□ 本报记者 刘嵌玥
自9月起，江苏省扬州市的居民拥有了一位贴身的“健康管家”。在扬州市卫生健康委的统筹推进下，“健康档案随身行”智慧医疗系统上线运行，将分散于全市126家公立医院的健康数据整合串联，为居民建立起一份实时更新、可随身查阅的电子健康档案。查报告、复诊挂号、在线购药、健康随访……如今只需一部手机，扬州市居民即可享受“一人一档、全程管理”的数字医疗新体验。
从“数据孤岛”到“数据群岛”
“过去到不同医院看病，总要带上好几本病历，报告单容易丢失，医生也不了解我之前的病情。”提起以往的就医经历，扬州市民张先生深有感触。
长期以来，医疗数据分散在不同医院与系统中，存在标准不一、质量参差不齐的现象。由此带来的重复检查、信息缺失等问题，不仅加重了患者经济负担，也影响了精准诊疗的实施。
为提升医疗服务质量与效率，扬州市创新推出“健康档案随身行”项目，构建区域互联互通的智慧医疗平台，推动医疗数据的深度融合与应用。
“我们首先建立了覆盖全市各级各类医疗机构、标准统一、融合开放、有机对接、分级管理、安全可靠的全民健康信息平台，围绕‘记录一生、管理一生、服务一生、受益一生’的目标，按照居民身份识别归集管理个人电子健康档案，并将电子健康档案、检查检验结果、体检报告等健康信息向城乡居民开放，真正实现‘健康档案随身行’。”扬州市卫生健康委规划发展与信息化处处长陈东升介绍。
基于全民健康信息平台打下的数据地基，面向城乡居民的“健康档案随身行”智慧医疗系统应运而生。居民在扬州市任何一家公立医院完成就诊及“刷脸”等身份认证后，系统即可自动提取本次诊疗数据，并整合其在全市所有医院不同就诊时间点的历次就诊记录，实现纵向历史追溯与横向多源关联，还能智能匹配既往接诊医生。
这份动态更新的“一人一档”，不仅便于患者随时查阅，也极大赋能临床医生。经患者授权，医生可通过医院管理信息系统（HIS）直接调阅其在不同医疗机构的完整历史数据，为精准诊疗提供有力支撑。
“与仅打通影像数据的‘影像云’等系统相比，‘健康档案随身行’实现了从单维数据到全维关联的跨越。例如，医生不仅能通过影像数据看见患者的肺部结节，还能通过检验数据看到相关的肿瘤标志物指标，并结合历次体检数据进行综合判断，这样的全景视野将显著提升诊断精准度与效率。”“健康档案随身行”系统技术支持方负责人王俊介绍，该系统还支持异地就医场景，域外医生使用微信扫描患者在系统上生成的针对单次就诊的二维码，在获得授权后就能浏览相关健康数据，有效拓展了服务半径。
就医购药一站畅通
截至目前，“健康档案随身行”系统累计使用人次已突破70万。“老百姓的需求其实很明确：一是能查看自己的健康数据，二是能联系到熟悉的医生。”王俊表示。为此，扬州市从居民就医痛点出发，打造了集查询、咨询、复诊、购药于一体的全流程服务闭环。
“现在不仅可以随时随地查阅健康档案，还能直接找上次就诊的医生进行线上咨询。”市民张先生用手机打开“健康档案随身行”系统界面，向记者展示了其患痛风复诊的过程。
“您这一症状是从什么时候开始的？”“腿部疼痛是否影响正常行走？”……在完成健康数据授权等待医生回复期间，人工智能（AI）数字医生对张先生的病情进行了预问诊与智能分析，并生成了一份详细的健康报告供其参考。几分钟后，医生上线回复并开具电子处方；系统自动为张先生匹配了距离最近的医保定点药店。在药师审方后，张先生轻松完成支付并选择了药品配送到家服务。
据了解，“健康档案随身行”系统已接入扬州市1600多家医保定点药店，可根据用户位置自动为其推荐附近药店，并支持药品到店自取或送货上门，实现了从诊疗到取药的无缝衔接。
“系统还与公安部门数据联通，子女通过实名认证和亲子关系验证后，即可代父母办理线上复诊和开药购药流程。”王俊补充道。
目前，医生主要根据系统消息通知和个人时间灵活回复。以后，扬州市卫生健康委将持续完善运行机制，建立医生线上固定排班制度，实现特定时间在线集中回复，进一步提升响应效率与居民获得感。
“未来，基于‘健康档案随身行’系统的标准化接口，家庭医生签约、慢性病管理、双向转诊等功能模块有望陆续上线，持续拓展服务能力，从而更好地满足市民健康需求。”陈东升说。