{"id":"509789","toptitle":"","toptitle_color":"","title":"标准护航 守护老年健康","title_color":"","subtitle":"","subtitle_color":"","crtime":"2026-03-26 08:34:46","condition":"来源：健康报","thumb": ""}

        随着我国人口老龄化进程加快，老年人健康问题日益凸显。国家卫生健康委积极推进老年健康服务、主动健康和医养结合领域标准化、规范化发展，于2026年3月18日发布《老年人认知障碍预防干预技术标准》等7项老年健康领域卫生行业标准，这7项标准自2026年9月1日起施行。为帮助社会各界深入理解标准内涵、准确把握实施要点，我们邀请7项行业标准的主要起草专家，逐一解读各项标准的制定背景、核心内容、实践路径及制定意义，拆解标准中的关键技术要求与服务规范，助力老年健康服务体系能力建设，赋能老年健康服务高质量发展。

中国疾控中心慢病中心 吴静：

分级干预老年人认知障碍

  识别老年人认知障碍危险因素、开展预防干预，可有效延缓认知功能减退、减少认知障碍发生。此前，认知障碍预防干预缺乏统一的技术规范，基层服务能力相对薄弱。《老年人认知障碍预防干预技术标准》旨在为规范开展老年人认知障碍预防干预提供技术依据。

  标准由中国疾控中心慢病中心联合多机构、多学科专家共同起草，融合老年期痴呆预防干预、老年心理关爱行动等实践经验，立足我国老年人特点与基层服务需求，结合相关政策要求和文献研究，经广泛调研论证编制完成。本标准立足国情、科学规范、系统全面，以循证证据为支撑，适用机构范围广泛，技术内容完整，服务流程完善，整合多学科技术要点，兼顾不同机构间服务衔接。

  标准着眼认知障碍预防干预，对适用范围、认知评估、认知障碍预防、认知障碍干预、服务衔接、人员及场地要求6方面作出明确规定。核心内容包括健康教育、身体活动和膳食指导、体重和慢性病管理、视听功能损失干预、益智活动和认知训练、心理社会干预、中医适宜技术干预等，强调根据服务能力、服务对象评估结果和意愿，提供综合性、个性化的动态服务。

  标准有利于统一技术要求，减少老年人认知障碍发生或延缓疾病进程，降低疾病负担，为实现健康中国行动提出的“65岁及以上人群老年期痴呆患病率增速下降”目标提供技术支撑。此外，在维护老年人内在能力、减少医疗支出和劳动生产力损失、减轻照护负担等方面也具有重要意义。在实际应用中，除应因地制宜、结合实际开展服务外，还应多部门分工协作，形成有效衔接机制，合力推动标准落地。

中国老年医学学会 中国人民解放军总医院（老年疾病国家临床医学研究中心） 曹丰：

全方位规范医养结合健康管理

  《医养结合健康管理服务标准》的制定，直面老年人健康管理服务供需矛盾、质量参差不齐等问题，旨在规范医养结合服务，为多场景老年人健康管理提供科学、系统、可操作的服务流程和具体遵循。

  标准由中国老年医学学会、中国人民解放军总医院（老年疾病国家临床医学研究中心）牵头，组织国内公立医院、非公立医院和医养结合机构等7家单位的专家构成标准起草小组，在充分调研、查阅文献，并结合多场景老年人健康管理需求的基础上，广泛征求意见建议，最终形成本标准。

  标准明确了提供医养结合健康管理服务的主体为各级各类医疗卫生机构和医养结合机构；规定了医养结合健康管理服务的基本要求、服务内容、服务场景、服务流程及要求、服务评价与改进；系统阐明了医养结合健康管理服务的内容包括健康档案管理、健康评估、健康监测、健康指导、健康干预；进一步明确了机构、居家和社区医养结合健康管理服务3个场景，并首次定义社区医养结合健康管理服务场景。

  标准旨在规范医养结合健康管理服务内容，提升服务质量，保障服务安全，满足老年人群健康管理服务需求。同时，推动实现医疗卫生服务与养老服务的有效衔接，以及机构、居家、社区3种服务场景的协同发展，将服务流程标准化、服务内容精细化。通过提供可量化、可实现的指标，进一步规范医养结合健康管理服务，从而提升服务品质，满足老年人对高质量健康管理服务的需求。

中国疾控中心慢病中心 尹香君：

10个维度筑牢失能预防防线

  当前，失能预防服务存在概念模糊、内容不一、质量参差不齐等问题，《老年人失能预防服务标准》为其提供了科学、可操作的实践遵循。

  标准由中国疾控中心慢病中心联合多机构起草，基于失能预防试点经验，结合现有政策、文献研究及实际需求，在广泛调研和征求意见后编制完成。标准明确根据老年人身体功能及个人意愿提供针对性服务，明确服务机构与人员要求，适配各方资源，确保服务落地见效。

  标准围绕老年人失能预防服务全流程，从服务要求、服务内容、评价与改进3方面作出规定，形成闭环管理。服务内容涵盖功能维护、生活方式、疾病防控等关键领域，包括老年人功能评估、失能预防健康教育、慢性病及危险因素管理、身体活动指导、营养指导、视力功能维护、听力功能维护、肌肉骨骼疾病防控、衰弱防控以及跌倒预防10个维度，面向身体功能较好或轻度受损的老年人开展专业化失能预防服务，全方位筑牢老年人失能预防防线。

  标准以科学的失能预防方案和实操指导，为实现“延缓老年人失能”目标提供技术保障。其落地实施是构建覆盖生命全周期健康服务体系的关键一环，服务重心从失能后照护转移至失能前预防，有望减少和延缓失能发生，减轻照护负担，释放劳动力，维护社会稳定与经济可持续发展。

  标准的生命力在于落地。实施过程中需兼顾地域资源差异，杜绝“一刀切”；持续提升人员能力和服务专业度；应始终尊重老年人意愿，开展个性化服务；建立动态优化机制，让标准持续适配实际需求。

中国健教中心 李英华：

全流程打造医养结合健教体系

  近年来，我国医养结合服务供给持续扩大，但各地医养结合健康教育服务质量参差不齐，缺乏统一标准指引的问题日益突出。《医养结合健康教育服务标准》是全国首个针对医养结合健康教育服务的卫生行业标准，为医养结合机构及相关医疗卫生机构开展健康教育服务提供了科学、系统、具体、可行的规范指引。

  标准由中国健教中心牵头，联合北京大学公共卫生学院、北京医院（国家老年医学中心）等6家单位共同起草。编制工作历时近两年，严格遵循科学规范、系统全面、适用可行、协调一致等原则，充分开展实地调研和循证研究，完成多方面、多层次征求意见。

  标准明确了医养结合健康教育服务的基本要求、服务内容、服务形式、服务流程、服务评价与改进。医养结合服务是指面向居家、社区和机构养老的老年人，在日常生活照料的基础上，提供所需的医疗卫生相关服务。加强健康教育可显著提升老年人、家属和照护者的健康素养与疾病管理能力，强化慢性病防控与安全防护，衔接医疗与养老服务，降低照护风险，提升老年人健康状况和生活质量。基本要求包括管理、人员、场地设施3方面。服务内容围绕老年人健康需求，包括积极老龄观和健康老龄化教育，合理膳食、身体活动、心理健康等健康生活方式教育，以及疾病自我管理、合理用药、照护指导、中医养生保健和老年健康政策宣传，全方位覆盖老年人健康需求。服务形式包括开展个体化健康教育、提供健康教育资料、设置宣传栏、开展健康咨询、举办健康知识讲座和开展“互联网﹢健康教育”等。标准强调“需求评估—计划制定—服务准备—服务实施—服务评价与改进”的闭环服务流程，配套健康教育需求评估表等3个表单，实现全流程服务规范。

  标准的发布，是补齐医养结合服务短板、提升老年人健康素养、推动医养结合高质量发展的关键举措。各地医养结合机构及相关医疗卫生机构要进一步规范健康教育服务行为，不断提升服务质量和水平，更好满足老年人健康养老服务需求。标准实施过程中应注意与现有相关标准相衔接，重视医养结合健康教育人员能力建设，结合老年人个体化健康需求开展工作。

中国疾控中心慢病中心 段蕾蕾：

全链条防控社区老年人跌倒

  跌倒已成为威胁老年人健康的重要因素，编制《社区老年人跌倒预防控制技术标准》，旨在为我国基层医疗卫生服务机构提供首部科学、实用、系统的跌倒防控技术依据。

  标准由中国疾控中心慢病中心牵头，组织全国公共卫生、临床医学、运动康复及适老环境改造等多领域专家编制，遵循科学、实用、可行的原则，主要内容包括社区开展老年人跌倒防控工作的基本要求、老年人跌倒风险评估和分级、跌倒危险因素识别、跌倒防控的方法及流程等技术要求。

  先确定老年人跌倒风险等级，再开展分级跌倒防控是国际公认的老年人跌倒防控策略。标准推荐利用老年人体检、就诊、参加健康教育等机会，评估老年人跌倒风险，划分跌倒风险等级。标准还对老年人跌倒风险评估和风险等级划分的工作流程、工作内容、评价标准等进行了规范，提供了一套实用的技术方法和工具。

  老年人跌倒的发生受生物、行为、环境等多方面因素的影响。本标准阐述老年人跌倒危险因素的识别方法，包括躯体运动功能、感知觉、日常生活活动能力、心理认知功能、跌倒相关疾病和药物、跌倒相关居家环境的评估等，为进一步确定老年人跌倒防控策略措施提供了目标靶点，为有效开展社区老年人跌倒防控服务提供证据支撑。

  标准规范了老年人跌倒防控健康教育、运动锻炼、药物使用、居家环境改造、跌倒后现场救助等策略实施工作的内容、形式、技术要点，为广泛开展社区老年人跌倒防控工作提供了技术指导。

  标准的发布填补了我国社区老年人跌倒防控领域行业标准的空白，为基层医疗卫生机构开展老年人跌倒防控服务工作提供了统一、科学的“操作说明书”。标准内容覆盖老年人跌倒“风险评估分级—危险因素识别—分级干预”全链条，有助于提升老年人跌倒防控工作的完整性。标准制定基于国内外科研和实践证据，规范了老年人跌倒防控工作技术细节，有助于整体提升我国老年人跌倒防控工作水平。

  标准通过推广关键适宜技术，能有效节约因老年人跌倒而导致的卫生资源消耗，切实提升老年人的生活质量与健康寿命，助力实现健康老龄化。

北京医院（国家老年医学中心） 王建业：

标准化评估对接医疗照护需求

  我国老年共病、老年综合征高发，传统专病诊疗模式难以满足老年健康照护需求。老年综合评估作为老年医学核心技术，其标准化、规范化实施成为提升老年医疗服务质量的关键。《医疗机构老年综合评估技术操作标准》的发布填补了我国医疗机构老年综合评估行业标准的空白，为积极应对人口老龄化提供了重要的医疗技术支撑。

  该标准由北京医院（国家老年医学中心）牵头，中华医学会老年医学分会及多家医疗机构专家共同编制。标准紧扣临床导向、科学实用、统一规范的原则，充分借鉴国内外现有评估指南与国内相关行业标准，融合全国多领域专家的临床实践经验，既保证评估方法的专业严谨，又兼顾基层机构的落地执行，实现不同层级医疗机构评估工作的有序开展。

  标准框架涵盖评估原则、要求、对象、内容和方法、流程、实施及质量控制7个核心板块，构建起“全维度评估、分机构实施、全流程管理”的老年综合评估体系。评估内容覆盖一般情况、躯体功能、精神心理、社会与环境、老年综合征5个维度，不仅纳入日常活动能力、认知功能、跌倒风险等核心指标，还聚焦多重用药、营养不良等老年人高发健康问题；按机构功能分级实施评估，二级及以上医院侧重全面诊断，基层机构聚焦筛查转诊，医养结合机构关注长期照护，同时明确从知情同意到随访监测的流程规范，配套完善的质量控制要求，确保评估工作落地见效。

  作为我国首个医疗机构老年综合评估的行业标准，本标准从内容、方法、实施到质控形成完整规范的体系，为临床实践提供明确指引。标准使用需把握分级实施、动态跟进的原则。各级医疗机构需结合自身定位开展评估，避免“一刀切”。评估并非一次性工作，需根据干预效果定期再评估、调整方案，且评估人员必须经专业培训并考核合格。

  以标准化评估精准识别老年人健康风险，制定个性化照护方案，将有效提升老年医疗服务的针对性和有效性，切实改善老年人健康水平和生活质量。

北京老年医院 陈峥：

分级建设老年医学特色医院

  我国老年连续性医疗服务需求激增，但综合医院老年医学服务此前缺乏统一的建设标准。制定出台《老年医学特色综合医院基本标准》，将完善老年健康支撑体系，规范二、三级综合医院老年医学特色发展，填补行业规范空白。

  标准由中国老年医学学会牵头组织编制，为综合医院发展老年医学特色服务提供标尺，坚持老年友善、全程连续、多学科整合、功能导向、医养衔接5个原则，聚焦老年人生命全周期需求，兼顾二、三级医院实际，突出标准的实用性与指导性。

  标准明确了老年医学特色医院建设全维度要求。分二、三级医院细化全维度建设指标：床位上，二级医院老年相关床位不少于50张、三级医院不少于100张；科室设置上，二级医院必设老年医学科、安宁疗护病区（房）等，三级医院需增设全科医学科、疼痛科等且设置3个及以上老年专病或专症门诊；人员配备需明确医护、康复治疗师等配比与资质；建筑设施强调无障碍设计，设备分为必配与宜配；在制度上建立多学科诊疗、双向转诊等机制，同时明确文化建设与信息化发展要求。

  标准适用于增加老年医院名称的二、三级综合医院，为推荐性标准，医疗机构可结合实际落实，遵循规范性引用文件，确保设施服务符合相关要求。

  标准为老年医学特色综合医院建设提供了统一标尺，有利于完善老年健康服务体系，提升老年共病、老年综合征诊疗能力，实现连续医疗服务；构建了全链条服务模式，彰显老年友善理念，多维度保障老年人就医安全与尊严。

  标准构建了二、三级综合医院分层分类的建设体系，涵盖硬件、软件、服务全方面要求，强化医疗服务保障，助力实现健康老龄化。其实施将推动综合医院优化老年医学服务供给，提升服务质量，助力完善老年健康服务支撑体系。