特约记者 朱琳
“我最怕东西不够用，几乎所有资源都是从国内运过来的。有时为了一块手术铺巾，都要大费周折去寻找。”日前，又一批爱心企业捐赠的包括人工晶体等在内的物资到达赤道几内亚，第33批援赤道几内亚中国医疗队队长、北京大学深圳医院质控部主任田怀谷满怀欣喜地去机场接货。
2023年12月3日，广东省深圳市整建制承派的援赤道几内亚医疗队一行25人抵达赤道几内亚，在首都马拉博市和滨海省巴塔市等地开展援外医疗工作。
赤道几内亚常年紫外线强度较高，白内障发病率居高不下。开展白内障复明手术是医疗队的工作重点之一。
解决各种“意料之外”
针对赤道几内亚在设备、耗材等方面的实际供给情况，医疗队出发前，在深圳市卫生健康委的支持下，配置了一台高性能便携式超声乳化仪，安排2名眼科队员有针对性地进行技术训练，尤其是加强在缺医少药情况下处理手术意外情况和手术并发症的能力，并备好相关应急耗材和手术器械。
虽然事先做足了功课，但来到当地后还是碰到了各种“意料之外”。队员们抵达马拉博后，第一件事就是“复活”当地的医疗设备。
“有台眼科A型超声诊断仪，是眼科检查必不可少的重要设备，坏了就放在那里，没人会修。”医疗队队员、深圳市眼科医院主任医师谢洪彬说，他从网上找维修教程，对照说明书，一边摸索一边修，花了三四天的时间把设备修好。这台设备很快就派上用场。
停电停水是常有的事。医疗队将空调冷凝水收集起来，用于器械清洗和洗手。对谢洪彬而言，印象最深的是一次手术时遇到4次停电。碰到这种突发情况，谢洪彬总是尽量利用身边资源来保障手术成功完成。
由于医疗条件有限，当地医院常规开展白内障手术病例少，手术并发症发生率较高。一位70多岁的老人在赤道几内亚国家防盲中心接受白内障手术，术后3天仍然看不见。复查时，发现是人工晶体掉落至玻璃体腔，并出现严重并发症。该院将患者紧急转诊到中国医疗队所在的马拉博地区医院。
谢洪彬介绍，由于赤道几内亚没有处理这一并发症所需的玻璃体切割设备，他只能让老人俯卧在病床上，使用扩瞳滴眼液扩大患者瞳孔，利用重力作用将人工晶体移至前房，随后实施人工晶体悬吊术。术后，患者视力恢复至0.4。
这一技术让赤道几内亚国家防盲中心的眼科医生们惊叹不已，表示愿意支付费用，向中国眼科医生系统学习先进的超声乳化白内障手术。如今，赤道几内亚执业的眼科医生们在遇到疑难病例时，都会第一时间请求中国医疗队的协助。
前些天，谢洪彬收到一份特别的礼物——来自一名9岁小女孩的简笔画。画中，小女孩牵着谢洪彬的手，传达着温暖的谢意。这名小女孩患有先天性白内障，从出生起就生活在黑暗中。谢洪彬团队为其制定个性化治疗方案。手术后，小女孩的视力达到0.3。“目前她还有弱视，我们会为她配一副眼镜，并对其进行视力训练。”谢洪彬说。
“大家觉得挺骄傲的”
“白内障发病比较早，不少患者才50岁出头，白内障已比较严重。”谢洪彬介绍，这些患者往往是家庭的顶梁柱。在赤道几内亚，一例白内障手术费用需2000多元人民币，约为当地人2个月的工资，很多患者家庭无力承担。青壮年时期就发病的患者，一旦失明，会让整个家庭陷入更加困难的境地。
医疗队发现，赤道几内亚首都马拉博在比奥科岛上，而赤道几内亚约75%的人口居住在大陆地区。内陆患者到医疗队驻点的马拉博市和滨海省巴塔市就诊，需要乘坐飞机跨越600公里。即便在内陆地区，老百姓居住分散，城市间又缺乏公交系统，患者到医院主要靠搭便车，就诊十分不便。
如何打破主要在驻点医院服务的常规模式，进一步发挥“光明行”项目的品牌效应，让更多患者受益？“患者不动，我们动”，成为医疗队一致的解题思路。
在浏览当地新闻时，田怀谷注意到赤道几内亚“第一夫人基金会”有很多资助项目，包括妇女就业、儿童教育等方面。
于是，他主动与基金会联系，希望得到支持，到马拉博地区医院和巴塔医院以外更多的地区巡回开展免费白内障手术。
最初，基金会对医疗队抱有疑虑，让医疗队先在地处马拉博的基金会所属医院实施免费白内障摘除手术。“第一天手术时，基金会的眼科医生全程在一旁观看，并且边看边提问。”田怀谷说，谢洪彬做一台手术大概40分钟，而当地医生一般要用2个小时。
看到医疗队的实力后，该基金会决定与其合作，并把项目命名为“爱与光明之旅”。在项目开展过程中，医疗队负责提供技术、耗材、药品和超乳仪，基金会负责宣传发动、保障交通并将“第一夫人医院”作为筛查和手术场所。
“巡诊的很多地区没通民航，基金会协调安排总统府机队的专机接送我们。得到这种礼遇，也体现出当地官方对医疗队能力的认可，大家觉得挺骄傲的。”田怀谷说。
谢洪彬回忆，“爱与光明之旅”项目在边境城市蒙戈莫开展时，一位80多岁的老太太在弟弟的陪同下，提前两天搭便车从200公里以外赶来，舍不得花钱住宿，就在医院的走廊里等着。老人患白内障已20多年，看不见任何东西，重见光明、不给家人添负担是她最大的心愿。术中，谢洪彬对鹅卵石一般坚硬的晶状体进行超声乳化，顺利植入人工晶体，让老人看到了光明。
一年来，医疗队已累计完成各类眼科手术700余台次，其中白内障复明手术325台次。
田怀谷介绍，医疗队不断争取各方资源，努力将“光明行”朝着可持续化方向推进。得益于各方捐赠的物资，“爱与光明之旅”项目从每期30台手术逐渐增加至每期100台，受惠人群不断扩大。“第一夫人基金会”的热情也日益高涨，有外籍医生主动联系医疗队，想加入其中，共同为“光明”续航。