{"id":"509703","toptitle":"","toptitle_color":"","title":"构建数智驱动的医院治理新范式","title_color":"","subtitle":"","subtitle_color":"","crtime":"2026-03-24 08:56:48","condition":"来源：健康报","thumb": ""}

□广东省第二人民医院党委书记 李观明

  当前，我国公立医院改革进入系统集成、协同高效的新阶段。广东省第二人民医院近年来以数据要素为核心驱动力，创新构建“四公四精”医院数据量化管理模式，取得一系列成效。

贯通于三个层面

  医院依据管理层次与目标差异，将量化管理贯通于三个层面。一是从战略层面聚焦医院整体发展方向与学科布局实施量化决策。二是从业务层面针对运营管理、医疗服务、学科建设、人才发展、绩效分配等核心指标，进行量化赋值和分析。三是从过程层面侧重加强质控指标监测、核算指标管控等执行环节的实时量化。

  在实现上述三个层面贯通的基础上，医院逐步完善“看数据说话、用数据管理、依数据决策、以数据检验成效”的现代化治理闭环，构建了“四公四精”数据量化医院管理新模式。其中，“四公”是指公平、公正、公开、公心，“四精”是指精细、精准、精确、精益。

以“四公”生态为价值基石

  一是以公平为基，即构建数据驱动的绩效分配机制。

  其核心要义是打破“论资排辈”的固化思维，建立以价值贡献为导向的分配体系。关键举措包括：确立“四不”原则，即绩效工资二次分配不与职称、工龄、学历挂钩，杜绝“躺平”现象；构建“三量”指标体系，将工作量、技术含量、工作质量全面量化，科室方案须经民主表决、职代会全票通过；建立未休假补助政策，在鼓励带薪休假的同时保障坚守一线员工的合法权益。这一改革使试点科室绩效增幅最高达61%，帮助员工实现从“要我干”到“我要干”的转变。

  二是以公正为尺，即构建以数据为支撑的科学决策机制。

  其核心要义是以数据为“定盘星”，确保资源配置和人事决策客观中立。关键举措包括：建立增员审核数据模型，打破唯编制论，以科室运营数据、人员梯队、学科发展三维指标核定招聘需求；构建设备购置效益分析体系，将投入产出比、临床使用效率作为核心标尺；建立科室五维量化评价模型（诊疗技术、科研教学、运营管理、人才梯队、社会影响），考核结果全部由数据自动生成，杜绝人为干预。

  三是以公开为要，即构建数智赋能的透明治理机制。

  其核心要义是通过数据互联互通与全面公开，促进横向对标、纵向改进，激发内生动力。关键举措包括：全面打通医院信息系统（HIS）、电子病历系统（EMR）、实验室信息系统（LIS）、图像存档与通信系统（PACS），以及护理系统、手术麻醉系统等核心业务系统，建立基于国家标准的全院互联互通数据中心，自主开发114个跨系统多维度报表，实现数据“可测量、可汇聚、可分析”。建立“收入、结构、效率、效益”四位一体运营评价体系，每两周通报科室及医生个人数据，实现“用数据管理”的观念普及。创新多学科协作综合查房制度，推动管理公开。推行全链条数据化预算管理，打通“项目—预算—采购—合同—资金—核算”全流程，实现跨部门数据共享和全过程可追溯。

  四是以公心为本，即构建以数据为导向的公益服务机制。

  其核心要义是坚守公立医院公益性，用数据破解患者的“急难愁盼”问题。关键举措包括：通过数据分析识别周末就医需求与资源闲置的错配痛点，实行弹性排班以提升资源利用率，推行“无假日医院”，实现周均门诊量增长1000～1500人次；优化就医流程，推进床旁结算、刷脸支付、电子票据全覆盖，门诊无纸化预计年节省支出154万元；打造“智慧医疗管理智能体”，融合2158个风险预测模型。

新模式成效显著

  经过系统性实践，医院数据量化管理模式取得显著成效，实现了四个方面的根本性转变。

  一是决策模式从经验决策向循证决策转变。

  医院构建了覆盖战略层（医院发展规划、学科布局优化）、运营层（资源配置决策、绩效方案制订）、执行层（临床路径优化、诊疗方案选择）的三级智慧决策支持体系。2025年，在医保政策调整、检验检查项目多轮降价的背景下，医院仍实现医疗收入同比增长约10%，医疗盈余达到上年度的3倍，成功从预计亏损转为稳步盈余。这些成效充分验证了数据驱动决策的科学性和有效性。

  二是质控模式从人工抽查向“智能哨兵”转变。

  医院自主开发智慧医疗管理智能体，实现医疗质量实时监控与智能预警。甲级病历占比、住院危急值处理率均超过99%，手术并发症发生率降至0.1%，千日医院感染例次发病率同比下降23%，首台手术开台及时率从45%跃升至90%，医疗质量与安全水平达到行业领先。

  三是运营模式从以成本为中心向以价值为引擎转变。

  医院成本管理案例获评广东省公立医院业财融合典型案例，并被广东省卫生健康委选定为“成本核算”政策模板制定单位之一。“无假日医院”实施后，周末门诊收入同比增长17%，住院人次同比增长11%，在提升患者就医便利性的同时，医院实现了社会效益与经济效益双提升。

  四是分配模式从平均主义向价值归位转变。

  医院绩效改革打破“大锅饭”模式，建立“优绩优酬、多劳多得”的分配制度。2025年，在医疗收入结构调整、药品耗材占比下降的背景下，医务人员人均绩效仍实现稳中有升，员工的获得感和幸福感显著增强，人才流失率同比下降35%。

  总的来看，数据量化医院管理模式，实质上是一套以数据为核心生产要素进行系统性配置与治理的现代化医院管理体系。下一步，医院将继续锚定“四公”生态，深耕“四精”管理，持续深化数据量化管理在学科分级评价、全流程医疗管理、基层医疗帮扶等领域的应用。同时，医院将积极发挥示范引领作用，主动与全省各地医疗机构尤其是基层医疗卫生机构开展交流合作，助力全省医疗卫生行业构建系统化、科学化的数智化管理体系。