特约记者 李海鹏 通讯员 安蔚红 崔玉倩
“多亏了你们，如果不是抢救及时，后果不堪设想！”近日，在陕西省渭南市蒲城县医院介入导管手术室外，患者姚大爷的儿女对医护团队鞠躬致谢。
当天，蒲城县罕井镇南白堤村69岁的姚大爷走亲戚时突感身体不适，头晕、恶心，步态不稳，右侧肢体无力，逐渐出现意识障碍，言语含糊。
在家属陪护下，姚大爷被紧急送往蒲城县医院急诊科。接诊医生胡振凯询问得知，姚大爷有10余年的高血压、脑梗死病史。经影像中心急查头颅部位，CT未见明显出血灶，核磁共振提示“右侧小脑半球急性脑梗死”，脑动脉血管成像提示“基底动脉闭塞可能”。考虑到尚未超过4.5小时最佳溶栓时间窗，急救团队现场给予静脉溶栓治疗，但效果欠佳。姚大爷言语障碍、右侧肢体无力症状无明显好转，意识模糊状态持续加重。
“快！通知神经内科会诊！”胡振凯下达指令。神经内科值班医生赶到急诊科，体检发现，姚大爷呈嗜睡状，言语含糊，双眼球向左侧完全凝视。右侧、左侧肢体肌力分别为3级、5级。病情在进行性加重，随时有生命危险，抢救势在必行。
会诊专家组认为，姚大爷后循环大血管病变，病情危重，符合介入干预指征，可进行急诊基底动脉取栓术。责任医师当即告知家属手术的必要性，在征得家属同意后，迅速启动卒中救治“绿色通道”，通知介入导管手术室、手术麻醉科做好准备。
很快，姚大爷被推进手术室。救治团队争分夺秒进行生命体征监测、吸氧、建立静脉通路、留置导尿等操作，急诊采取全脑血管造影术备血管内治疗。在微导丝和微导管的导引下，将抽吸导管输送至血栓部位近端，立即给予负压抽吸，取出暗红色血栓数块。介入手术，最危险的关口渡过了。
造影检查可见，基底动脉血流再通，无残余狭窄率。手术结束后，复查造影显示闭塞血管再通，姚大爷可回答问题，言语清晰，右侧肢体力量基本恢复，头晕症状明显改善。这意味着姚大爷终于转危为安，之后其被送入重症监护室继续治疗。
姚大爷获救，与其家属的快速反应密不可分，更与蒲城县医院积极推行技术创新密不可分。“在以前，像姚大爷这类患者，如溶栓不够理想，只能转上级医院抢救治疗，往往错失最佳时机。现在，依托‘千县工程’，医院抢救急危重症患者能力持续提升，确保患者可以第一时间得到救治。”蒲城县医院院长任杰说。
据悉，蒲城县卫生健康局依托县医院卒中中心，联动“120”急救中心、3家社区卫生服务中心及22家乡镇卫生院，积极构建“黄金时间窗”卒中救治网络体系，脑卒中溶栓率和取栓率得到提升。乡镇卫生院负责脑卒中高危人群的筛查、干预、健康宣教，实现了“院前筛查—院内治疗—出院随访”的全流程健康管理。
蒲城县卫生健康局党组书记、局长赵军表示，将卒中防治体系延伸至镇、村两级，聚力打通卒中救治起跑“第一公里”，让群众在家门口就能得到救治，增强了群众的就医满意度。