{"id":"506628","toptitle":"","toptitle_color":"","title":"探寻妇幼健康服务新范式","title_color":"","subtitle":"","subtitle_color":"","crtime":"2025-10-30 09:16:41","condition":"来源:健康报","thumb": ""}
近日,2025年“妇幼健康看中国”宣传推进活动(大连站)暨“星海”妇女儿童健康高质量发展大会在辽宁省大连市举行。本次会议由健康报社、中国人口报社、中国医药卫生事业发展基金会主办,大连市卫生健康委联合主办。围绕“深化‘双友好医院’建设,共创妇幼健康发展新格局”主题,来自各地的权威专...
  近日,2025年“妇幼健康看中国”宣传推进活动(大连站)暨“星海”妇女儿童健康高质量发展大会在辽宁省大连市举行。本次会议由健康报社、中国人口报社、中国医药卫生事业发展基金会主办,大连市卫生健康委联合主办。围绕“深化‘双友好医院’建设,共创妇幼健康发展新格局”主题,来自各地的权威专家、医院管理者及一线妇幼健康工作者,开展了深入探讨和分享交流。


复旦大学附属儿科医院院长 王艺

五大维度筑牢“友好”根基

  儿童友好医院建设是创建儿童友好城市、助力新时期公立医院高质量发展的重要内容。作为国家儿童医学中心,复旦大学附属儿科医院多年来坚持深耕儿童友好领域,将儿童友好理念融入医院日常工作,为儿童提供全方位、全周期的健康呵护。

  2023年,医院牵头开展上海市儿童友好医院建设标准体系研制工作,并成功实现政策转化,为儿童友好医院规范化建设提供指引。

  目前,医院从管理机制友好、空间环境友好、服务提供友好、社会支持友好、儿童参与友好五大维度,明确了涉及23个方面、71项指标的建设内容,将儿童友好理念转化为具体的行动指南。

  医院通过健全工作机制、优化资源配置、夯实分级诊疗与医联体建设、深化党建联盟、持续建设儿童友好品牌、推行全链式患儿管理等举措,实现“管理机制友好”,确保从制度制定到服务落地的全流程无缝衔接,让儿童友好成为全院上下的共识与自觉行动。

  医院以儿童视角打造充满童趣的诊疗环境,提供儿童特色服务,实现“空间环境友好”。如,门诊、病房、公共空间融入更多儿童创意元素;卡通电动车在院内楼宇间为行动不便的患儿提供短途接驳服务;在门诊广场设置“小布加油站”,孩子可以通过“加油墙”“儿童信箱”等说出自己的愿望。

  医院聚焦医疗服务能力提升,筑牢儿童健康防线,实现“服务提供友好”。打造疑难危重罕见病诊治主阵地,建设专病门诊286个、多学科门诊71个、罕见病门诊39个。拓展前沿高精尖技术,成为上海市唯一一家具备心脏移植、肝脏移植、肾脏移植资质的儿童专科医院。开展孤独症“三早体系”(早期筛查、早期诊断、早期干预)建设、儿童孤独症诊断与防治技术和标准研究。连续7年开展“儿童无伤害”倡导行动,关注儿童伤害监测及干预。连续10年开展质量改进项目相关工作,持续创新服务流程。

  作为上海市国际医疗旅游示范基地,医院积极开展国际多中心临床试验,让外籍患儿也能享受中国的先进医疗技术。同时,将健康教育融入诊疗全过程,对医护、医技、后勤等岗位人员开展系统培训,将医院打造成全方位健康宣教阵地。

  儿童友好医院建设离不开全社会的协同参与。医院构建“衣、食、住、行、乐、学、伴、梦”八位一体多元社会支持体系,整合多方资源,形成帮扶合力,实现“社会支持友好”。如,联合第三方社会力量共同发起“小布家园”项目,为异地重病患儿家庭提供短期住宿和爱心午餐;积极提供医疗慈善救治,22年来共募集款物超4亿元,救助贫困患儿1.5万余人次,建立了167项慈善项目,覆盖31个临床及行政科室。

  医院建立患儿(家长)委员会、志愿者管理委员会及儿童观察团等,营造多方关注和参与儿童友好医院建设的良好氛围,实现“儿童参与友好”。如,搭建儿童友好“共建平台”,赋权儿童参与医院建设,从儿童视角提出就医改进建议;自2017年起开展苗苗课堂志愿服务项目,每年服务患儿3000余人次,让专业的教师志愿者为生病住院需要辅导功课的孩子进行课业辅导。

  站在新的发展起点,医院将在无伤害医疗、全周期健康保障、国际化服务等方面持续发力,努力打造国际一流的儿童友好医院标杆。

首都医科大学妇产科学系主任 阴赪宏

科技创新赋能高质量发展

  当前,面对人口政策调整、生育状况变化等带来的机遇与挑战,妇幼保健机构既要坚守医疗服务阵地,更要以科技创新培育新质生产力,推动妇幼健康事业高质量发展。首都医科大学附属北京妇产医院六十余年来深耕妇幼健康领域,在科技创新赋能实践中积累了宝贵经验。

  科研平台是科技创新的重要载体,更是培育新质生产力的核心支撑。医院在科研平台建设方面持续发力,建设中心实验室,包含分子生物学实验平台、细胞生物学实验平台、动物实验中心、临床流行病学研究中心等。同时,开展联合实验室平台建设,2023年获批“遗传环境与生殖健康实验室”、教育部“环境与健康国际合作联合实验室”共建单位,2024年获批“妇科肿瘤精准诊疗和创新技术联合研究实验室”。

  在强化实验室平台建设的同时,医院严格规范医学伦理工作,不断加强药物临床试验质量管理规范(GCP)平台建设。目前,医院4个专业、8个科室可承接药物临床试验,21个科室可承接医疗器械类临床试验。依托完善的科研平台,医院牵头成立北京市临床研究质量促进中心,显著提升临床研究效率。医院还被评为北京市第二批研究型病房示范建设单位。

  医院精准把握行业趋势,聚焦妇幼健康核心需求,开展大数据平台建设与应用实践。2017年4月至2021年12月,医院联合全国42家单位,建立包含50余万人的出生人口队列,开展重大出生缺陷风险研究,收集多时点出生缺陷危险因素数据和生物样本,分析重大出生缺陷发生的危险因素,建立重大出生缺陷风险评估系统,制定出生缺陷监控方案及实施路径。

  基于这一庞大的数据库,研究团队在出生缺陷风险研究方面取得诸多成果:牵头发表多项指南、共识,获批3项软件著作权,授权3项专利;综合广义线性混合模型与贝叶斯模型,首次发现孕期重金属混合物高暴露会增加胎儿先天性心脏病发病风险;发现微量营养素可缓解环境污染物对先心病的诱发作用;首次报道产前铀暴露、稀土元素暴露与胎儿神经管缺陷的关联。

  科技创新的终极目标是服务临床、惠及患者。医院坚持以临床问题为导向,完善科技成果转化体系,建立转化项目储备库并制作推介手册,开展联合路演和推介,推动科研成果从实验室走向临床应用。2022—2024年,医院连续举办医学科技创新大赛,为职工提供展示平台,激发全院创新积极性。

  医院的实践表明,搭建完善的科研平台、深耕数据挖掘应用、聚焦临床成果转化,能够有效破解妇幼健康领域的痛点、难点。未来,医院将持续以创新为核心驱动力,让科技创新更好地赋能妇幼健康事业。

青岛大学附属妇女儿童医院党委副书记、院长 于洪臣

紧扣患者需求 提升服务质效

  近年来,青岛大学附属妇女儿童医院立足自身发展积淀,以“厚植人文、精铸细节、智引未来”为核心,在“双友好医院”建设中探索特色路径。

  医院坚持“着眼于人”的理念开展引才、育才、用才、留才工作,以人才带动学科发展。建立人才需求清单,精准引进高层次人才,以培育学科带头人、全国知名专家为重心,推动妇产、生殖、乳甲、重症医学等专业协同发展。制定一系列方案,打造人才“全周期成长链”,实施“优秀中青年专家培养项目”,选派骨干赴海外交流,铺设人才成长的“高速路”,培养妇幼健康事业生力军。营造“近悦远来”的良好用才环境,落实院领导直接联系高层次人才制度,为高层次人才配备服务专员,关注其家庭需求。建立以创新能力、质量、实效、贡献为导向的人才评价体系,加强对硕士、博士教学全过程的管理和评价,选拔优秀毕业生留院。

  得益于人才支撑,医院构建了妇儿特色学科体系,提升儿童复杂疾病诊治能力,完善孕产妇全周期管理。同时,医院深化群体与个体、临床与保健、中医与西医的“深度融合”,构建全方位健康保障体系。

  “双友好医院”的温度,体现在每一个细节里。医院以患者需求为导向,着力提升患者满意度。

  在孕产妇全周期关爱方面,整合资源、优化流程、创新模式,构建以提升孕产妇满意度为核心的全周期产科服务体系,实施孕产妇全周期服务满意度提升专项行动,不断优化空间布局,将早孕建档、产科门诊、胎儿医学门诊、营养门诊、母乳喂养门诊、胎心监护、妇产超声、妇产检验等集约整合设置,方便孕产妇完成预约、检查等全流程服务;为孕产妇设立爱心营养驿站;将妇产科门诊卫生间马桶升级为自动换膜马桶,为孕产妇营造更加方便、干净的就诊环境;打造商务舱产房、婴儿家庭病房;设立母乳喂养咨询门诊,为孕产妇解答母乳喂养疑问。

  在儿童成长全过程关爱方面,在儿内科、心理科、中医儿科、皮肤科、眼科、口腔科、儿保科等开设夜门诊;扩充急诊诊室数量,实行“全院一张床”;将儿外科手术开台时间提前约30分钟;成立全省首家婴幼儿养育照护小组,设置中医急诊、中西医联合门诊、儿童健康体重管理融合门诊等;打造“无哭声医院”,开通全麻特殊患儿家属陪伴复苏通道;携手社会慈善团体,救助贫困患儿。

  智慧化建设为“双友好医院”注入科技动能。医院构建以电子病历为基础,医疗与运营管理、患者服务并重的医疗信息化体系,推出医生个人电子名片、5G远程查房﹢院外探视,开展诊前预问诊、检查检验项目预开立、诊后随访及院外护理等延伸服务。

  目前,医院在智慧化建设方面形成诸多亮点。如,打造“无感支付体系”,实现多渠道诊间支付、移动支付;全面推行线上入院和床旁结算;建设立体引导、查询体系,上线全流程智能就诊导引系统,诊中、诊后可便捷查询云胶片、电子病历等完整诊疗信息。

  “双友好医院”建设是一场久久为功的实践。医院将持续以人才强学科、以细节优服务、以智慧提效能,推动服务实现从“流程化”到“体验式”的升华,让医护人员成为儿童成长的守护者、孕产妇全程诊疗的陪伴者。

辽宁省大连市妇女儿童医疗中心(集团)院长 王大庆

“三合”聚力 打造服务高地

  近年来,辽宁省大连市妇女儿童医疗中心(集团)实施“三合”战略,以资源整合实现转型升级,以医防融合筑牢全周期健康根基,以中西医结合激活服务特色,深入推进“双友好医院”建设。

  2021年,大连市整合市妇幼保健院、市儿童医院、市妇女儿童医疗中心,成立大连市妇女儿童医疗中心(集团)。集团调整内部结构,对整体资源进行“撤、移、转、改、优、增”,提升发展水平,即撤销可被基层替代的资源,将资源转到战略性专业和发展性专业,如儿外科、耳鼻喉科、妇科肿瘤、儿童血液科等,整合院区间重复资源,建设统一平台,如病理检验平台、消毒供应一体化平台等,资源增量优先用于实验室建设等。

  资源整合为“双友好医院”建设奠定了稳固基石。集团医疗技术在区域内达到领先水平,高层次人才队伍不断壮大,柔性引进多位国内知名专家,同时,搭建国家及省、市级高水平科研平台,在一些科研方面实现零的突破。

  集团立足“临床﹢保健”双重职能,深入推动医防融合,构建覆盖妇女全生命周期、儿童全成长过程的服务体系,不断丰富“双友好医院”建设内涵。集团构建罕见病“预防—确诊—治疗”全链条及出生缺陷三级防控服务体系,依托数字技术构建医防融合专病库,覆盖妇女儿童全生命周期。通过上述举措,推动全市妇幼管理指标持续向好。

  围绕“怀得上、孕得好、安全生、科学育、健康长”的目标,集团推出多元服务举措,如多学科协作保障高危孕产妇安全,搭建科学育儿平台实现医育结合,一站式保健服务、个体与群体保健融合等助力儿童健康成长。此外,集团推出特需医疗服务、筹建研究型病房及国际医疗部等,持续拓宽医疗服务边界;开设妇女保健特色门诊、早孕关爱门诊、更年期保健门诊,设置日间手术中心,实现“服务举措”友好。

  目前,集团已建成集医教研于一体的中医特色专科,在3个主院区及3个分部均设置中医科。集团集中全院力量争创中西医协同“旗舰”医院(科室);建设1个国医大师传承工作室、2个辽宁省重点专科、1个大连市重点实验室、2个大连市科普基地,作为骨干单位参与国家科技重大专项1项,主持并参与多项国家及省、市级课题;建成面积1500平方米的中医馆,包含国医大师传承工作室、名中医工作室、基层妇幼保健机构示范中医馆、中西医结合培训基地等,集名医诊疗、康复理疗、文化传播等功能于一体。

  集团建立妇科、产科、儿科、皮肤科、亚健康专科、术后及产后康复专科六大服务体系,服务妇女儿童全生命周期。如,中西医结合产后康复中心设有54张床位,以中西医结合产后康复为主,依托强大的中西医结合医疗团队开展30余项中西医服务,创新开展小儿推拿、产后督脉熏蒸、中药、针灸、火罐、刮痧、指压通乳、药浴、脐疗等30余项特色技术。

  未来,集团将持续发挥全生命周期、全链条服务体系优势,进一步建立协同机制,构建从“院内全链条”到“社会联动”的生态体系,将数字化手段深度融入诊疗全流程,提升服务效率与可及性。

大连:锚定“双友好” 构建服务新生态

  “双友好医院”建设是落实生育支持政策的重要举措,体现了国家鼓励生育、重视儿童发展的政策导向,引导医疗机构积极回应社会对生育焦虑、育儿成本、就医体验等的现实关切,有助于实现育龄妇女“孕得优、生得安、育得好”的目标,让广大妇女儿童享有更加安全、便捷、温馨、舒适的医疗保健服务,促进人口均衡发展。

  “双友好医院”建设也是医疗机构服务理念的重大突破,将进一步促进医疗机构从“以治病为中心”向“以人民健康为中心”转变,将“友好”理念从服务口号升华为医疗机构发展的核心战略和内在文化,构建起全周期、全方位、有温度的妇幼健康服务新生态。

  各级各类医疗机构应准确理解“双友好”的深刻内涵,重点推进“双友好医院”建设的核心任务,即文化重塑,让“友好”成为医院的灵魂;空间再造,打造安全、温馨、治愈的环境;流程优化,提供无缝、高效、人性化的体验;能力提升,锻造专业且有温度的医护团队。

  近年来,大连市委、市政府将妇女儿童发展规划目标任务纳入卫生健康事业发展规划,以及对区(市、县)政府年度绩效考核范围,实施整体联动推进;深化保障机制改革,整合原市妇幼保健院、市儿童医院、市妇女儿童医疗中心3家机构,组建大连市妇女儿童医疗中心(集团),实现优势资源有效整合。目前,全市已经形成以市级妇幼保健机构为核心、县区级妇幼保健机构为基础的妇幼健康服务保障网络。

  在健全服务保障体系方面,大连市全面落实保健与临床相结合的妇幼健康工作基本方针,建立起齐全完善的产科、妇科、儿科和母婴保健等技术服务支撑体系。截至2024年底,全市有助产机构34家、市级产前诊断机构2家、产前筛查机构18家;设立早孕关爱门诊33个、生育评估门诊4个,生育服务保障能力居全省前列。

  在健全完善管理工作机制方面,大连市构建了风险评估与分级管理、高危专案管理、个案报告管理、追访告知管理、围产保健评审管理、预案培训管理和绿色通道管理等闭环制度链条。

  在整合免费孕前优生健康检查项目和婚前医学检查项目方面,大连市按照“不同服务人群,不同服务项目包”的原则,为依法登记结婚的男女双方和计划怀孕的夫妇等不同服务对象制定不同服务项目包,推进项目精细化管理,提供精准化服务。

  在优化孕产妇健康管理和儿童健康管理服务项目方面,大连市将免费中孕期母血清学产前筛查诊断和新生儿遗传代谢病、听力障碍、先心病筛查,优化整合到孕产妇健康管理和儿童健康管理等基本公共卫生服务项目中。率先在全省启动0~6岁儿童孤独症筛查干预工作,建立起多部门合作开展的孤独症儿童谱系障碍社会融合项目。建立先心病困难儿童救助项目,每年投入200万元惠及近百名先心病患儿及家庭,形成完整的服务保障制度链条。

  截至目前,全市20%以上的助产机构达到生育友好医院建设标准;30%的三级医疗机构和15%的二级医疗机构达到儿童友好医院建设标准。

本报记者 肖薇 整理