河南省杞县卫生健康委党组书记、主任 尚军
近年来，河南省开封市杞县以紧密型县域医共体建设为抓手，通过“强县、活乡、稳村”三级医疗资源统筹和“七统一”协同管理，构建起优质高效、连续协同的整合型医疗服务体系。如今，通过推进医疗资源优化配置、打破服务壁垒、构建高效救治体系等举措，全县21个乡镇（街道）实现国家级胸痛救治单元全覆盖，511家村卫生室建成胸痛救治哨点，15分钟急诊网络圈让急救服务触手可及，县域医疗服务能力与群众获得感同步提升。
强县活乡稳村资源均衡布局
围绕“县级强”，杞县组建以县人民医院、县中医院为龙头的两大紧密型县域医共体，推进基础设施与服务能力双提升。杞县中医院病房综合楼、门诊综合楼建设有序推进，为县级医疗服务扩容升级奠定基础；杞县人民医院相继完成四大临床服务中心及急诊急救三大中心创建。同时，县级4家二级公立医院全面推行门诊“一站式”综合服务、检查检验结果互认、“互联网﹢护理”服务等便民举措，既提高医疗资源利用率，又切实减轻群众就医负担。
围绕“乡级活”，在医共体统筹下，各基层医疗卫生机构明确发展目标，通过技术骨干进修、对标先进学习等方式补齐能力短板。2025年，全县基层医疗卫生机构新增中医针灸科、皮肤科、妇科等特色科室20余个，服务覆盖面持续拓宽。目前，21家基层医疗卫生机构全部达到“优质服务基层行”国家基本标准，其中10家达到推荐标准、10家成功创建社区医院、3家通过“五个100”创新发展实践样板省级验收。圉镇镇卫生院新建病房楼并购置胃镜等医疗设备，成功创建县域医疗次中心，成为乡镇医疗服务标杆。
围绕“村级稳”，杞县多措并举筑牢村级医疗防线。通过线上线下相结合的方式，开展基层医疗卫生人员培训、家庭医生签约服务技能培训等；2024年通过新建、改扩建、回购等方式，建成200个公有产权标准化村卫生室，同步新建42个中医阁，组织近600名乡村医生参加中医药适宜技术推广培训，以“理论﹢实践”模式提升基层中医药服务能力。此外，380余支家庭医生签约服务团队常态化入村开展义诊随访，当好群众“健康守门人”。
协同联动升级打破服务壁垒
杞县两大医共体总医院精准发力，医共体成员单位覆盖所有县直医疗单位及21家基层医疗卫生机构，成立医共体管委会与理事会，全面推行行政、绩效考核、医疗业务、药品耗材、医疗信息系统、人事、财务“七统一”管理，实现医疗服务体系上下贯通、高效协同。
出台二级医院对口支援基层相关政策，组织两大医共体总医院选派22名专家，挂职担任21家基层医疗卫生机构业务副院长，通过帮扶带教、开展新业务新技术等方式，手把手提升基层医疗卫生机构诊疗水平，让优质医疗资源真正扎根乡镇。
建设全民健康信息平台和医共体信息化平台，打造大数据服务中心，推行“一中心、一专网、一卡通”模式，推动医疗资源“围着患者转”。两大医共体总医院与分院深度合作，开展双向转诊、远程会诊、远程心电、远程影像等服务，让群众不出乡镇就能享受到县级医疗服务。
截至2025年5月底，杞县7家医疗机构实现数据互通，其中4家二级公立医院实现230余项检查检验数据互认，3家民营医疗机构实现检验数据互通，覆盖临床生化、影像学等多个领域。为巩固互认成果，杞县卫生健康委印发专项通知，建立周调度、月通报、季度提示警示、半年约谈的工作机制，定期通报进展、督促整改，在保障医疗质量安全的前提下，持续扩大互认范围。
服务模式创新打通“最后一公里”
杞县两大医共体总医院为基层医疗卫生机构配备急救车辆、信息化硬件设备及彩超等辅助检查设备，在符合条件的基层医疗卫生机构设立急救站，着力构建15分钟急诊网络圈，全面提升基层急救能力。
以县第一医共体胸痛中心为核心，推进县域胸痛救治单元建设，构建全县“心电一张网”。目前，21家基层医疗卫生机构均成功创建国家级胸痛救治单元，511个开展诊疗服务的村卫生室注册为胸痛救治哨点，杞县成为河南省第9个、开封市第1个实现胸痛救治乡镇全覆盖的县。得益于这一体系，胸痛患者从发病到就诊的时间平均缩短了30分钟，为救治赢得黄金时间。
杞县将以数智赋能为支撑，协同推进全域医疗资源优化配置，着力构建更具韧性、高效协同的整合型医疗服务体系。