记者 赵星月
没有围墙、不设床位的养老院，能满足老年人照护需求吗？近年来，江苏、湖南、山东等地陆续试点虚拟养老院，在满足老年人全方位、多层次照护需求问题上，不断给出更优答案。
养老床位“搬”回家
“您好，下午方便安排人员上门帮我量血压吗？”借助湖南省长沙市雨花区社区为老服务信息平台，居民陆叔叔拨打指定电话提出服务需求。该平台集“信息处理、紧急救助、为老服务、服务监管”于一体，被称为没有围墙的“虚拟养老院”。
“虚拟养老院”的概念，最早由江苏省苏州市沧浪区民政局于2007年提出。依托政府建立信息服务平台，当老年人有服务需求时，一通电话或移动端一个指令，平台就会按需指派服务商入户为老年人提供相应服务，相当于把养老床位“搬”回家。
“助餐、助浴、助洁、助医……不同虚拟养老院所提供的服务不尽相同，主要围绕生活照料、医疗护理、精神慰藉、紧急救援4方面展开。”国务院发展研究中心研究室主任冯文猛研究员解释，信息服务平台有效整合碎片化的养老服务供给，在老年人不离家的前提下，实现供需精准对接。经多年探索，虚拟养老院逐步形成“政府引导、企业运作”的方式，并呈现出服务群体持续扩大、服务内容日渐多元、智能化特征日趋凸显等特点。
家住山东省泰安市泰山区财源街道更新社区的秦阿姨，新“入住”虚拟养老院。服务商泰安市万佳宜康养老服务中心得知她作为独居老人的服务需求后，首先对家居环境进行了智能化“翻新”。一键通呼叫设备安装后，秦阿姨即可一键拨通紧急联系人电话。同时，一旦秦阿姨走出了设定的电子围栏或有紧急情况，随身佩戴的紧急呼叫按钮可以保证服务中心第一时间接到预警。
置于床旁的睡眠监测仪，与服务中心工作人员的手机App相连接，可实时监测心率、呼吸、翻身及离床状态等。服务中心智慧终端24小时采集生理信息，由此建立的个人健康档案，与数据库中2602种老年常见病发病先兆模型作对比，生成健康报告，再回传给秦阿姨，做到健康可视化、体检日常化。
上述仅是“入住前”的准备工作，秦阿姨告诉记者，“往后，随时‘点播’服务，从下单到派单也就15分钟，别提多省心。”
推出虚实结合加强版
“虚拟养老院更接近于一种理念，展望未来，很多养老机构也会将虚拟养老院的运行模式嫁接进来。”冯文猛举例，“比如养老机构希望提供理发服务，但因人力成本过高，索性采用外部资源预约理发师上门，这也是虚拟养老院的一种表现形式。”
有试点城市发现，当达到一定规模以后，投入一个家庭养老床位的费用，是投入一个机构养老床位的1/5。以江苏省南京市为例，这两年发展了6000张家庭养老床位，相当于建设了50个中规模的养老院。
前文提及的泰安市万佳宜康养老服务中心就是一家成功转型的社区养老机构，推出虚拟养老服务后，既迎合了所在社区失能、半失能老年人的卧床需要，又扩大了服务半径，有效辐射相邻社区，惠及更多老年居民。
被问及“未来是否还将保留实体中心”，山东万佳宜康董事长屈婧的回答很坚定，“一定会保留”。她解释，一方面，随着新时代养老需求向享受型、发展型、参与型转变，老年人更注重社会参与，中心除信息服务平台的功能外，也是理想的活动场所，有助于维持老年人基本社交，实现从养老到享老的目标；另一方面，入户作为虚拟养老院的前提条件存在一定局限性。
“老龄化进程加快，失能、半失能老年人数量增多，上门医疗是老年群体的迫切需求。但因家庭病床、‘互联网﹢护理服务’尚未全面推开，受医师护士执业地点所限，与中心开展协议合作的医疗卫生机构，其医护人员仅能在中心内行医，鉴于此，实体中心确需保留。”屈婧说。
这一瓶颈或在今年有所突破。国家卫生健康委日前印发的《老年医疗护理服务试点工作方案》提出，2022年将在北京市、天津市、山西省、吉林省、上海市等15个省份开展老年医疗护理服务试点工作，特别提及“鼓励医疗机构通过签约方式为就近的老年人提供上门医疗护理服务”。“试点工作的深入推进，有望进一步规范上门医疗的准入机制、服务内容、服务标准、人员资质等，更精准满足老年人医疗照护需求。”冯文猛表示。