{"id":"510462","toptitle":"","toptitle_color":"","title":"完善价格立项 让医疗技术更好服务于民","title_color":"","subtitle":"","subtitle_color":"","crtime":"2026-04-23 09:12:57","condition":"来源：
健康报
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□本报记者 吴少杰
4月20日，国家医保局召开“价格立项惠民生”媒体通气会，介绍医疗服务价格项目立项指南编制、落地的进展情况。
据介绍，国家医保局已累计印发39批立项指南，并指导各地加快推进立项指南落地实施，在呵护“小的”、照顾“老的”、支持“新的”、助力基层发展方面彰显惠民底色。
呵护“小的”
国家医保局价格招采司副司长董朝晖介绍，在立项指南编制过程中，国家医保局围绕产前筛查、无痛分娩、专科护理等生育全流程，通过单独设立价格项目、明确儿童加收政策等方式健全儿科医疗服务价格体系。
在超声检查、妇科、综合诊查、护理类立项指南中新设胎儿彩超检查、胎儿系统性筛查、分娩镇痛、亲情陪产、新生儿床位、新生儿护理、产儿护理等多个价格项目，引导医疗机构调整儿科产科资源配置，为孕产妇和新生儿、早产儿提供更加专业的床位保障和与其生理特点相匹配的医疗服务。此外，结合儿科医疗服务技术特点，适当拓宽儿童加收政策适用范围。为配合人工耳蜗集采政策落地，耳鼻喉科立项指南单独设立人工耳蜗适配、人工耳蜗植入、人工耳蜗取出等价格项目，同时将伴有耳蜗畸形的病例设立为加收项，体现复杂操作的技术价值和劳动付出。
“儿科常被称作‘哑科’，因为儿童不会表达。在临床实践过程中，受儿童生理结构、个人表达等因素影响，儿童诊疗难度和风险明显高于成人诊疗。”北京儿童医院副院长贾晨光表示，国家医保局在编制立项指南的过程中，结合儿科医疗服务技术特点，明确儿童加收政策，有利于提高儿科医务人员的积极性。同时，调整后的服务费用纳入医保支付范围，减轻患者就医负担，有利于保障儿童健康权益。
照顾“老的”
国家医保局响应积极应对人口老龄化国家战略，统一新增免陪照护、上门服务、安宁疗护、家庭病床建床、互联网复诊、远程监测等一揽子适老化价格项目，推动医疗服务从医院延伸至家庭，让老年人就医少跑腿、更舒心。
董朝晖介绍，以免陪照护为例，与社会化护工服务相比，免陪照护以更高效率提供专业化服务。各地一对多免陪照护价格在每天100～180元，另有部分省份针对一对二、一对一陪护等多元化服务设立加收项。
黑龙江省医保局价格招采处处长张晓然介绍，目前，黑龙江省60周岁及以上的老年人口占比超过23%，免陪照护服务有效破解了“一人住院、全家受累”的难题。自2025年9月1日起，黑龙江省在全省范围内推行免陪照护服务项目，实施政府指导价管理，其中一对三的基础服务每人每天最高不超过100元，一对一服务每人每天最高不超过200元。
“和市场上的社会化护工服务相比，该项目的实施既减轻了患者就医的综合成本，也因护理人员相对固定的岗位职责和更强的专业性，让老人相对更舒心、家属更放心。”张晓然说。
此外，国家医保局还统一新增了“上门服务”“家庭病床建床”“互联网复诊”“远程监测”等一揽子适老化价格项目。在黑龙江，不超过10元的家庭病床建床费，使行动不便的老年人能够畅享居家医疗的便利；不超过8元的互联网复诊费，让患有高血压、糖尿病等行动不便的老年人，可以在家中上传自测结果，由公立医院的专家在线调整用药、开具处方；不超过30元的床旁超声检查费，让体弱卧床者可以在病床上接受检查，避免了转运过程中可能带来的痛苦和风险。
支持“新的”
据了解，立项指南新增的涉及新技术新产品的前瞻性价格项目，包括手术机器人、远程手术、脑机接口、人工心脏、人工耳蜗等相关价格项目，旨在通过价格立项打通医疗技术临床应用的“关键一公里”。2026年3月，全球首款侵入式脑机接口在我国获批上市，进入临床应用阶段，价格立项成为创新技术从实验室走向临床的助推器。
此外，立项指南设立了质子放疗、重离子放疗等价格项目，兼顾创新回报、医疗机构成本、患者承受能力，明确按疗程合理设置费用封顶线，提升这类高新技术的可及性。
首都医科大学国家医保研究院教授、院长助理蒋昌松指出，按照以往的经验，新技术新项目从获批上市到可以收费，往往需要一两年时间。此次编制立项指南，医保部门提前设立侵入式脑机接口植入费价格项目，大幅缩短了新技术的临床应用时间。目前，湖北省、浙江省等地对该项目的政府指导价集中在一次6000～6600元，既稳定了企业发展预期，也让医院收费有章可循。
国家医保局价格招采司司长王小宁说，目前，国家医保局正探索建立医疗服务价格预立项制度，在新技术新产品临床试验阶段，预先提供价格政策辅导，推进新技术新产品获批后快速立项，加快高水平创新成果市场转化效率，让科技创新更好服务于民。
助力基层发展
上门服务、康复服务、安宁疗护等医疗服务立项指南的编制、落地，有效助力基层补齐服务短板。
国家卫生健康委卫生发展研究中心健康经济与保障部研究员于丽华指出，立项指南规定上门服务以“次·人”为计价单位，意味着多人上门服务可按人头收费，彰显了对医务人员技术劳务价值的充分认可。基层医疗卫生机构可结合自身能力，用好上门服务费价格政策，发挥贴近患者的优势。
北京市丰台区方庄社区卫生服务中心主任刘新颖对上门服务费价格立项带来的影响感触颇深。“上门服务耗时长，人工成本高。由于之前实行的是政府指导价，价格偏低，医疗机构不愿意主动开展上门服务，群众的需求难以得到满足。”刘新颖说，自2025年北京执行上门服务费以来，医疗机构可自主定价，目前不同职级的医务人员上门服务费定价在150～180元，且扣除成本后的结余可用于激励医务人员。2025年，该中心为辖区高龄失能、术后卧床的患者提供上门巡诊、换药、护理、康复指导等服务超过800人次，比上一年增长了46%。
据介绍，为促进分级诊疗，国家医保局结合人力资源和物耗成本、患者就医、医疗服务供给等实际情况，指导各地在落实立项指南过程中，分类优化医疗服务价格体系。一是对换药、注射、输液、采血等通用型价格项目，鼓励探索区域内不同等级医疗机构价格趋同，助力基层医疗卫生机构稳健运行。二是对以设备物耗为主的检查检验等价格项目，引导价格偏高的地区适当调降价格，缩小不同等级医院的价格差距，推动医疗资源合理下沉。三是对一、二级手术，以及医务人员劳务占比较高、均质化程度较高的医疗服务，合理缩小不同等级医院的价格差距，支持基层医疗卫生机构提升常见病、多发病诊疗能力。