□特约记者 陈娜
辅助诊疗、健康管理、数据共享……江西省基层人工智能辅助智慧医疗系统（简称智医系统）自2024年1月全面上线至今，持续发挥助医、惠民作用，为织密基层健康网提供了“数字之力”。目前，智医系统已接入全省2159家乡镇卫生院（社区卫生服务中心）、20769家村卫生室（社区卫生服务站）、154家县直医疗单位，实现基层医疗卫生机构运用全覆盖。来自江西省卫生健康委的数据显示，截至今年10月29日，智医系统已累计服务门诊患者超1.05亿人次，人工智能质检的病历规范率达到99%。
基层医生有了“智囊”
近日，王女士因腹痛腹泻伴呕吐来到南昌市红谷滩区卫东南社区卫生服务中心就诊。医生何凌珍在智医系统中输入患者主诉、现病史等信息后，系统里的“智医助理”随即推荐了食物中毒、急性阑尾炎、感染性腹泻等可能诊断，并提示了补充问诊及检查内容。
“有了这个‘助理’，诊断更准确，减少了漏诊、误诊的发生。”何凌珍说，写病历时还可根据患者症状使用系统模板，快速生成标准化病历，大大提升了工作效率。
“智医助理”还在开方用药环节严格把关，通过“审方提醒”校验用药剂量、适应证、禁忌等，避免不合理用药，降低了诊疗风险。卫东南社区卫生服务中心慢性病一体化门诊医生熊长英对此深有体会。熊长英说：“比如，降压药硝苯地平控释片每天吃一次，要是选成‘每日两次’，系统马上就会弹窗提醒服用频次问题和处置建议。”
在中医诊疗方面，智医系统同样贴心。在抚州市金溪县浒湾镇中心卫生院，系统里的“中医辅诊”可帮助医生快速梳理患者的舌苔、脉象等信息，给出符合辨证的参考和用药建议。“中医辅诊”还有大量经方和经典医案，方便医生随时调阅学习。
智医系统中的“智能语音随访”则让基本公共卫生服务显著提效。以前，对高血压、糖尿病等慢性病患者的随访和免费体检提醒等工作，需要工作人员挨个打电话。如今，在系统列表中调出未完成人群，就能一键批量拨打电话、发送短信，并生成结果分析。
“压力减轻了，我们也能把节省下来的时间用于更精准的服务。”卫东南社区卫生服务中心副主任李兰说，值得一提的是，智医系统还实现了门诊诊疗与居民健康档案管理的联动，让慢性病诊疗和公卫随访可同步进行，实现医防融合。
便利体现在就医环节
在吉安市永丰县恩江镇卫生院，只见医生用鼠标一点，电脑屏幕上就出现了就诊患者李阿姨的电子健康档案，以往就诊、检查检验记录和用药情况一清二楚。“不用再揣着一堆药盒、检查单跑医院，太省心了。”李阿姨笑着说。
同样感受到智医系统便利的还有永丰县瑶田镇的肺炎患者张大爷。“卫生院医生在系统上帮我查到了以前对什么药过敏，开了别的药。”张大爷说。
“通过电子病历和检查结果共享，患者转科室、转医院，健康信息都能跟着走。”永丰县恩江镇卫生院院长张清华说，“减少了重复检查，也为群众降低了看病成本。”
江西省卫生健康委相关负责人介绍，智医系统通过与全民健康信息平台对接，已实现334家二级及以上医疗机构患者检查检验结果、出院小结等在基层医疗卫生机构互认共享。居民通过“智慧健康江西”微信小程序，可以随时在手机上查询自己的电子健康档案，了解就诊历史、检查报告、健康随访记录等，得到家庭医生签约、线上咨询等服务。
智医系统的“亲情账户”功能可缓解留守老人就医难题：依托“智慧健康江西”小程序，可以添加5名家庭成员信息，实现老人健康数据与外地亲属实时共享。71岁的黄爷爷在抚州市乐安县牛田镇中心卫生院体检后，远在外地工作的子女通过“亲情账户”可在“智慧健康江西”小程序查看家中老人的体检报告。“我们对老人的血压、血糖高低都很清楚，在外面也放心。”黄爷爷的女儿说。
此外，智医系统与江西省智慧医保“村村通”实现业务协同，让医保结算更便捷。患者就诊时，可通过扫描电子医保二维码、使用社保卡或直接“扫脸”快捷支付。永丰县瑶田镇中心卫生院院长袁辉燕说：“常有老年患者忘记带社保卡，现在刷脸就搞定，不用来回折腾了。”
数据共享助力提质增效
在南昌市新建区望城镇卫生院，熊先生做完CT检查，医保报销后仅自付70多元。其影像通过系统上传至新建区人民医院影像中心，不到15分钟就出了诊断报告。
医疗资源有效共享，分级诊疗服务效能得到了显著提升。“日常疾病在基层就能解决。对拿不准的病例，我们通过远程诊疗系统上传影像、病历。上级医院专家在线指导，让居民在家门口就享受到优质、便捷的医疗服务。”望城镇卫生院院长雷富强说。
据介绍，江西省智医系统是全国首个以省级为单位集中部署的基层医疗一体化系统，实现省、市、县、乡、村五级联通，且整合医保、医技、财务等模块，能自动生成医保结算情况，门诊、住院医疗费用构成，以及医技检查资源利用率等报表，可实时掌握基层医疗卫生机构的资源使用情况。
“通过数据监测分析，了解全省智医系统运行情况，监管更及时、精准，也为科学决策提供有力支撑。”江西省卫生健康委相关负责人表示，“比如，针对部分村卫生室工作情况不理想等问题，建立动态预警机制，督促问题整改、人员培训及系统功能升级。”
“目前，智医系统正加快与紧密型县域医共体平台对接，朝着更贴基层、更惠民生的方向不断优化。”该负责人表示，下一步还将加强与医保、药监等部门协同，加大基层医务人员培训力度，将这张“数字健康网”织得更密。