“以前总是不敢出门，怕别人侧目、议论。这些压力让我很痛苦，不敢跟别人说自己的病情。但今天在这里说出来后，我感觉终于没那么压抑了。而且在这里，我也能给他人带去帮助、受到大家的肯定，被需要的感觉很好。”
康复者阿凯的这番话，道出了很多精神障碍患者的心声。这一转变的背后，是广东省深圳市罗湖区近年来系统推进精神障碍患者社区康复工作的制度性探索。立足超大城市治理现代化要求，罗湖区以精康融合行动为牵引，构建起专业引领、同伴支持、社区康复三位一体的顶层设计与运行机制，推动精神卫生服务从以治疗为中心向以康复和融入为中心转型，走出了一条具有特色的社会治理新路径。
广东省深圳市罗湖区精神卫生中心副院长 王志彬
说说门道
罗湖区坚持将精神障碍患者社区康复纳入全区基层治理体系和基本公共服务布局，创新性构建了区—街道—社区三级联动、多元协同的机制，以区精神卫生中心为专业枢纽，联动整合卫生健康、民政、残联、社工组织及社区等资源，以“心梦家园”社区康复点为实体载体，系统提供涵盖身体康复、心理赋能、社会融入与就业指导的全周期、精准化服务。
该机制破解了精神障碍患者“出得了院、融不进社会”的困境，显著提升了康复者的功能恢复水平、社会参与能力与生活尊严，为超大城市推进精康融合提供了可复制、可持续的实践范式。
针对病耻感强、社会隔离、自我价值感低等精神障碍康复者的核心困境，罗湖区创新构建以“同伴支持员”为骨干力量的专业化服务模式，推动社区康复从“专业单向介入”向“同伴双向赋能”转型。所谓“同伴支持”，是由康复状态稳定、具备共情能力与服务意愿的精神障碍康复者，在接受系统培训后，以“同行者”身份为其他康复者提供情感陪伴、经验分享、生活指导及社会融入示范等非临床但极具亲和力的支持服务。其独特价值不在于技术权威，而在于“我经历过，所以我懂你”的深度共情，以及“我和你一样，所以我相信你”的平等信任。
如果说“同伴支持”模式为康复者搭建了个体成长的阶梯，那么将社区康复深度融入社会治理，则让这份成长有了更厚重的价值承载。精神障碍患者社区康复从来不是孤立的民生服务，而是关乎社会和谐稳定、文明进步的重要治理工程。
首先，这是预防社会风险的“前端治理”。通过建立稳定的支持网络，有效降低患者因情绪波动、社会孤立导致的病情复发率与极端事件发生风险，减轻公共安全与医疗系统的压力，实现早发现、早干预、早稳定的治理目标。其次，这是激活社会资源的“内生治理”，康复者从受助者转变为助人者，不仅降低了服务成本，更形成了可持续的互助生态。最后，这是提升城市文明的“温度治理”，一个能够包容精神障碍患者、支持他们回归社会的城市，才是真正有韧性、有温度的城市。
从个体康复到社会融入，从服务创新到治理赋能，“被需要的感觉很好”这句朴素的话，恰是罗湖区精康融合行动的价值缩影。它折射出精神康复最深层的需求：不是被动接受怜悯，而是主动寻求被看见；不是被社会隔离，而是成为集体中被需要的一员。
报报成绩
2025年11月，罗湖区精神障碍社区康复服务项目团队在清水河街道、东门街道心梦家园社区康复点相继开展两个同伴支持小组——“我的生活我做主”与“点亮社交灯照亮同行路”。此次实践系统引入社工、“同伴支持员”协同带领机制，让“同伴支持员”从参与者转变为引导者和榜样。
在“我的生活我做主”小组中，曾长期居家、如今生活自理能力显著提升的英姐，主动担任生活技能示范员。当有组员因反复失败而沮丧时，她没有说教，而是分享自己“练了十几遍才学会叠衣”的经历；曾在餐饮行业工作的凯叔，则结合自身经验讲解厨房安全知识，并在有人煎焦面包时轻声宽慰“我刚开始做饭时，锅都烧糊过好几次”。这些来自“同路人”的真实故事，比任何“说教”都更具说服力。
在“点亮社交灯”小组中，一位曾极度回避人际接触的康复者小林，在前期活动中始终沉默。但在“同伴支持员”阿婷（一名已完成培训、现兼职社区志愿者的康复者）的持续陪伴下，小林开始尝试眼神交流、练习简单对话。阿婷不仅示范如何发起邀约，更在角色扮演后真诚反馈：“你刚才说话很温和，让人愿意听。”正是这种“可模仿、可接近、可成为”的榜样力量，让小林在户外社交活动中首次主动承担小组任务，迈出社交重建的关键一步。
“同伴支持员”的作用，远不止于技能传递或情绪安抚，他们本身就是“康复可能性”的鲜活证明。当组员看到英姐能自信地教叠衣、凯叔能从容地讲解、阿婷能自然地与人互动，他们便相信：“如果他们可以，我也可以。”这份由同路人点燃的希望，是任何药物和专业干预都难以替代的内在动力。因为最深的理解，往往来自走过同样黑夜的人；而最亮的光，常常由被照亮过的人点燃。
讲讲规划
回顾项目服务，在取得阶段性成效的同时，我们也清醒地认识到当前服务仍面临两方面突出挑战：一方面是服务可及性受限，大量康复者因病耻感、家庭回避或对社区缺乏信任而未能走出家门，导致服务难以触达；另一方面是同伴支持体系尚处探索初期，缺乏系统化的选拔、培训、督导与认证机制，活动仍以社工主导为主，康复者的主体性与组织力尚未充分激发。
直面这些问题，正是推动服务迭代升级的起点。精神障碍患者的社区康复，绝非医务人员或社工单一群体能完成的任务，而需要制度设计、专业方法与社会文化的同频共振。未来，罗湖区将持续完善“三位一体”康复生态体系，推动同伴支持制度化、社区康复场景化、社会融入常态化，让更多康复者重拾尊严、回归社会、参与治理。这既是对每一个个体生命的尊重，更是对超大城市治理现代化命题的温暖回应——让每一个生命都被照亮，也让每一束微光汇聚成推动社会进步的磅礴力量。
（贺海燕、高晶 整理）