□ 本报记者 郭蕾
近日，中国计划生育协会发布2022年工作要点，其中提到，2022年，实施生殖健康促进行动，重点解决青少年、育龄人群及其他特定人群生殖健康的突出问题，开展未婚人群人工流产干预专项行动，减少青少年意外怀孕和人工流产，提高群众生殖健康水平。
事实上，这并非中国计生协第一次对生殖健康工作进行部署。记者注意到，2021年1月，该协会发布的《中国计划生育协会2021年工作要点》中，同样提出要实施生殖健康促进行动，重点解决青少年、育龄人群及其他特定人群生殖健康的突出问题。
那么，为什么要关注青少年人工流产问题？如何正确开展宣教工作？对此，记者专访了中国计生协相关负责人。
年轻、未婚、未育流产女性占比升高
近年来，我国人工流产数量居高不下，成为影响群众生殖健康的主要问题之一。国家卫生健康委发布的《中国卫生健康统计年鉴（2020年）》显示，2019年中国人工流产人数达976.2万，较2018年增加了2.2万，同比增长0.23%。此外，《中国实用妇科与产科杂志》2021年刊发的文章也指出，近5年来，我国每年人工流产的总数一直徘徊在950万左右。
“多项调查显示，人工流产的女性中，年轻、未婚、未育女性占比不断升高，多次流产和年龄在20岁以内的高危人工流产占比显著增加。每年24岁以下未婚青少年人工流产数占我国人工流产总数的40%以上，其中19%的未婚青少年有多次人工流产经历。”中国计生协相关负责人表示，未婚青少年具有社会经济基础薄弱、家庭支持度较低等特点，非意愿妊娠和人工流产对其生理、心理、社会生活造成的影响更为深远。
让青少年遇性问题时不再迷茫
开展宣传教育，提供生殖健康咨询服务，是中国计生协的重要职责。自20世纪80年代开始，中国计生协就将促进青少年的性与生殖健康作为一项重点工作。
“近年来，中国计生协逐步打造了以同伴教育、参与式培训、培养人生技能为主要特色的青春健康工作品牌。针对不同人群和特点，实施了‘同伴之道’‘沟通之道’‘关爱之道’等系列项目，并形成了一套成熟的工作方法。”上述负责人表示，评估显示，在青春健康工作已覆盖地区，青少年性与生殖健康问题得到了明显改善。
“‘同伴之道’主要面向我国大中学生，主要任务是培训学校青年志愿者骨干，以同伴教育的方式向更多同龄人传播性健康知识，避免无保护性行为，减少非意愿妊娠、人工流产、性病艾滋病感染。”上述负责人介绍，该项目目前已覆盖全国700多所高校、1万多所中学，每年700多万人次学生参加活动。
上述负责人告诉记者，宁波市对4所高校进行的评估显示，参与青春健康教育的大学生避孕知识知晓率由43.2%提高到85.2%，艾滋病知识知晓率由37.8%提高到77.6%；开展青春健康项目3年后，4所高校周边医院17～24岁未婚女青年人工流产数占比从35%下降到25%。
此外，面向青少年家长的“沟通之道”、面向弱势人群的“关爱之道”，以及以培训学校教师为主要手段的“成长之道”等项目，在实施过程中也取得明显成效，不仅让家庭成为“性教育第一课堂”，提升家长与青少年子女沟通敏感话题的能力，还将性与生殖健康知识、负责任的生活态度融入课堂教学内容，促进学生青春期生理、心理健康发育。
上述负责人表示，青春健康工作一方面坚持价值引领，坚持适宜、适度、适龄的性教育原则，倡导青少年树立负责任的生活态度和婚育观念；另一方面坚持寓教于乐，注重培养“人生技能”，不是单纯讲授性知识，而是引导教师和青少年在轻松愉快的气氛中主动分享知识、转变观念。此外，青春健康工作坚持以青少年为主角，鼓励青少年主动参与青春健康工作全过程，做自己健康的“第一责任人”。
四项举措推进青少年性与生殖健康工作
中国计生协相关负责人表示，中国计生协计划今年开展生殖健康促进行动，未婚人群人工流产干预专项行动是其中一项重要内容，旨在通过提升青少年性与生殖健康知识和技能，帮助青少年避免非意愿妊娠，由此减少人工流产。
2022年，中国计生协将从四个方面开展相关工作。一是与有关部门合作，全面普及青少年性与生殖健康教育，推进青春健康工作体系化、专业化、社会化、数字化发展，帮助青少年掌握科学的避孕方法，培养健康、安全、负责任的生活态度和行为方式。二是构建教育、咨询、技术服务紧密衔接的生殖健康服务链，培养生殖健康咨询服务队伍，配合医疗机构开展人工流产前咨询和人工流产后避孕指导，推广青少年友好服务模式，提高生殖健康/计划生育服务水平。三是加强社会宣传，结合世界人口日、世界避孕日、“5.29”计生协会员活动日等特定纪念日举办生殖健康科普活动，倡导各界关注非意愿妊娠和人工流产问题，营造关爱生殖健康的良好氛围。四是开展生殖健康状况调查研究，为精准服务群众提供科学依据。