□本报记者 段梦兰
从国家中医优势专科到省级、市县级中医优势专科，随着各层级中医优势专科建设进度加速，各专科正在实现逐级带动、协同发展。与此同时，整体发展不平衡、部分专科综合服务能力不强等问题依然存在。如何进一步发挥中医药未病先防、既病防变的特点，让中医药特色优势发挥更充分，以中医优势专科建设为抓手推进中医药服务全面发展？各方在实践中积极探索，形成了许多有益经验。
专科联盟跑出协同加速度
国家中医药局出台的《国家中医优势专科建设管理办法》要求，国家中医优势专科建设单位和培育单位牵头组建区域中医优势专科联盟和省级中医优势专科联盟，加强对区域内其他医疗机构及对口帮扶的医疗机构同专业专科建设的指导，通过远程会诊、科研协作、定期巡诊、学术交流等，推广诊疗方案、特色技术、名老中医学术思想和临床经验等，引领带动相关专科协同发展。
2023年，首都医科大学附属北京中医医院已在探索以专科联盟形式进一步推动优质中医资源扩容下沉和区域均衡布局。“首批成立的是肺病专科联盟。”首都医科大学附属北京中医医院副院长杨国旺介绍，成立专科联盟的初心在于构建双向奔赴的协同体系，实现科室与科室间的直接对接与高效协作，相较于此前以院为单位“结对子”，其覆盖面更广、机制更灵活。如今，该院13个入选国家中医优势专科建设单位的专科全部成立专科联盟，覆盖全国超300家医疗机构。
“各级专科建设，尤其是基层医疗机构专科建设，需求往往有共性。专科联盟形式能更高效地实现技术、方案复制，帮助科室建立更有效的管理体系和人才培养机制。此外，国家中医优势专科自身发展不能闭门造车，这也是教学相长、实现促进同专业共同进步的好契机。”杨国旺表示，专科联盟始终围绕“提升临床疗效，让百姓获益”的根本目标，通过系统性帮扶带动基层专科能力协同发展。
基于政策引领、需求导向、自身发展等需要，专科联盟跑出了协同加速度。这几年，河北省唐山市迁安市中医医院的专科建设有了新变化。“知名专家来到‘家门口’，我们各专科医生的诊疗水平和技术持续提升。”该院院长李宝富介绍，自2023年起，迁安市中医医院已陆续加入北京中医医院肺病科、脾胃病科、肾病科、心病科、外科、急诊重症等12个专科联盟。通过专科共建、人才培养、技术平移、学术共享，迁安市中医医院各相关科室的诊疗水平与管理能力持续提升，也带动医院进一步走稳中西医并重、特色突出、持续创新的发展之路。
而在人才培养方面，通过培训专科骨干人才、接收专科联盟成员单位人员进修等方式，让专业人才的培养有了更清晰的路径。“北京中医医院专家定期来我院开展坐诊、教学查房、疑难病例会诊、手术示范等工作，我院副院长、科主任、临床骨干等30余人次陆续赴北京中医医院进修……”谈及专科建设和人才培养，李宝富表示，专科联盟能以更直接的方式推动科室发展，多项中医和中西医结合技术的引入，为当地患者带来更多福音。
进一步引领带动专科协同发展，不少地方进行了探索，取得了一定成效。山东省自2021年启动齐鲁中医药优势专科集群建设，采取“纵向成集、横向成群”的建设模式，分3批建成28个集群，涵盖15个专业，成员专科达到660个，覆盖全省所有县（市、区），让优质医疗资源下沉到基层，既优化了区域医疗资源合理布局，更全面提升了基层中医药服务能力。山东省中医药局有关负责人介绍，围绕疗效为本、突出特色、整体协同、系统集成的基本原则，该省着力在人才培养、技术下沉、协调联动、资源共享上形成区域协同、城乡协同、发展同质的新格局。
甘肃省中医药局印发的《陇原中医优势专科集群建设行动计划（2025—2029年）》提出，形成“纵向成集、横向成群”的中医优势专科集群发展模式；山西省卫生健康委出台的《全面推进中医优势专科建设的工作方案》提出，省级中医药主管部门分专业组建省级中医优势专科联盟……更多举措正在逐一落地。
在重大疾病诊疗中大有作为
使用艾灸、中药封包改善腰膝酸痛，使用中药热罨包热敷疗法改善胃肠道症状，使用荞麦药包外敷、甘遂末敷穴减轻水肿，使用四黄水蜜外敷、皮内针、腕踝针技术缓解痛症……广东省中医院大德路总院肾内科的中医特色疗法不胜枚举。该院肾内科大科主任刘旭生告诉记者，他们运用中西医结合方法诊治肾内科常见病、多发病，坚持采用中医特色疗法延缓慢性肾脏病进展，充分挖掘中医特色技术，改善患者临床症状。
一名患者在体检中查出尿蛋白和肌酐高，临床诊断为慢性肾脏病3b期，虽经规范治疗，但肌酐指数一直控制得不理想。刘旭生和团队专家为患者制定了中西医结合诊疗方案。如今，该患者已成功控制了病情，有效延缓了慢性肾脏病进展。他还在刘旭生的诊室里学会了如何主动管理自我健康，常围绕慢性病管理与病友们分享经验与体会。
因病程迁延、并发症复杂、透析依赖率高等因素，慢性肾衰竭严重影响患者生存及生活质量。“我们深耕该领域数十年，为中药复方治疗慢性肾脏病的疗效提供了循证医学证据。”刘旭生介绍，研究证实，补脾益肾法可有效延缓中晚期慢性肾脏病进展，尤其可进一步延缓肾衰患者启动透析的时间。
2025年，广东省中医院入选广州市重大疑难罕见疾病项目慢性肾衰竭中西医协同诊疗中心建设单位。这给了刘旭生和团队专家们更多信心，他们决心进一步发挥中医药和中西医协同优势，让中医在重大疾病诊疗中更有作为。刘旭生表示，该中心将进一步整合肾内科、泌尿外科、慢病管理科、心血管科、内分泌科及大数据团队等多学科力量，建立中西医结合多学科诊疗团队，通过临床诊疗、科研攻关和人才培养三位一体的协作机制，在疾病早筛、高风险干预、并发症控制和生活质量改善等方面探索形成具有推广价值的协同诊疗模式。
在中医药特色优势发挥方面，广东省中医院党委书记史俏蓉介绍，该院围绕中医优势病种临床关键问题，深入开展“七个挖掘”，充分发挥中医药在治未病、重大疾病诊疗和康复中的重要作用，推动中医优势专科从“有特色”向“有疗效、可推广、能引领”的系统优势升级。
更多特色优势在临床实践中得以证实，焕发出生命力。原发性肝癌术后高复发率与低生存率是全球性的临床难题，经传统手术等治疗的患者常面临“复发—治疗—再复发”的困境。上海市名中医王灵台、高月求经多年临床实践及理论探索，提出原发性肝癌病机以“正虚邪盛”为主，“湿热毒瘀”为主要病理因素，确立“益气健脾、解毒散结”为治疗肝癌的主要法则。上海中医药大学附属曙光医院肝病科主任孙学华表示，针对原发性肝癌复发率高、5年生存率低的临床难题，该科基于长期临床实践、经验传承、科学研究创制了抗肝癌临床验方肝积方。该方共由14味中药组成，既能抑制肿瘤，又能提高免疫力、消补合用，抑制肝癌的发生发展。
孙学华介绍，曙光医院构建以肝积方为核心的中西医结合治疗方案，通过随机对照临床试验和回顾性队列临床研究证实，该方能显著降低肝癌术后复发率与病死率，延长患者生存期。同时，曙光医院进一步利用现代药理学、分子生物学手段，阐明其有效成分及作用于肝癌细胞信号通路、肿瘤微环境的具体机制。据悉，该方案为肝癌患者提供了切实有效的“防复发”屏障，是中医药现代化、标准化进程中一个具象化的成果。
国家中医药局印发的《关于加快推进中医优势专科建设的意见》提出，围绕“专病、专家、专药”打造一批具有较强核心竞争力和社会影响力的品牌专科。锚定“专病、专家、专药”，从守正创新、进一步发扬中医药优势，到协同攻关、形成可推广的中西医结合临床路径，到持续促进优质中医资源扩容下沉、提升诊疗水平和综合服务能力，这些专科各具特色、各有优势，正在实践和探索中让“盆景”连成“风景”。