，医疗团队立即调整抗感染方案，并密切监测其肾功能变化。

  原定于6月中旬进行的第二期手术，因为关键设备钬激光突然“罢工”被迫搁浅。张腾紧急连线国内工程师，在远程指导下，排查设备故障。利用这段时间，张腾重新调整了抗感染方案，为手术顺利开展创造条件。8月3日，第二期手术开展。张腾带领当地医护团队顺利为女孩实施右侧经皮肾镜碎石取石术。

  第三期手术是最难啃的“硬骨头”。8月19日，经过前期引流，患儿左肾积水明显消退，穿刺通道空间变得极为狭窄，超声下几乎看不清间隙。张腾凭借扎实的技术，一次穿刺成功，重新建立经皮肾通道。

  然而，通道只是“路”，真正的难题在于缺少“工具”——莫尔兹比港总医院没有儿童输尿管镜，而患儿左侧输尿管下段的结石已坠入盆腔，位于骶1椎体水平，成人输尿管硬镜根本够不到；手术耗材也极为紧张。

  张腾另辟蹊径，创新采用负压吸引鞘经皮肾通道联合输尿管软镜，既减轻了肾盂压力、避免感染扩散，又将粉末化结石实时吸出、保持视野清晰。这一方法不仅绕开了器械短缺的困境，更避免了硬镜对儿童输尿管造成损伤，为当地救治类似复杂病例探索出一条全新路径。

  术后，患儿恢复良好，肾功能指标明显改善。

  手术成功后，张腾将分期手术策略、双镜联合操作要点、围手术期感染控制流程，系统整理成中文和英文操作规范，留在莫尔兹比港总医院泌尿外科。“我们不仅要治好一个孩子，更要让当地医生以后遇到类似情况，知道怎样一步步去做。”张腾说。

  医疗队队长徐伟表示：“此次手术的成功开展，是援外医疗从‘输血’向‘造血’转变的生动注脚。希望更多巴新患儿能够在家门口获得救治。”历经5个月为巴新女孩保住双肾
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□通讯员 刘春燕 特约记者 程风敏

  “手术成功，双肾保住了！”日前，在巴布亚新几内亚莫尔兹比港总医院，第15批援巴新中国医疗队队员、重庆大学附属肿瘤医院泌尿肿瘤科张腾医生成功为一名7岁女孩保住双侧肾脏，实现该国儿科泌尿微创领域零的突破。至此，这场跨越5个月、历经3次手术的“护肾之战”，画上圆满的句号。

  今年3月底，当地一名7岁女孩因反复腰痛、高热被送入莫尔兹比港总医院。检查结果显示：患儿双肾均为铸型结石，伴重度双侧肾积水，左侧输尿管中下段还卡着一颗长约1.5厘米的结石。

  “年龄小、结石负荷大、感染重，若不及时干预，双侧肾功能将遭受不可逆损害。”张腾说。他与当地团队反复会诊，决定采用分期手术方案，既要清除结石，也要最大程度保护患儿的肾脏。

  4月27日，第一期手术顺利进行。张腾为患儿实施左侧经皮肾镜碎石取石术，同时行右肾造瘘引流。然而，双侧肾脏引流出的脓液远超预期，患儿感染程度极为严重。术后，医疗团队立即调整抗感染方案，并密切监测其肾功能变化。

  原定于6月中旬进行的第二期手术，因为关键设备钬激光突然“罢工”被迫搁浅。张腾紧急连线国内工程师，在远程指导下，排查设备故障。利用这段时间，张腾重新调整了抗感染方案，为手术顺利开展创造条件。8月3日，第二期手术开展。张腾带领当地医护团队顺利为女孩实施右侧经皮肾镜碎石取石术。

  第三期手术是最难啃的“硬骨头”。8月19日，经过前期引流，患儿左肾积水明显消退，穿刺通道空间变得极为狭窄，超声下几乎看不清间隙。张腾凭借扎实的技术，一次穿刺成功，重新建立经皮肾通道。

  然而，通道只是“路”，真正的难题在于缺少“工具”——莫尔兹比港总医院没有儿童输尿管镜，而患儿左侧输尿管下段的结石已坠入盆腔，位于骶1椎体水平，成人输尿管硬镜根本够不到；手术耗材也极为紧张。

  张腾另辟蹊径，创新采用负压吸引鞘经皮肾通道联合输尿管软镜，既减轻了肾盂压力、避免感染扩散，又将粉末化结石实时吸出、保持视野清晰。这一方法不仅绕开了器械短缺的困境，更避免了硬镜对儿童输尿管造成损伤，为当地救治类似复杂病例探索出一条全新路径。

  术后，患儿恢复良好，肾功能指标明显改善。

  手术成功后，张腾将分期手术策略、双镜联合操作要点、围手术期感染控制流程，系统整理成中文和英文操作规范，留在莫尔兹比港总医院泌尿外科。“我们不仅要治好一个孩子，更要让当地医生以后遇到类似情况，知道怎样一步步去做。”张腾说。

  医疗队队长徐伟表示：“此次手术的成功开展，是援外医疗从‘输血’向‘造血’转变的生动注脚。希望更多巴新患儿能够在家门口获得救治。”