□实习记者 刘阳河 本报记者 段梦兰
近日,国家卫生健康委老专家服务基层健康行动暨银龄医生进基层项目办组建慰问团,在重阳佳节来临之际,专程赴新疆维吾尔自治区开展走访慰问活动。慰问团实地走访了派驻新疆生产建设兵团第八师石河子市总医院、团场医院及连队卫生室的老专家的工作与生活场所,向这些坚守岗位的银龄医者送去节日问候,并在第八师石河子市总医院举行了一场情意满满的座谈慰问活动。
前往需要的地方
“我学医的目的就是治病救人,现在既然我还能干,还能给大家看病,我为什么不去呢?”首都医科大学附属北京同仁医院肾内科退休专家黄雯主任医师结束查房赶来参加座谈会,开场的一席话道出了所有服务基层老专家的心声。
“我党龄55年了,入党的初衷是什么?我在入党志愿书上写的是为人民服务。”在座谈会上,山东大学第二医院骨科退休专家赵冬梅副主任医师动情地说,“我父亲是1936年参加革命的,我母亲是1939年参加革命的,他们给了我很大的教育和启发。”在赵冬梅看来,尽自己所能为患者解除病痛,是对红色家风最朴素的传承。“我不求工作多么伟大,能为患者做些什么我就做什么。”赵冬梅说。
赵冬梅是首批参加老专家服务基层健康行动的,今年是她参与项目的第5个年头。“我觉得我身体还挺好。我还能做,那么我就尽量去做。我有多大本事,就用多大本事。”她说。
黄雯的选择同样如此。“虽说退休了,但我的身体还挺好,精神体力也可以。我们在临床上摸爬滚打几十年所积累下来的医学知识和专业技能还在,如果就在家待着,是不是就浪费了?”黄雯说。
老专家服务基层不是个例,而是一群退休医者的共同情怀。
项目的初衷是充分挖掘优秀退休医务人员资源,提高医疗资源相对薄弱地区的服务水平。带团慰问的国家卫生健康委人才服务交流中心纪委书记王江红介绍,该项目自2021年启动至今,已累计为256家受援机构招募退休医师182人。这些老专家大多从三甲医院退休,具有副高级以上职称,临床经验丰富。项目正需要这些有情怀、有技术的专家响应。
留下好团队
黄雯的到来,改变了一名41岁尿毒症患者的命运。
“这名年轻人很优秀,但忽视了自己的身体健康。”黄雯回忆,患者当时血肌酐超过900微摩尔每升。黄雯接诊后,仔细分析病情,发现虽然指标已达尿毒症水平,但患者没有水潴留等全身状况,还可以延缓透析。“我给他采取肾脏病一体化治疗,涵盖饮食、日常生活、临床用药等各个方面,同时让他自我监测血压,定期复诊。”黄雯说,现在患者血肌酐降到700微摩尔每升,血钾稳定,血色素纠正到正常范围,可以平稳过渡到维持性血液透析。
更重要的是,黄雯通过救治这名患者,向当地医生传授了宝贵的临床思维。
“临床医生在判断患者病情的时候,不能简单依靠诊断标准判断下一步怎么做,而应该结合患者的全身状况进行判断。”她说,同时要注意人文关怀和心理疏导。
在骨科,赵冬梅的临床操作经验同样让当地医生受益匪浅。一次手术中,当地医生对一名右侧胫骨粉碎骨折患者先上了钢板,但怎么调整都不行。赵冬梅赶到后,果断给患者拆除钢板,先用可吸收线捆扎固定,再上钢板。按照她的方法,手术一会儿就做完了。
科研能力是提升基层医疗水平的另一关键。赵冬梅发现,基层医院普遍忽视科研。她启发当地医院护士长可以将“3D打印精准护理”和“老年患者术后谵妄”作为研究方向。她还建议当地医生研究干细胞、血小板因子血浆等再生医学技术在骨延迟愈合、股骨头坏死中的应用。“我们整天观察患者,要琢磨怎么解决问题。”赵冬梅说。
赵冬梅强调,老专家服务基层的意义不在于做多少手术,而在于传授理念和经验。“如果我把手术都做了,那他们就学不到真正的东西。”
黄雯同样注重培养当地医生的临床思维和能力。“我知道的东西一定会告诉大家,要知其然,更要知其所以然。”
打造一支“带不走的人才队伍”,是参与项目的老专家们的重要使命。
这样的使命信念,在全国各地的众多银龄专家身上得到了回响。曾咏梅退休前是复旦大学附属眼耳鼻喉科医院的副主任医师,在四川省广元市苍溪县人民医院支援期间,她不仅在门诊看疑难杂症,还参与住院查房、手术带教、科研教学,手把手带教年轻医生,给医院留下一支“带不走的好团队”。上海市宝山区罗店医院妇产科退休的杜景云主任医师秉持“传、帮、带、教”的理念,在云南省大理白族自治州祥云县人民医院支援期间,查房时会随时向年轻医生提问,让他们深入思考,锻炼临床思维能力……
把理论知识和临床经验传授给当地医生,不仅是赵冬梅和黄雯的坚持,也是所有老专家的共识。
让银发医者安心奔赴
服务基层并非空谈,而是有实实在在的数据支撑。
王江红表示,迄今为止,老专家服务基层健康行动已派出专家服务近4800天,开展门诊1.38万余人次、手术指导700余例、带教基层医务人员超1000人,指导新建或优化科室20余个,推广新技术50余项,探索形成“1﹢N”帮扶、远程会诊等模式,有效提升了基层服务能力。
项目的可持续发展是关键。王江红表示,项目办积极谋划,扎实推进各项工作。“一是精准对接需求,拓展专业领域,优化专家匹配机制;二是丰富项目内涵,在持续派驻医疗专家的同时,启动基层专科培训,并探索银龄药师等新领域;三是加强组织动员,多渠道宣传推介,扩大专家来源,提升对接成效。”王江红强调,国家卫生健康委人才服务交流中心将在国家卫生健康委基层司和国家中医药局医政司的指导下,按照受援省份再扩大、支援专业范围再扩大、派出专家数量再扩大的要求,进一步强化服务保障,做好老专家选派对接与全程服务;优化运行机制,搭建派员医院与受援机构深度协作平台;加强宣传引导,弘扬老专家奉献精神,扩大项目影响。
“医院的各级领导对我们都非常重视、关心和爱护,从工作到生活都安排得事无巨细,工作环境、住宿条件、伙食待遇都让我们感到格外舒心、安心。”黄雯感慨道。
北京同仁医院离退办主任刘晶作为慰问团成员之一,言语中满是欣慰与踏实感:“看到我们的老专家在基层的工作和生活都得到妥善安排,有坚实的保障,我们就放心了!”
慰问活动在温馨的氛围中落下帷幕,两名老专家又回到了各自的岗位,黄雯走向肾内科病房,赵冬梅前往骨科门诊,重阳佳节的祝福已化作她们继续前行的力量。她们的故事,是散布全国各地银龄专家的事迹的缩影。这些老专家带着几十年的临床积淀跨越山海,在病床前、手术台边、门诊室里发挥余热,为辐射带动基层卫生健康事业发展添砖加瓦。