本报记者 王依依 杨金伟
岁序更替，实干为要。新年伊始，2026年全国卫生健康系统基层卫生和财务工作会议在京召开。会议指出，全国卫生健康财务系统紧紧围绕健康中国建设战略部署，在资金保障、风险防控、改革创新等方面发力，更加注重投资于人、更加注重向基层倾斜、更加注重跟踪问效、更加注重防范经济运行风险、更加注重业态融合，用坚实的经济管理支撑筑牢卫生健康事业高质量发展根基，为“十五五”开局之年的各项工作保驾护航。
统筹资源
服务供给提质增效
资源配置精准化是卫生健康事业高质量发展的关键。随着卫生健康事业进入新的发展阶段，原有投入政策与高质量发展的实际需求逐渐不相适应，且这一问题日益凸显。
安徽省以财政科学管理试点为牵引，深化零基预算改革，将投资于物和投资于人紧密结合，新增经费重点用于专科建设、科研攻关、人才培养等关键领域，进一步提升医疗服务水平。
湖北省强化资金统筹保障，专题研究基层医疗卫生机构硬性保障政策。将统筹资金用于妇幼健康体系建设、县级医院能级提升、基层数智化体系搭建等重点领域，落实医养结合、安宁疗护等相关补助。充分利用医疗卫生强基工程、金融支持医疗卫生等一揽子政策，优化资源配置，加强能力建设，同时推进智慧化监管，有效控制运行成本，提升医疗服务的可持续性。
上海市建立分级分类的财政投入体系，推动财政投入持续稳定增长，市级层面形成以保基本为核心、与绩效监测紧密挂钩的多元化投入机制，区级层面因地制宜探索财政投入方式，明确人员、公用、项目支出补助标准，让资金精准流向民生所需。
云南省在省级财力紧张的情况下，持续加大卫生健康投入，推动个人卫生支出占卫生总费用的比重连续10年下降，争取资金实施重大传染病救治能力和疾控机构核心能力“双提升”工程，落实爱国卫生专项行动和生育支持政策，将有限资金用在关键之处。
据统计，在“十四五”大型医用设备配置规划下，全国大部分省份已配置重离子质子放射治疗系统，高端放射治疗设备覆盖全部省份，进一步推动优质医疗资源扩容和区域均衡布局，有效提升地方重大疾病防治能力，助力“大病不出省”目标顺利实现。
会议进一步指出，要坚持系统思维，统筹财政资金、项目布局、人才配置等资源，引导资金分配向符合规划、公益性强、规范成效明显的机构倾斜，推动资源向基层倾斜、向民生聚焦，让群众在家门口就能享有高水平的医疗卫生服务。
聚焦民生
持续优化就医体验
民生是财政工作的出发点和落脚点，各地卫生健康财务部门聚焦群众看病就医的急难愁盼问题，以预交金管理改革为突破口，推出一系列便民惠民财务服务举措，把群众就医的痛点、堵点作为着力点，让财务工作更有温度，切实减轻群众就医负担，提升就医获得感和满意度。
2025年，预交金改革全面落地见效。全国公立医院全面取消门诊预交金、降低住院预交金额度，通过1.4亿个个人账户，清退门诊预交金超90亿元，住院预交金下降20%以上。
推动取消门诊预交金，降低住院预交金额度，提升结算便利度，开展预交金额度数据实时监测……北京市卫生健康委的一系列民生实事工作有效开展。同时，北京市在实现财政医疗收费票据电子化覆盖全部6000余家医疗机构的基础上，组织6家医院开展财政电子票据跨省报销试点，进一步解决异地就医报销难题。
山东省卫生健康委在预交金改革的基础上，积极探索清退便捷化路径，指导医疗机构开展“银医合作”，创新推出线上转账退款业务；广西壮族自治区各医疗机构规范收取住院预交金，将患者住院预交金额度降至同病种同保障类别个人自付平均水平；浙江省则在规范预交金管理的基础上积极创新，探索先医后付的信用就医新模式，提高结算效率。
守牢底线
规范管理行稳致远
卫生健康财务工作既要算好“效益账”，更要守好“安全账”。财务司主要负责人指出，防范化解经济运行风险是财务工作的重要职责，必须压实责任、精准施策，坚决守住不发生系统性风险的底线。
会上，风险防控成为与会代表共识。面对当前复杂的经济形势和艰巨的改革任务，各地创新监管方式，构建起全方位、多层次、智能化的监管体系，有效防范化解财务运行风险，确保资金使用规范高效。
各地围绕基本公共卫生服务等重大项目，不仅要沿着“资金流”审查地方是否依法合规分配和使用资金、是否足额安排配套资金、是否强化资金绩效管理，推动保障项目资金安全，还要沿着“业务流”审查项目政策及任务是否落实，促进项目规范管理，推动筑牢民生保障防线。
过去一年，以问题为导向开展的全领域、全流程穿透式审计取得成效。河北省卫生健康委深挖穿透式审计潜力，在体系建设方面，推动全系统落实主要负责人直接分管审计工作，省、市、县三级及医疗机构均明确内审机构与人员，筑牢组织基础；在核查个案信息方面，以数智化手段先行，采集分析海量医疗收费数据，精准筛查疑点；在问题整改方面，通过专班推进、过程管控、约谈问责等方式，有序推进整改工作；在结果运用方面，强化贯通协同，将审计结果与考核任用挂钩，移交线索并推动追责问责；在问题防范方面，举一反三，建章立制，以审促改、促建、促治，为卫生健康事业高质量发展保驾护航。
陕西省成立由卫生健康委主要领导牵头的内审工作领导小组，完善内部审计工作规定，深化审计监督与卫生行业监管贯通协同试点，推行公立医疗机构总审计师委任制，并对全省288家二级以上公立医院核心财务指标实行月度监测、分析，对高风险机构下发提示函，督促其按计划化解风险；针对审计署专项审计发现的问题，在全省开展为期两个月的举一反三自查整改，推动建立长效机制。
为有效防范化解公立医院经济运行风险，破解基层医院运营难题，山西省卫生健康委联合发展改革、财政、医保等多个部门出台协同保障治理机制。通过动态监测经济运行数据、落实多元投入保障机制等措施，强化运营管理，推动困难医院转型发展。例如，引导医疗服务能力偏低、患者严重不足的公立医院向老年护理、康复医疗等领域发展，推动三甲医院与困难医院组建“运营管理联盟”，从而实现“输血”与“造血”相结合。
回望“十四五”历程，我国卫生健康领域经济管理工作不断优化：进一步巩固基层医疗卫生服务体系的“网底”作用，基本公共卫生服务经费人均财政补助标准达到99元，个人卫生支出占卫生总费用比重降至27.1%，防范化解公立医院经济运行风险机制逐步完善，突出重点、系统治理工作格局基本形成，乡村全面振兴的健康基础更加坚实……
新的一年，国家卫生健康委财务司将围绕五个“更加注重”要求，锚定卫生健康事业高质量发展工作，聚焦管理增效、风险防控，不断优化卫生健康资源配置，促进乡村振兴、对口支援、定点帮扶等工作常态化开展，以更精细的管理、更高效的服务、更坚实的保障，守护好人民健康的“经济生命线”。