{"id":"512948","toptitle":"","toptitle_color":"","title":"从“各自为战”到“全域联动”","title_color":"","subtitle":"——江西推进医共体药耗采购“十统一”观察","subtitle_color":"","crtime":"2026-08-06 09:32:43","condition":"来源：健康报","thumb": ""}

特约记者陈娜今年3月，江西省医保局、省卫生健康委、省药监局印发《关于进一步规范紧密型县域医共体药品和医用耗材统一采购工作的通知》，全面推行药品耗材采购“十统一”，即统一账号、目录、需求、采购、配送、结算、追溯、调剂、考核、信息，为破解基层用药难题开出“良方”。江西省各地因地制宜探...

特约记者 陈娜

  今年3月，江西省医保局、省卫生健康委、省药监局印发《关于进一步规范紧密型县域医共体药品和医用耗材统一采购工作的通知》，全面推行药品耗材采购“十统一”，即统一账号、目录、需求、采购、配送、结算、追溯、调剂、考核、信息，为破解基层用药难题开出“良方”。江西省各地因地制宜探索落实，推进县、乡、村三级药品联动，打通基层用药“最后一公里”。近日，记者深入多地探访，感受改革举措带来的新变化。

全域药采“一盘棋”

  “以往各分院分散采购、各自为战，议价能力弱，且用药目录不一，基层药品品种有限，尤其是高血压、糖尿病等慢性病常用药配备不足，群众在家门口就医面临买不全药的困境。”在吉安市青原区总医院药耗统一采购中心，该院副院长尹穰华坦言。

  改革的关键一步是“一个口子”管采购。依托省招采子系统、省医共体信息系统，青原区实行统一账号，整合11家医共体成员单位采购权限，明确总医院为唯一采购责任主体，各成员单位设子账号，仅可提交采购需求、确认收货。

  “现在由总医院统一审核、汇总各成员单位采购需求，形成全区集中‘团购单’，以医共体为整体集中报量、统一议价。”尹穰华介绍，通过集中采购、以量换价，部分药品单价降幅达8%至15%，普通耗材平均降幅达20%，高值耗材最大降幅超60%，有效降低采购成本，减轻群众购药负担。

  “一张目录”管到底，有效解决“药不全”难题。青原区医共体药事、耗材管理委员会统一编制全区药品耗材目录，并建立每半年动态调整机制。目前，该医共体药品、医用耗材目录分别优化至1068种、1442种，重点扩充95种慢性病用药，基层药品配备品规数平均增加432种，26种慢性病常用药在乡镇卫生院配齐。

智慧监管全流程

  全流程数字化监管为江西省基层用药安全筑起坚实屏障。

  九江市永修县搭建“中心（云）药房统筹调度、企业定点配送、成员单位签收确认、随货单据回传”闭环模式，实现县域药耗配送全覆盖。

  记者走进永修县总医院中心（云）药房看到，大屏幕上实时显示药品登记情况，全县医疗机构药品库存、有效期限、流转状态一目了然。

  “我们通过不同颜色标识区分近效期药品，实现动态管控。比如，红色代表3个月内到期药品，黄色代表半年内到期药品。”该院药械部工作人员龚石生介绍，智能系统每日自动弹窗提醒及时处置临期药品，从源头减少药品过期损耗。同时，全县药品实施“一物一码”统一追溯管理，每一批药品从入库、调拨到使用，全程扫码留痕，实现来源可查、去向可追。

  在永修县总医院审方中心，一排排电脑屏幕上处方数据不断滚动刷新，这里是守护群众用药安全的又一道关卡。全县医疗机构的处方都汇集至此，采用“人工智能初审﹢药师人工复审”模式开展审核。

  该院审方中心负责人杜萤洁介绍，人工智能系统自动拦截配伍禁忌、超剂量用药等不合理处方，再由药师逐一研判、指导调整。审方中心还建立集中处方点评机制，每周汇总分析各成员单位处方质量，及时反馈、督促整改。自3月25日审方中心运行以来，永修县累计审核处方近57.5万张，处方合格率提升至96%，基层诊疗用药更加规范、安全。

用药需求“双保供”

  改革的力度，最终转化为群众就医感受到的温度。

  “以前，镇上没有我常吃的几种药，只能到县城买药，遇上排队挂号、候诊取药高峰期，常常耗上大半天。现在，在‘家门口’就能买到药，省时、省钱又省心！”近日，在赣州市全南县总医院南迳分院，80多岁的黄大爷连连称赞。

  全南县构建“外部药企集中供货﹢县域内部跨院调剂”双保供体系。乡镇分院在出现药品短缺时，可线上发起调拨申请，由县总医院统筹调配，快速补上基层用药缺口，解决群众购药奔波难题。同时，该县细化医疗机构配送台账。药企直接将药品配送至分院，时间平均缩短1.5天，显著缓解偏远乡镇药品断供、到货延迟问题。

  “中心（云）药房统一调剂，不仅实现医共体内短缺、紧急药品灵活调拨，还常态化盘活各分院积压、近效期药品，将其调拨至有需求的医疗机构，让县域内药品资源高效流转、得到充分利用。”全南县总医院药事部负责人黄蓉欢说。近日，全南县总医院将龙下分院5万余元的闲置中药饮片统筹调剂至总医院使用，避免了药品积压过期、资金浪费。

  从“各自为战”到“全域联动”，从长途跋涉买药到在“家门口”放心用药，“十统一”改革已在赣鄱大地渐次铺展、遍地开花。江西省卫生健康委相关负责人表示，江西省将持续完善医共体药耗统一采购运行机制，助推医疗资源优化配置、分级诊疗落地见效，让更多群众享受到医改带来的健康福祉。